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20第二部分第三章醫(yī)療質(zhì)量(四其他科室質(zhì)量管理2麻醉doc-展示頁

2025-07-24 22:36本頁面
  

【正文】 (2)科主任簡介 (3)科主任職稱復(fù)印件(見資料盒)麻醉科人員結(jié)構(gòu)2012編制:手術(shù)臺數(shù)與麻醉醫(yī)生比例為1:1,現(xiàn)擁有麻醉醫(yī)生2名,2人均獲得本科學(xué)歷,其中1人獲得學(xué)士學(xué)位。 助理醫(yī)師職責(zé),參加麻醉工作; 、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作; 、統(tǒng)計(jì)工作; 衡水市中醫(yī)醫(yī)院麻醉醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)表科室 年度姓 名性別出生年月專業(yè)技術(shù)職稱取得時間聘任時間完成本級別麻醉例在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成上一級麻醉例數(shù)有無醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生有無越級麻醉考 評 結(jié) 果合 格不 合 格是否同意再授權(quán)同級別手術(shù)麻醉是否同意晉升上一級別麻醉是否再授權(quán)同級別麻醉是否降低麻醉級別科主任意見 年 月 日醫(yī)務(wù)科意見 年 月 日診療技術(shù)資格許可授權(quán)考評領(lǐng)導(dǎo)組意見年 月 日。值班期間不準(zhǔn)脫崗,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生; 、ICU、疼痛治療工作; 24小時工作負(fù)責(zé)制。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。 住院醫(yī)師職責(zé),負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作,部分承擔(dān)教學(xué)、科研等具體工作; ,參加術(shù)前討論,確定麻醉方案和麻醉前用藥,做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備; ,經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況,加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測,密切觀察病情,認(rèn)真填寫麻醉記錄單。主治醫(yī)師職責(zé),指導(dǎo)本科住院醫(yī)師、進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師施行麻醉; 、科研工作,承擔(dān)院內(nèi)會診; 。 “三基”培訓(xùn)。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),組織并擔(dān)任臨床教學(xué); 、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新方法,搞好資料積累,完成科研任務(wù); ,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,杜絕醫(yī)療事故差錯發(fā)生; 、值班、會診、出診、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議等事宜,做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào),共同完成科室工作; 、器材,申請領(lǐng)導(dǎo)報(bào)銷,檢查使用和保管情況。 、付主任醫(yī)師 指導(dǎo)各級醫(yī)師操作比較疑難病例的麻醉及解決各級醫(yī)師麻醉操作意外,開展有關(guān)麻醉的新方法及新技術(shù)。掌握各種特殊病例的麻醉(如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎移植術(shù)等),心臟直視手術(shù)的麻醉。熟悉術(shù)中各種監(jiān)護(hù)技術(shù),掌握心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)。部分特殊病例的麻醉(如柯興氏綜合征、胰島細(xì)胞瘤等),支氣管及雙腔管插管技術(shù)。初步掌握心、肺復(fù)蘇術(shù)。 麻醉分級操作規(guī)定及人員職責(zé)麻醉分級操作規(guī)定 在各級醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ?,如神?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢、腰叢、頸叢),部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉),部分全身麻醉(包括普外、婦產(chǎn)、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù)。 ,如管理小組認(rèn)定被考察醫(yī)師可以再申請或恢復(fù)相應(yīng)麻醉權(quán)限,需填寫《麻醉權(quán)限再授權(quán)申請表》,并經(jīng)申請醫(yī)師、科主任簽名確認(rèn)后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。 麻醉醫(yī)師麻醉權(quán)限的再授權(quán)機(jī)制、限制麻醉權(quán)限或暫停執(zhí)業(yè)的麻醉醫(yī)師,醫(yī)院將責(zé)成本科室的管理小組對其進(jìn)行考察,考察時間為3個月至1年不等。 、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的麻醉醫(yī)師,經(jīng)科室麻醉管理小組、醫(yī)務(wù)科、主管院長研究同意后,可適當(dāng)放寬麻醉范圍,但應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,防止發(fā)生意外。 ,科室管理小組將適時組織麻醉權(quán)限的再評估工作,并在履行申請審批程序后,擴(kuò)大申請醫(yī)師相應(yīng)的麻醉權(quán)限。分級授權(quán)管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長:呂大鵬分級授權(quán)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員:呂大鵬 張霞 李會芳麻醉授權(quán)管理小組職責(zé):負(fù)責(zé)本科室麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理,麻醉醫(yī)師能力評價及再授權(quán)等相關(guān)管理工作。 醫(yī)務(wù)科 2010年3月15日 衡水市中醫(yī)院麻醉科麻醉授權(quán)管理小組名單麻醉科于2010年12月15日成立麻醉科分級授權(quán)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。(二)下級醫(yī)師遇到超出自己判斷和處理能力的情況,必須及時請示上級醫(yī)師或巡回醫(yī)師,嚴(yán)格按照醫(yī)院三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制執(zhí)行。每年12次根據(jù)其工作情況進(jìn)行評價與再授權(quán)。巡視指導(dǎo)科室業(yè)務(wù)工作,親自完成復(fù)雜疑難手術(shù)的麻醉及特殊手術(shù)麻醉,指導(dǎo)解決工作中的疑難問題,主持新開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù),必要時可根據(jù)具體情況統(tǒng)籌安排。必要時可根據(jù)具體情況統(tǒng)籌安排。三級:主治醫(yī)師5年以上、副主任醫(yī)師。二級:主治醫(yī)師。一級:住院醫(yī)師和部分主治醫(yī)師。(4分) ,對麻醉醫(yī)師有定期能力評價和再授權(quán)機(jī)制。注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,在6年工作中,未發(fā)生醫(yī)療差錯及事故,受到病人及外科各臨床科室的好評。并積極開展術(shù)后鎮(zhèn)痛工作;科室同時參與全院危重病例的搶救工作??剖胰藛T除具備完成復(fù)合麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、骶麻及各項(xiàng)神經(jīng)阻滯麻醉的操作技能外,還能夠完善處理各類休克、危重病人和重大手術(shù)的麻醉,具備心、肺、腦復(fù)蘇的能力。目前擁有麻醉醫(yī)師2名,二人均具有本科學(xué)歷,其中一人獲得學(xué)士學(xué)位?!?3,并按規(guī)定進(jìn)行麻醉效果評定。(5分)?!?7(包括治療風(fēng)險、優(yōu)點(diǎn)及其他可能的選擇)。(4分)?!? ,麻醉科主任具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第二部分 綜合服務(wù)能力第三章 醫(yī)療質(zhì)量四、其他科室質(zhì)量管理(二)麻醉治療管理衡水市中醫(yī)醫(yī)院(總 本第20本)82 / 85目 錄麻醉科科室簡介………………………………………………………1。(4分),對麻醉醫(yī)師定期能力評價和再授權(quán)機(jī)制。……………………………………14,制訂治療計(jì)劃、方案,風(fēng)險評估結(jié)果記錄在病歷中?!?7,制訂麻醉計(jì)劃。(2分)…………………………………………………41,實(shí)施麻醉操作的全過程記錄于病歷、麻醉單中?!?3,麻醉的全過程在病歷、麻醉單上得到充分體現(xiàn)?!?6衡水市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科科室簡介我院麻醉科成立于2007年,自2012年11月搬入門診綜合樓9樓后,共2間手術(shù)間,均采用層流凈化消毒系統(tǒng),其中二級手術(shù)間1間,三級手術(shù)間1間,可承接我院外科臨床系統(tǒng)各專業(yè)所開展的各項(xiàng)手術(shù)。擁有多功能麻醉呼吸機(jī)2臺,多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀2臺。能夠?yàn)橥饪聘鲗I(yè)所開展的各年齡組手術(shù)病人提供合適的麻醉。麻醉科具有一整套科學(xué)的管理制度和完整的技術(shù)操作規(guī)范,科室推行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理,堅(jiān)持以病人為中心、以醫(yī)療技術(shù)主線。資料目錄: (1)麻醉分級授權(quán)管理制度 (2)麻醉醫(yī)師麻醉能力評價與再授權(quán)機(jī)制(3)麻醉科麻醉授權(quán)管理小組名單 (4)麻醉分級操作規(guī)定及人員職責(zé) (5)麻醉醫(yī)師資質(zhì)認(rèn)證申報(bào)審批表(復(fù)印件) (6)麻醉醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)表(復(fù)印件) 衡水市中醫(yī)醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度一、麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)原則上按職稱和業(yè)務(wù)能力劃分,必要時可根據(jù)具體情況統(tǒng)籌安排。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事神經(jīng)阻滯、低位椎管內(nèi)麻醉、ASA分級12級的全身麻醉及疼痛治療,掌握基本心肺腦復(fù)蘇知識,掌握急救氣管插管、中心靜脈置管及有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù),不獨(dú)立值班,必要時可根據(jù)具體情況統(tǒng)籌安排。獨(dú)立從事椎管內(nèi)麻醉、一般全身麻醉、疼痛治療及簡單的心肺腦手術(shù)麻醉,掌握心肺腦復(fù)蘇知識,獨(dú)立值班,完成急會診,必要時可根據(jù)具體情況統(tǒng)籌安排。獨(dú)立從事椎管內(nèi)麻醉、一般全身麻醉,特別是ASA分級3級以上的復(fù)雜疑難麻醉,獨(dú)立并指導(dǎo)下級醫(yī)師從事各種麻醉,掌握心肺腦復(fù)蘇知識,負(fù)責(zé)學(xué)生和年輕醫(yī)師的帶教工作,完成各種會診工作,獨(dú)立值班,并擔(dān)任麻醉巡回醫(yī)師。四級:主任醫(yī)師。二、授權(quán)與再授權(quán):麻醉醫(yī)師個人提交申請,交麻醉科醫(yī)療質(zhì)量控制小組進(jìn)行討論,將討論意見上報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療技術(shù)管理委員會對麻醉醫(yī)師資格進(jìn)行分級授權(quán)。三、責(zé)任制度(一)工作安排應(yīng)按照麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)要求確定。(三)下級醫(yī)師請示上級醫(yī)師一般按照就近原則,即首先請示離所在手術(shù)間較近的上級醫(yī)師。分級授權(quán)管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作任務(wù):在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室醫(yī)師的麻醉權(quán)限管理工作。2011年4月2日麻醉醫(yī)師定期能力評價管理小組每年度對本科室的麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉權(quán)限評估工作,結(jié)合每位麻醉醫(yī)師的實(shí)際工作水平與能力明確其具體的麻醉權(quán)限。 ,否則給予通報(bào)批評或降低、暫停麻醉權(quán)限3個月至1年等處罰。 。 ,管理小組對被考察醫(yī)師再次進(jìn)行麻醉權(quán)限評估。 ,并提請醫(yī)療技術(shù)管理委員會討論同意后方可對該醫(yī)師的麻醉權(quán)限進(jìn)行再授權(quán)。 (大學(xué)畢業(yè)后從事麻醉工作三年以內(nèi)) 獨(dú)立或指導(dǎo)助理醫(yī)師進(jìn)行上述各種麻醉操作和管理,掌握術(shù)中常規(guī)監(jiān)測技術(shù)以及輸血補(bǔ)液。 (大學(xué)畢業(yè)后從事麻醉工作三年以上) 除低年住院醫(yī)師的內(nèi)容外,逐步掌握高位硬膜外麻醉,部分開胸手術(shù)的麻醉(包括食管、縱隔、肺的手術(shù)),腦外科腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等手術(shù)的麻醉。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下操作部分心臟手術(shù)麻醉、低溫麻醉、控制性低血壓麻醉。 主治醫(yī)師是手術(shù)麻醉的中堅(jiān)力量,如人員編排合理,應(yīng)采用主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,指導(dǎo)助理醫(yī)師及住院醫(yī)師進(jìn)行上述各種麻醉操作和管理,獨(dú)立操作病危、疑難病例的麻醉。掌握術(shù)中各種監(jiān)護(hù)技術(shù),熟練掌握心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)。 科主任職責(zé),負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作,及時傳達(dá)貫徹院長布署的醫(yī)療和行政任務(wù); ,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào); ,協(xié)調(diào)配合,完成臨床麻醉、疼痛治療、加強(qiáng)監(jiān)測治療與復(fù)蘇等任務(wù); ,參加疑難危重病例的術(shù)前討論,對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出指導(dǎo)性意見,必要時親自參加麻醉實(shí)施; ,并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。 主任醫(yī)師職責(zé),指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作; 、指導(dǎo)急、危、重和疑難病人的搶救處置工作,擔(dān)負(fù)院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會診任務(wù); 、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,參加、指導(dǎo)疑難病例術(shù)前討論,對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉方案提出意見并作出決定,必要時親自參加麻醉操作。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),吸取最新科研成果,引進(jìn)最新技術(shù),根據(jù)本科情況與條件應(yīng)用于臨床,指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高醫(yī)療技術(shù); 、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn); ; 、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。 總住院醫(yī)師職責(zé),協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務(wù); ,貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序,負(fù)責(zé)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的督促、檢查; ,按本科計(jì)劃安排本科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、日常排班、值班、會診,出診等事宜和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作; ,并協(xié)助科主任召開科務(wù)會和組織實(shí)施疑難病例、死亡病例和差錯事故等討論會,并做好文字記錄; ,對手術(shù)病人進(jìn)行麻醉前訪視、會診,直接參加危重病人的搶救和麻醉處理,遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師; ,按時完成各種醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表; 、階段小結(jié)和年終總結(jié),并負(fù)責(zé)做好新儀器新設(shè)備的使用管理工作; ,安排指令性任務(wù)。遇到意外異常變化,要積極處理并報(bào)告上級醫(yī)師;必要時與手術(shù)者共同研究和處理病情; (或麻醉恢復(fù)室、ICU),并向值班醫(yī)師或病房護(hù)士交待病情和術(shù)后 注意事項(xiàng);術(shù)后要及時進(jìn)行隨訪。及時完成麻醉小結(jié); ,應(yīng)及時報(bào)告上級醫(yī)師;,積極開展臨床麻醉的研究,參加培訓(xùn)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員; ,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。 。(4分) ,麻醉科主任具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書人員2名。 衡水市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科工作人員名單 姓 名出生年月職 務(wù)職稱、授權(quán)資質(zhì)執(zhí)業(yè)注冊學(xué)歷呂大鵬科主任主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)本科張 霞醫(yī) 師執(zhí)業(yè)本科衡水市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員名單姓 名出生年月最高學(xué)歷畢業(yè)時間專業(yè)技術(shù)職稱執(zhí)業(yè)注冊職務(wù)李會芳副主任護(hù)師護(hù)士護(hù)士長徐 偉護(hù)士護(hù)士韓月超護(hù)士護(hù)士艾慧芝護(hù)士護(hù)士宋紅濤護(hù)士護(hù)士杜芳芳護(hù)師護(hù)師 科主任個人簡歷一、個人資料: 姓名:呂大鵬 性別:男 民族:漢族 出生年月:1975年 10月 工作單位:衡水市中醫(yī)院麻醉科 行政職務(wù):麻醉科主任 技術(shù)職稱:主治醫(yī)師 二、教育情況: 最高學(xué)歷:大學(xué)本科 畢業(yè)時間:2010年3月 畢業(yè)院校:承德醫(yī)學(xué)院 所學(xué)專業(yè):臨床專業(yè) 三、工作經(jīng)歷: 在哈勵遜國際和平醫(yī)院麻醉科進(jìn)修學(xué)習(xí) 在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院麻醉科進(jìn)修學(xué)習(xí) 在衡水市中醫(yī)院麻醉科工作四、技能特長: 熟練系統(tǒng)掌握臨床醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)基本理論知識和技能,掌握各種麻醉、疼痛阻滯的原理和操作規(guī)程,特別是圍手術(shù)期呼吸循環(huán)的調(diào)控。 、操作規(guī)程、術(shù)中管理及術(shù)后鎮(zhèn)痛。、頸叢、氣管插管、喉罩等麻醉技能。 ,在危重病人的救治過程中,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。(4分) 。必要時
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