中醫(yī)急癥學(xué)考試復(fù)習(xí)重點精華版doc-展示頁
2025-07-26 14:37本頁面
【正文】 性暈厥的原因：低血糖、嚴重貧血、過度換氣綜合征、低氧血癥。⑥病因治療。17．低血糖的急診處理：①立即取血；②補充葡萄糖；③靜脈滴注葡萄糖的同時血糖不升高可給予地塞米松。15．腦出血并發(fā)癥：消化道出血，肺部感染，泌尿道感染，壓瘡，腎功能衰竭。13．高鉀血癥的臨床表現(xiàn)：①血鉀，時：QT間期縮短和高聳，對稱“T”波峰；②血鉀：交界性和室性心律失常，QRS波群增寬，PR間期延長和“P”波消失；③進一步升高：QRS波異常、心室顫動或心室靜止。嚴重四肢濕冷，脈搏不清、無尿代謝性酸中毒。10．休克代償期表現(xiàn)：精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心動過速、換氣過度、脈壓縮小，尿量正?；驕p少。8． 腦復(fù)蘇的主要治療措施：①盡快恢復(fù)自主循環(huán)；②底灌注和缺氧的處理；③體溫調(diào)節(jié)（低溫治療是目前在臨床研究中被證實有效的腦保護措施）。6． 機械通氣的并發(fā)癥：呼吸及相關(guān)性肺炎，呼吸及相關(guān)性肺損傷，循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥（低血壓）P24~25。4． 以下原因出現(xiàn)呼吸功能不全則需要正壓通氣：呼吸道不暢、肺部感染、代謝紊亂、肺水腫。3． 機械通氣的適應(yīng)癥：①除張力性氣胸以外的任何通氣、換氣功能障礙；②有效閉式引流術(shù)后的氣胸；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰竭；④神經(jīng)肌肉病變；⑤藥物中毒；⑥嚴重肺部疾病：COPD、ARDS、重癥哮喘。22．大便隱血試驗陽性消化道出血：5~10mL；出現(xiàn)黑便：50~100mL；嘔血：胃內(nèi)積血量在250~300mL；鮮紅色血便：出血量1000mL，l 多選題1． 心臟驟停最常見的機制是：心室顫動（VF）、無脈性室性心動過速（VT）、心室靜止、無脈電活動（PEA）。20．ARDS治療中應(yīng)嚴格控制補液量，通常液體入量＜2000ml/d，允許適度的體液負平衡（500~1000ml）。18．急性呼吸窘迫綜合癥影像學(xué)表現(xiàn)為：非均一性的滲出病變ALI/ARDS首位高危因素及高病死率的主要原因是：嚴重感染。混合性發(fā)紺可見于全心衰16．目前診斷急性肺栓塞最準(zhǔn)確的方法：肺動脈造影。治療CO中毒的最有效的方法是：氧療。13．中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒的解毒藥：納洛酮（嗎啡中毒、麻醉藥中毒解毒的特效藥急性）；氟馬西尼（安定中毒——苯二氮卓類）。；③~41176。；②中等熱度。11．有機磷農(nóng)藥中毒解毒藥主要是：阿托品。超過六小時，但仍有部分毒物殘留在胃內(nèi)，仍需洗胃。9． 過敏性休克首選藥物：腎上腺素。）7． 機械通氣的目的：改善通氣功能。6． 機械通氣的使用指針：PaO260mmHg（FiCO250％）、PaCO2正?；?0mmHg。5． 心臟驟停首選藥物：腎上腺素。3． 電除顫的使用指針：引起血流動力學(xué)障礙的非竇性心動過速。急診學(xué)重中之重l 單選題1． 心臟驟停最常見的原因：冠心病。2． 心臟驟停最可靠診斷：心電圖。4． 喉頭水腫異物清楚前，開通氣道首選：環(huán)甲膜穿刺術(shù)。先用1mg，3~5分鐘可重復(fù)一次。（PaO260mmHg、PaCO2正?；?0mmHg使用呼吸興奮劑。8． 有效循環(huán)血量丟失大于10％，即可出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)。10．一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好。吞食腐蝕性毒物的患者洗胃可引起消化道穿孔，不宜洗胃。12．發(fā)熱分級：①低熱：~38176。~39176。4/41度以上。14．急性CO中毒皮膚黏膜呈“櫻桃紅色”。（高壓氧療P91）15．夜間陣發(fā)性呼吸困難（及勞力性呼吸困難）多見于左心衰。17．肺栓塞溶栓的時間窗為肺栓塞發(fā)生14日內(nèi)。19．ALI/ARDS的基本病理改變是肺泡上皮和肺毛細血管內(nèi)皮通透性增加所致的非心源性肺水腫。21．診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是：結(jié)腸鏡。2． 喉頭水腫人工氣道建立的常用方法為：環(huán)甲膜穿刺術(shù)、口∕鼻咽管放置術(shù)、氣管造口術(shù)、氣管切開術(shù)、經(jīng)口氣管插管術(shù)。⑦嚴重腦缺氧或水腫引起自主呼吸不能完全恢復(fù)。5． 恰當(dāng)PEEP的應(yīng)用可以：增加肺泡功能殘氣量、防止肺泡塌陷、改善氣體交換和氧和合。7． 腦復(fù)蘇的治療原則：維持動脈血壓，補充血容量，避免或減低腦代謝需求。P289． 原發(fā)性腦損傷包括：腦震蕩，腦血腫，腦干損傷，腦挫裂傷。11．休克抑制期的表現(xiàn)：神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、神志不清甚至昏迷、口唇發(fā)紺、冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、脈壓更小。12．低血鉀癥臨床表現(xiàn)：肌肉無力、抽搐、麻痹；房性、室性心律失常、心臟驟停；肌肉癱瘓、腱反射減退；心電圖：T波低平、ST段下降、QT延長、特征性U波。（處理原則：P60）14．中毒的機制：局部腐蝕、刺激作用；缺氧。麻醉作用；抑制酶的活力；干擾細胞或細胞器的生理功能；受體競爭。(全選)16．糖尿病酮癥酸中毒的急診處理原則：①提高循環(huán)血容量和組織灌注；②控制血糖和血漿滲透壓至正常水平；③以平穩(wěn)速度清除血清和尿中酮體；④糾正水電解質(zhì)紊亂；⑤治療發(fā)病誘因。定時檢測血糖；⑤低血糖后昏迷者，靜脈滴注甘露醇進行脫水治療。18．中毒性昏迷的診斷：毒物接觸史加臨床表現(xiàn)。20．突然發(fā)作的呼吸困難多見于：自發(fā)興氣胸、肺水腫、支氣管哮喘、急性心肌梗死、肺栓塞。21．肺栓塞溶栓的適應(yīng)癥為：①大面積肺栓塞，肺栓塞面積超過兩個肺葉者；②PE伴休克；③原有心肺疾病，次大塊PE導(dǎo)致循環(huán)衰竭；④血流動力學(xué)穩(wěn)定的PE，無右心室運動障礙及循環(huán)血流障礙者，不主張溶栓。23．內(nèi)鏡檢查時，若心率＞120次/每分，收縮壓＜90mmHg或較基礎(chǔ)收縮壓降低＞30mmHg，血紅蛋白＜50g/L等，應(yīng)先糾正循環(huán)衰竭。2． 心臟驟停典型表現(xiàn)：（三聯(lián)征）意識突然喪失，呼吸停止，大動脈搏動消失。4． 成人基本生命支持包括：A：開放氣道；B：人工呼吸；C：胸外按壓；D：電除顫。6． 單相波除顫首次電擊能量選擇：360J，雙向波除顫首次能量選擇為150J或200J。高鉀血癥：。9． 引起昏迷的主要原因：腦功能失調(diào)和全身疾病及腦局灶病變。11． 腦梗死包括：腦血栓形成、腔隙性梗死、腦栓塞。（XZ）13． 急性腎功能衰竭多尿期的開始尿量增加400~500ml/d。15． 急性腎功能衰竭的透析指征：①血清鉀；②血清尿素氮。l 名詞解釋1． 仰頭抬頦法：是開放氣道的一種方法，具體操作為患者取仰臥位，急救者位于患者一側(cè)，將一只手小魚際放在患者前額用力使頭部后仰，另一只手指放在下頦骨性部向上
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