醫(yī)院手術(shù)室感染管理制度doc-展示頁
2024-08-01 13:26本頁面
【正文】 習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理制度；選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，并將所學(xué)新知識傳授給全科人員，使醫(yī)院感染管理工作做得更好。 手術(shù)人員應(yīng)相對固定并具有醫(yī)院感染知識且不斷新，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項規(guī)章制度和無菌操作。 1接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。1手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。采用消毒液，擦手毛巾一用一滅菌。麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。 手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。手術(shù)室感染管理制度手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處。 使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。1隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。1手術(shù)室人員的管理加強(qiáng)對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使管理者得到正確、規(guī)范的培訓(xùn)，以指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作；增強(qiáng)控感意識，使預(yù)防感染成每手術(shù)成員的永久目標(biāo)。 g/L的消毒劑擦拭無影燈、手術(shù)臺及室內(nèi)所有家具，每日用紫外線照射2次，每次1 h，～1 h；每周用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管一次，每月一次紫外燈輻照強(qiáng)度測定，新燈管的輻照強(qiáng)度值應(yīng)≥90 μW/cm2，使用中的燈管輻照強(qiáng)度值應(yīng)≥70 μW/cm2，低于此值者應(yīng)更換［4］。手術(shù)間空氣和物品表面每月均做一次以上細(xì)菌監(jiān)測，要求：普通手術(shù)室空氣中細(xì)菌總≤200 cfu／m物表細(xì)菌總數(shù)≤5 cfu／m3。 對于不耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷。每次滅菌必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度(≥%)。所有消毒劑應(yīng)作使用前、使用中檢測。 洗手消毒是控制醫(yī)院感染重要措施：①外科洗手常用的洗手法為碘伏法，整個洗手過程不少于5 min，指甲縫和手表面、肘以及關(guān)節(jié)以上5 cm處均應(yīng)洗到，對碘過敏者，可用肥皂水刷手10 min、酒精浸泡5 min，待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套，才能參加手術(shù)。接觸嚴(yán)重污染源時，先用消毒劑泡手3 min以上再用流水沖洗，用一次性無菌紙巾沾干，定期監(jiān)測，手術(shù)人員手指帶菌數(shù)≤5 cfu／cm2。 資料齊全者還要隨機(jī)抽樣作無菌培養(yǎng)，指標(biāo)符合要求才能使用。 g/L的消毒劑30 min后，全部進(jìn)行高溫焚燒處理。 ①非感染手術(shù)處理：手術(shù)器械消毒，術(shù)后開窗通風(fēng)， g/L的含氯消毒劑擦拭手術(shù)單血跡、浸泡污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)的污物30②HBsAg、HIV等陽性手術(shù)處理： g/L的含氯消毒劑浸泡30 min，清水沖洗煮沸30 min擦干上油備用，布類用紅色編織袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理， g/L的含氯消毒劑擦拭、刷洗地面、浸泡污物桶和吸引瓶內(nèi)吸出物及手套30 min后傾倒，手術(shù)間按8 ml／%過氧乙酸噴灑。手術(shù)室各級人員質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)部分（40分）項目工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表上班著裝整潔，穿戴符合要求，不穿本部工作服、鞋外出2分帽子未將頭發(fā)全部蓋住，口罩未遮住口鼻，內(nèi)衣領(lǐng)子、袖子外露等，文明禮儀語言文明，規(guī)范接聽電話，注意溝通技巧5分語言不規(guī)范、與人爭執(zhí)、～5分工作紀(jì)律按時上下班，不遲到、不早退2分～不私自外出和擅自離崗，不在手術(shù)間大聲喧嘩、不講與工作無關(guān)的話或看書籍2分～2分值班護(hù)士嚴(yán)格履行工作職責(zé)，及時關(guān)閉門窗、斷電、不會客、不干私事2分～2分
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