【正文】 輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB188712002)。欄2中放射性活度是指核素年使用量(Bq/a)。89Sr液態(tài)試劑；半衰期：簡單操作根據(jù)實際使用量購買，平時暫存在儲源室內(nèi)。序號所在位置科室射線裝置名稱數(shù)量1新院區(qū)2號病房樓地下一層放療科醫(yī)用電子直線加速器122號病房樓地下一層放療科CT模擬定位機(jī)132號病房樓一層介入科DSA24輔助服務(wù)樓二層核醫(yī)學(xué)科SPECT15輔助服務(wù)樓二層核醫(yī)學(xué)科骨密度儀16急診醫(yī)技樓一層影像科CT27急診醫(yī)技樓一層影像科DR28急診醫(yī)技樓一層影像科數(shù)字胃腸機(jī)19急診醫(yī)技樓一層影像科乳腺機(jī)110急診醫(yī)技樓一層影像科骨密度儀111急診醫(yī)技樓一層影像科中型C臂機(jī)112急診醫(yī)技樓一層影像科口腔CT113感染樓一層感染科X射線機(jī)114新院區(qū)門診樓一層碎石科碎石機(jī)115門診樓二層ERCP機(jī)房內(nèi)鏡中心ERCP116門診樓三層口腔科口腔全景機(jī)1171號病房樓三層手術(shù)室C臂機(jī)218病房、ICU移動使用骨科、ICU移動DR119老院區(qū)醫(yī)技樓二層放射科DR120醫(yī)技樓二層放射科CT121移動使用病房移動式X射線機(jī)1總計25核素名稱用途規(guī)劃工作量場所位置131i甲亢治療5例/日，500例/年核醫(yī)學(xué)科甲癌治療6例/周，200例/年核醫(yī)學(xué)科99mTc顯像檢查20例/日，250日/年核醫(yī)學(xué)科89Sr骨轉(zhuǎn)移癌治療5例/日，500例/年核醫(yī)學(xué)科99Mo淋洗99mTc1次/日，250日/年核醫(yī)學(xué)科表2放射源核素名稱放射性活度（Bq/a)物理、化學(xué)性狀日等效操作量（Bq)年等效用量（Bq)操作方式貯存方式與地點99mTc液態(tài)試劑；半衰期：簡單操作根據(jù)實際使用量使用 99Mo99mTc發(fā)生器進(jìn)行淋洗，99Mo99mTc發(fā)生器平時暫存在儲源室內(nèi)。3核技術(shù)利用內(nèi)容根據(jù)臨床疾病診斷和治療工作需要，盱眙縣人民醫(yī)院計劃配置：(1) 老院區(qū)新增配置CT機(jī)、DR和移動式拍片機(jī)各1臺；(2) 新區(qū)使用包括醫(yī)用電子直線加速器、SPECT、DSA、CT、DR等共計22臺射 線裝置，其中II類射線裝置3臺，III類射線裝置共19臺。2核技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀盱眙縣人民醫(yī)院已取得《輻射安全許可證》，許可證書編號：蘇環(huán)輻證[00221]，已 核發(fā)的《輻射安全許可證》許可醫(yī)院使用II類、III類射線裝置。醫(yī)院分兩個院區(qū)，老院區(qū)位于盱眙縣淮河?xùn)|路3號，新院區(qū)位于盱眙縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū) 洪武大道以東、甘泉路以北、寶山路以南區(qū)域。編號：FB14720006建設(shè)項目環(huán)境影響報告表(報批稿）項目名稱：新建SPECT機(jī)房、醫(yī)用電子直線加速器機(jī)房等 核技術(shù)應(yīng)用項目建設(shè)單位：盱眙縣人民醫(yī)院編制單位：中國航天建設(shè)集團(tuán)有限公司編制日期：2015年8月責(zé)任表評價單位：中國航天建設(shè)集團(tuán)有限公司(蓋章）證書編號：國環(huán)評證乙字第1040號 項目編號：FB14720006項目負(fù)責(zé)人：臧曉農(nóng)（注冊環(huán)評工程師：B10400061200)評價人員情況姓名從事專業(yè)職稱上崗證書號職責(zé)簽名李剛環(huán)境影響評價高級工程師B10400019100報告審定夏平環(huán)境影響評價高級工程師B1040011050報告審核臧曉農(nóng)環(huán)境影響評價高級工程師B10400061200報告校核毛培環(huán)境影響評價工程師B10400018報告編寫馮剛環(huán)境影響評價工程師B10400019報告編制表1項目概況單位名稱盱眙縣人民醫(yī)院地址老院區(qū)：盱眙縣淮河?xùn)|路3號新院區(qū)：盱眙縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)洪武大道以東、甘泉路以北、寶山路以南區(qū)域法人代表張衛(wèi)東電話/郵編 211700聯(lián)系人杜鵬聯(lián)系電話18352307708項目名稱新建SPECT機(jī)房、醫(yī)用電子直線加速器機(jī)房等核技術(shù)應(yīng)用項目項目地點醫(yī)院新、老院區(qū)內(nèi)項目用途醫(yī)療診斷、治療項目依據(jù)總投資(萬元）50000核技術(shù)項目投資(萬元）6000核技術(shù)項目環(huán)保投資（萬元）1500應(yīng)用類型放射性同位素應(yīng)用密封源射線裝置其它乙級/II類、in類/核技術(shù)應(yīng)用的目的和任務(wù) 1項目概況隨著盱眙縣中等城市建設(shè)的快速推進(jìn)，人民群眾對醫(yī)療保健的要求不斷提高，原有 的醫(yī)院條件已不能滿足人民需要，為了改善其狀況，經(jīng)盱眙縣發(fā)展和改革委員會批復(fù)（盱 發(fā)展投發(fā)〔2009〕83號），同意醫(yī)院迀址建設(shè)。醫(yī)院在新城區(qū)規(guī)劃建設(shè)新區(qū)醫(yī)院，建設(shè) 地點位于盱眙縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)洪武大道以東、甘泉路以北、寶山路以南區(qū)域，東向合歡大 道延伸，按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)整體規(guī)劃。新院區(qū)于2009年8月獲得盱眙縣環(huán)境 保護(hù)局對醫(yī)院迀建項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)?！遁椛浒踩S可證》登 記有醫(yī)用電子直線加速器、模擬定位機(jī)、DR、CT機(jī)、X光機(jī)共7臺輻射裝置。(3) 新區(qū)新建核醫(yī)學(xué)科診斷和治療場所、核醫(yī)學(xué)科甲癌治療病房等非密封放射性 物質(zhì)工作場所，配置1臺SPECT用于檢查，并使用131I、99mTc、89Sr、99Mo等核素，具 。131I液態(tài)試劑；半衰期：簡單操作根據(jù)實際使用量購買，平時暫存在儲源室內(nèi)。99Mo固態(tài)；半衰期：源的儲存99Mo99mTc發(fā)生器內(nèi)注：(Bq)。2. 密封源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。表3廢棄物廢棄物名稱狀態(tài)排放口濃度年排放總量暫存情況最終去向含有 99mTc、13189Sr的廢水及用藥患者的排泄物和沖洗水等液態(tài)總 P10Bq/L187m3放射性廢水經(jīng)專用管道收集后排入衰變池貯存、自然衰變衰變池廢水自然衰變十個半衰期，經(jīng)檢測滿足排放標(biāo)準(zhǔn)后，排放至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)含 99mTc、mI、89Sr等放射性核素的注射器、手套、擦拭廢紙等固態(tài)1x104Bq/kg100kg廢源室內(nèi)儲存、自然衰變暫存，清潔解控后作為普通醫(yī)療廢物處置；病號服、被褥等重復(fù)清洗使用。排放至外環(huán)境99Mo99mTc發(fā)生器核素生產(chǎn)裝置—年使用約100個暫存于廢源室內(nèi)廠家回收處理注：，對于液態(tài)單位為mg/l,固體為mg/kg,氣態(tài)為mg/m3，年排放總量用kg。21表4射線裝置(一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器名稱型號生產(chǎn)廠家加速粒子能量(MeV)流強(qiáng)(mA)用途備注醫(yī)用直線加速器(Clinac iX)VARIAN電子電子線：6?20MeVX 線：10MV/放射治療/廢物類型/總活度(Bq)主要感生放射性核素廢物去向廢靶/ 個///放射性廢物年產(chǎn)生量氣態(tài) / m3///液態(tài) / m3///固態(tài) / kg///(二）X射線機(jī)：包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療（含X射線CT診斷）等名稱型號數(shù)量管電壓(kV)輸出電流(mA)用途工作位置備注CT模擬定位機(jī)1150500模擬定位新區(qū)2號病房樓地下一層放療科型號未定SPECT1放射診斷新區(qū)輔助服務(wù)樓二層核醫(yī)學(xué)科型號未定骨密度儀114010放射診斷新區(qū)輔助服務(wù)樓二層核醫(yī)學(xué)科型號未定DSA21251250介入治療新區(qū)2號病房樓一層型號未定CT2150800放射診斷新區(qū)急診醫(yī)技樓一層影像科型號未定DR2150900放射診斷新區(qū)急診醫(yī)技樓一層影像科型號未定數(shù)字胃腸機(jī)1150800放射診斷新區(qū)急診醫(yī)技樓一層影像科型號未定乳腺機(jī)150200放射診斷新區(qū)急診醫(yī)技樓一層影像科Senographe DS骨密度儀1140放射診斷新區(qū)急診醫(yī)技樓一層影像科Explorer中型C臂機(jī)1125500放射診斷新區(qū)急診醫(yī)技樓一層影像科型號未定口腔CT112520放射診斷新區(qū)急診醫(yī)技樓一層影像科型號未定X射線機(jī)1150800放射診斷新區(qū)感染樓一層型號未定ERCP專用X射線機(jī)1150800放射診斷新區(qū)門診樓二層ERCP機(jī)房型號未定口腔全景機(jī)19020放射診斷新區(qū)門診樓三層口腔科型號未定(續(xù)上表)名稱型號數(shù)量管電壓(kV)輸出電流(mA)用途工作位置備注碎石機(jī)1125200放射診斷新區(qū)門診樓一層型號未定C臂機(jī)211050放射診斷新區(qū)1號病房樓三層型號未定移動DR1150500放射診斷新區(qū)移動使用型號未定DR1150800放射診斷老院區(qū)放射科DR機(jī)房Digital DiagnostCT1140500放射診斷老院區(qū)放射科DR機(jī)房Brilliance CT移動式X光機(jī)1125200放射診斷老院區(qū)移動使用Practix 160 表5污染源分析 （正常工況和事故工況）(1) 輻射：131I、99mTc、89Sr等放射性藥物在操作及診斷過程中產(chǎn)生的P射線和Y 射線；(2) 放射性固體廢物：放射性藥物常規(guī)操作和注射等產(chǎn)生的注射器、棉簽、試管、 手套等；(3) 放射性液體廢物：放射性藥物使用過程中產(chǎn)生的沾有131I、99mTc、89Sr等放射 性核素的醫(yī)療器械、器皿的洗滌用水、輻射工作人員的洗滌用水以及患者的排泄物及其 沖洗水等；(4) 放射性廢氣：放射性藥物使用過程中揮發(fā)產(chǎn)生的少量放射性氣溶膠。 DSA及CT等X射線機(jī)項目(1) 輻射：DSA及CT等X射線機(jī)工作過程中發(fā)出X射線的外照射影響；(2) 有害氣體：DSA及CT等X射線機(jī)開機(jī)運行時，產(chǎn)生的X射線與空氣相互作 用產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物。(1) 輻射工作人員違反放射操作規(guī)程或誤操作，造成意外照射和輻射污染。(3) 由于管理工作不到位導(dǎo)致放射性藥物及放射源丟失、被盜對公眾造成的外照 射。(5) 醫(yī)用電子直線加速器、DSA及CT等設(shè)備運行期間人員誤留在機(jī)房內(nèi)或因門 機(jī)聯(lián)鎖失效、工作狀態(tài)指示燈損壞等原因，工作人員或其他人員誤入機(jī)房使其受到大劑 量照射。事故工況下污染途徑與正常工況下的污染途徑基本相同。(2) 核醫(yī)學(xué)科、放射治療中心等輻射工作人員均佩戴個人劑量計監(jiān)測累積劑量， 定期（監(jiān)測周期一般為30天，最長不超過90天）送有資質(zhì)部門進(jìn)行個人累積劑量測量， 并建立個人劑量檔案。 核醫(yī)學(xué)科：核醫(yī)學(xué)科項目中的分裝室、注射室、給藥后候診室、SPECT機(jī)房、分 碘服藥室、甲癌病房等核素操作、治療場所四側(cè)墻體均采用實心粘土磚附加不同厚度復(fù) 合防護(hù)砂漿（密度p=)，頂棚和地坪采用12cm現(xiàn)澆混凝土澆筑附加不同厚度 鉛板防護(hù)，防護(hù)門內(nèi)襯鉛板。 機(jī)房迷道內(nèi)墻加迷道外墻厚度為260cm，西側(cè)墻體設(shè)計厚度為160cm，南、北兩側(cè)墻體 以及頂棚主屏蔽墻設(shè)計厚度為280cm，與主屏蔽相連的次屏蔽墻設(shè)計厚度為160cm。DSA機(jī)房:DSA機(jī)房四側(cè)墻體采用混凝土砌塊附加4cm硫酸鋇防護(hù)涂料(4mmPb)， 頂棚和地坪為10cm混凝土附加硫酸鋇防護(hù)涂料（4mmPb)，機(jī)房設(shè)置有鉛防護(hù)門、鉛 觀察窗，鉛當(dāng)量均23mmPb。(1) 核醫(yī)學(xué)項目① 在核醫(yī)學(xué)科放射性藥物儲存、分裝、給藥、候診、SPECT檢查室、核醫(yī)學(xué)科出 入口、131I甲癌治療區(qū)域出入口等工作場所均擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志；② SPECT檢查室擬設(shè)置觀察窗和對講裝置，受檢者防護(hù)門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指 示燈，核醫(yī)學(xué)科以及131I甲癌治療區(qū)域相關(guān)場所設(shè)置視頻裝置；③ 在分裝室、注射室、分碘服藥室等工作場所擬設(shè)置工作人員專用洗手臺盆，水龍 頭采用感應(yīng)式或腳踏式；④ 擬設(shè)置衛(wèi)生通過間，該衛(wèi)生通過間具有更衣、淋浴及放射性表面污染檢測功能；⑤ 擬設(shè)置患者和工作人員專用衛(wèi)生間，患者專用衛(wèi)生間擬采用節(jié)水座便器，分碘服 藥室擬配置自動分碘儀；⑥ 擬設(shè)置專用衰變池；⑦ 分裝室擬配置專用通風(fēng)廚，通風(fēng)廚通風(fēng)速率不小于1m/s，排風(fēng)管沿墻至屋頂， 排風(fēng)口擬設(shè)置活性炭過濾裝置；⑧ 儲源室、廢源室擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和雙人雙鎖，并擬監(jiān)控錄像系統(tǒng)和紅外 報警系統(tǒng)；⑨ 核醫(yī)學(xué)科所有能在屏蔽體內(nèi)或后的操作均擬設(shè)置屏蔽體。(2) 醫(yī)用電子直線加速器機(jī)房① 醫(yī)用加速器設(shè)備擬設(shè)置雙通道劑量監(jiān)測系統(tǒng)；② 控制臺擬配置帶有時間顯示的照射控制計時器，并獨立于其他任何控制照射終止 系統(tǒng)；③ 醫(yī)用加速器機(jī)房門擬設(shè)置門機(jī)聯(lián)鎖裝置以及防夾人設(shè)計；