內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病護(hù)理doc-展示頁
2025-07-26 17:53本頁面
【正文】 情況；術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別測踝肱指數(shù)，掌握患者血液循環(huán)恢復(fù)情況。（1）生命體征的觀察：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)予心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后3日每日測體溫2次。2. 足潰瘍者觀察感染程度、滲液情況等。4. 及時(shí)采集標(biāo)本，送驗(yàn)?zāi)蛱?、尿酮、血糖、血酮、血鉀、血鈉及二氧化碳結(jié)合力等。2. 觀察生命體征、神志、瞳孔變化。5. 高滲性昏迷治療中，應(yīng)密切觀察有無腦水腫的發(fā)生。3. 觀察有無食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、加深，呼氣呈爛蘋果味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)。三、病情觀察1. 觀察有無三多一少癥狀、疲乏無力、視力下降、皮膚瘙癢、四肢疼痛、麻木等情況。5. 避免襪緊鞋硬，防止糖尿病足的發(fā)生。3. 飲食：控制總熱量，少量多餐，營養(yǎng)均衡，粗細(xì)搭配，定時(shí)定量，戒煙限酒?！咀o(hù)理常規(guī)】一、按內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理1. 休息：重癥者需臥床休息，輕、中型患者應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合，合理安排生活?？赡芘c遺傳、自身免疫、病毒、基因突變、組織對胰島素產(chǎn)生抵抗及其他因素如生活方式改變、高熱量飲食、體育鍛煉減少等因素有關(guān)。第二節(jié) 糖尿病護(hù)理【一般概念】糖尿病是指一組遺傳和環(huán)境因素互相作用而引起的臨床綜合癥。8. 遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，做好特殊檢查的宣教及準(zhǔn)備工作，備好搶救物品及藥品。觀察用藥的效果及反應(yīng)。6. 密切觀察輸液成分、速度、反應(yīng)。4. 抽搐、昏迷時(shí)應(yīng)設(shè)專人護(hù)理，密切觀察生命體征變化。3. 做好基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、尿道外口護(hù)理、各管路護(hù)理。保持床鋪的清潔，平整，定時(shí)更換體位。4. 定期復(fù)查。2. 保持皮膚清潔，預(yù)防感冒。四、健康教育1. 注意休息，適當(dāng)安排活動(dòng)。并做好各種檢查的準(zhǔn)備工作，按時(shí)收集各種化驗(yàn)樣本。5. 定時(shí)測量體重、身高，必要時(shí)記錄出入量。3. 心理護(hù)理：給予心理指導(dǎo)，安定患者情緒，消除顧慮，愉快接受治療。第五章 內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病護(hù)理第一節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病一般護(hù)理 一、按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理1. 休息：輕者休息或臥床休息，危重或行特殊檢查者絕對臥床休息。2. 飲食：根據(jù)不同疾病給予不同飲食，飲水量應(yīng)根據(jù)病情而定，如尿崩癥應(yīng)供給足夠水分，以防脫水。4. 保持口腔、皮膚及會(huì)陰部清潔，防止感染。6. 了解、掌握內(nèi)分泌疾病各種檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)及臨床意義。三、病情觀察嚴(yán)格觀察生命體征變化，注意血糖情況及有無感染征象，若有異常及時(shí)協(xié)助處理。根據(jù)不同疾病給予飲食指導(dǎo)，囑患者嚴(yán)格遵守膳食制度。3. 堅(jiān)持按時(shí)按量服藥，勿擅自減藥、停藥。五、危重疾病護(hù)理常規(guī)1. 絕對臥床休息，注意保暖、通風(fēng)。2. 加強(qiáng)安全管理，做好“四防”。根據(jù)護(hù)理級別及病情認(rèn)真巡視病房。5. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施，詳細(xì)記錄護(hù)理記錄單、出入液體量及血壓記錄。巡視卡懸掛醒目，記錄準(zhǔn)確。7. 嚴(yán)密監(jiān)測血糖、血電解質(zhì)等生化指標(biāo)的變化。9. 合理飲食，改善營養(yǎng)狀況。因胰島素分泌絕對或相對不足，導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)糖尿，繼而引起脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等代謝異常。高血糖為其重要的臨床特征，表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦，久病可致多系統(tǒng)損害，重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒或其他急性代謝紊亂。2. 心理護(hù)理：對焦慮和消極情緒的患者給予理解和關(guān)心。4. 注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，預(yù)防感染。6. 每周測體重1~2次，根據(jù)病情記錄出入量。2. 注意有無低血糖癥狀，如出冷汗、饑餓、乏力、惡心、心悸等，立即口服葡萄糖或靜脈推注50%葡萄糖。4. 觀察有無泌尿道、皮膚、肺部等感染，女性有無外陰部皮膚瘙癢。四、酮癥酸中
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