【正文】 Diagnosis Echocardiography 對疑似 HCM的所有患者初始評估時，推薦做一次TTE 。 對于臨床上穩(wěn)定的確診 HCM患者，為評估其傳導或節(jié)律（即房顫）的無癥狀變化，每年做一次 12導聯(lián) ECGs 是合理的。 對于 HCM患者的一級親屬，作為篩查方案的組成部分，推薦做 12導聯(lián) ECG 。 I IIa IIb III I IIa IIb III I IIa IIb III Electrocardiography 對于 HCM患者當癥狀加重時，推薦復查 ECG。 對 HCM患者的初始評估推薦行 24小時動態(tài) (Holter) 監(jiān)測，以檢出室速并鑒別出可能適合ICD治療的患者。 I IIa IIb III I IIa IIb III No Benefit No Benefit 基因型 陽性 /基因型 陰性患者 Diagnosis 基因型 陽性 /基因型 陰性患者 對于有致病性突變而沒表達 HCM基因型的個體，推薦根據(jù)患者的年齡和臨床情況的變化，定期（兒童和青少年 1218個月、成人約每 5年一次）做系列 ECG、 TTE和臨床評估。 基因 檢測 策略 /家族 篩查 I IIa IIb III I IIa IIb III 基 因檢測策略 /家族篩查 當源頭患者沒有明確的致病性突變時，對其親屬行基因檢測不是指征。 基因 檢測 策略 /家族 篩查 I IIa IIb III I IIa IIb III I IIa IIb III I IIa IIb III 對源頭患者行基因檢測以促進存在發(fā)生 HCM風險的一級家族成員的檢出是合理的。 對于 HCM患者的一級親屬推薦篩查 (臨床的 , 伴或不伴基因檢測 ) 。 Level of Evidence A and B only), studies that support the use of parator verbs should involve direct parisons of the treatments or strategies being evaluated. 診斷 Guideline for HCM 基因檢測 策略 /家族篩查 Diagnosis 作為 HCM患者評估的一部分推薦進行家族性遺傳評估和遺傳咨詢。2022 ACCF/AHA 肥厚型心肌病（ HCM）診 治指南 美國胸外科協(xié)會、美國超聲心動力圖學會、美國核心臟病學學會、美國心力衰竭學會、心臟節(jié)律學會、心血管造影和介入學會、胸腔外科學會合作開發(fā) 169。 American College of Cardiology Foundation and American Heart Association, Inc. 廣西柳州市人民醫(yī)院 心內(nèi)科胡世紅教授譯 引 證 這 套幻燈片改 編 自 2022 ACCF/AHA肥厚型心肌病 診 治指南 (Journal of the American College of Cardiology). 20221108發(fā) 表 ，在下述網(wǎng)站可找到 : 指南全文在下述網(wǎng)站也可找到 : ACC () and AHA () Slide Set Editors Bernard J. Gersh, MB, ChB, DPhil, FACC, FAHA, CoChair Barry J. Maron, MD, FACC, CoChair The Diagnosis and Treatment of HCM Guideline Writing Committee Members Bernard J. Gersh, MB, ChB, DPhil, FACC, FAHA, CoChair Barry J. Maron, MD, FACC, CoChair Special Thanks To Steve R. Ommen, MD, FACC, FAHA Harry Rakowski, MD, FACC, FASE Christine E. Seidman, MD, FAHA Jeffrey A. Towbin, MD, FACC, FAHA James E. Udelson, MD, FACC, FASNC Clyde W. Yancey, MD, FACC, FAHA Robert O. Bonow, MD, MACC, FAHA Joseph A. Dearani, MD, FACC Michael A. Fifer, MD, FACC, FAHA Mark S. Link, MD, FACC, FHRS Srihari S. Naidu, MD, FACC, FSCAI Rick A. Nishimura, MD, FACC, FASE 推薦 類別 和 證 據(jù)水平 A remendation with Level of Evidence B or C does not imply that the remendation is weak. Many important clinical questions addressed in the guidelines do not lend themselves to clinical trials. Although randomized trials are unavailable, there may be a very clear clinical consensus that a particular test or therapy is useful or effective. *Data available from clinical trials or registries about the usefulness/ efficacy in different subpopulations, such as sex, age, history of diabetes, history of prior myocardial infarction, history of heart failure, and prior aspirin use. ?For parative effectiveness remendations (Class I