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醫(yī)院手術(shù)室感染管理制度doc(專業(yè)版)

2025-08-28 13:26上一頁面

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【正文】 堅(jiān)守工作崗位,不得擅自離崗,避免意外和事故的發(fā)生15分不按操作規(guī)程進(jìn)行操作未造成后果扣5分;不堅(jiān)守崗位一次扣5分每天做好壓力滅菌器的日常保養(yǎng)工作,每周徹底清潔壓力蒸汽滅菌器10分未做日常保養(yǎng)一次扣1分器械敷料裝鍋取鍋要輕拿輕放,避免損壞15分高壓造成器械損壞按值扣5~15分消毒過程中,要嚴(yán)密觀察滅菌器的壓力、時(shí)間、溫度,及時(shí)做好記錄。接觸嚴(yán)重污染源時(shí),先用消毒劑泡手3 min以上再用流水沖洗,用一次性無菌紙巾沾干,定期監(jiān)測,手術(shù)人員手指帶菌數(shù)≤5 cfu/cm2。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生,消毒制度,必須濕式清潔,每周五下午為固定衛(wèi)生日。采用消毒液,擦手毛巾一用一滅菌。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理制度;選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn),并將所學(xué)新知識傳授給全科人員,使醫(yī)院感染管理工作做得更好。交接班有記錄,及時(shí)維修損壞的器械,嚴(yán)格執(zhí)行借物制度,缺損的器械及時(shí)上報(bào)護(hù)士長10分丟失器械未發(fā)現(xiàn)一次扣2~5分;未按規(guī)定借物一次扣2分;缺損器械未上報(bào),影響使用一次扣2~5分每周征求手術(shù)醫(yī)師意見一次,柜內(nèi)的器械每月保養(yǎng)一次,保證功能良好5分未按要求征求手術(shù)醫(yī)師意見一次扣2分,未按要求上報(bào)扣2分工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)每日手術(shù)供應(yīng)敷料、紗布、紗墊等15分每日物品供應(yīng)一項(xiàng)不全扣1分;影響手術(shù)扣3分提前半小時(shí)上班,清點(diǎn)清潔敷料的數(shù)目10分未按時(shí)上班,;未清點(diǎn)清敷料扣1分每天上午檢查一次敷料柜,無過期敷料10分;工作不主動(dòng)一次扣1分手術(shù)開始后,負(fù)責(zé)到各手術(shù)間收取包布、蓋布等,并按要求折好。月底協(xié)助護(hù)士長做好手術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作15分工作不及時(shí)或出現(xiàn)錯(cuò)誤一次扣1~5分(100分)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)規(guī)范素質(zhì)(30分)嚴(yán)格遵守手術(shù)室服務(wù)規(guī)范,文明禮貌服務(wù),進(jìn)出手術(shù)室按規(guī)定著裝10分工作懶散,語言不文明扣2分;著裝不符合要求一次嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,按時(shí)上下班,做好交接工作,上班堅(jiān)守崗位,不得擅自離開。 min后傾倒,手術(shù)布類送洗衣房處理。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等手術(shù)用品,用2%戊二醛浸泡20 min以上可達(dá)到消毒要求,如需滅菌必須浸泡10 h以上,取出后用無菌水沖洗干凈,并無菌擦干后使用。1手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi),銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi),封閉運(yùn)送,無害化處理。 使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染,徹底清潔干凈,再消毒滅菌,其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒徹底清潔干凈,再消毒滅菌。手術(shù)間空氣和物品表面每月均做一次以上細(xì)菌監(jiān)測,要求:普通手術(shù)室空氣中細(xì)菌總≤200 cfu/m物表細(xì)菌總數(shù)≤5 cfu/m3。 g/L的消毒劑30 min后,全部進(jìn)行高溫焚燒處理。安全送病人回病房,與病房護(hù)士詳細(xì)交接班5分,交接班交接不清楚扣2~5分。未掌握一項(xiàng)扣2分每臺手術(shù)結(jié)束后,及時(shí)回收污染敷料及廢物,認(rèn)真刷洗污物桶,吸引器瓶等,及時(shí)送回手術(shù)間,特殊感染病人使用的物品要按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理15分有及時(shí)回收污染敷料及廢料扣1分;不認(rèn)真刷洗污物桶吸引器瓶,扣1分;特殊污染病人使用的物品不按規(guī)定處理扣2分及時(shí)將烘干的器械送回器械間,送回途中注意穩(wěn)妥放置,放置碰撞、積壓和丟失5分不及時(shí)將烘干的器械送回器械間扣1分;送回途中發(fā)生碰撞、積壓和丟失一次扣1分愛護(hù)公物,嚴(yán)禁用車撞擊門、墻等5分用車撞擊門、墻等一次扣1分,損壞嚴(yán)重都加倍扣分并給予經(jīng)濟(jì)處罰及時(shí)更換消毒液,回收刷手毛刷、刷手紗布,并按要求認(rèn)真清洗,裝入容器內(nèi)送到高壓間10分不及時(shí)回收刷手毛刷、刷手紗布,并不按要求認(rèn)真清洗,一次扣1分做好器械洗滌間清潔工作,清洗槽及時(shí)清理,保持清潔,防止下水道阻塞。手術(shù)室各級人員質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):基礎(chǔ)部分(40分)項(xiàng)目工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表上班著裝整潔,穿戴符合要求,不穿本部工作服、鞋外出2分
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