11中醫(yī)外科學(xué)講義肛門直腸疾病doc-展示頁(yè)
2025-07-24 11:09本頁(yè)面
【正文】 答案』B 第二節(jié) 痔 痔是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)?！ ?，肛門直腸環(huán)如被切斷，則可引起（肛門失禁）。 ，分別是（直腸上動(dòng)脈）、（直腸下動(dòng)脈）、（肛門動(dòng)脈）、 （骶中動(dòng)脈）。 （直腸粘膜）與（肛管皮膚）之間的界線，呈鋸齒狀，故稱齒線。 （肛門瓣）與（肛柱之間腸壁粘膜）形成的向上開口之袋狀間隙?！ 。ㄖ蹦c粘膜）與（肛管皮膚交界處粘膜）形成的縱行皺折，約（6～10）個(gè)。 ?。?）檢查方法：肛門視診，肛管直腸指診，窺肛器檢查，乙狀結(jié)腸鏡檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，X線檢查。內(nèi)痔好發(fā)于肛門齒線以上11點(diǎn)處；贅皮外痔多發(fā)生于12點(diǎn)處；血栓性外痔好發(fā)于肛緣9點(diǎn)處；肛裂好發(fā)于12點(diǎn)處?！ 。?）辨部位 肛門病的部位常用膀胱截石位表示，以時(shí)鐘面的十二等分標(biāo)記法，將肛門分成12個(gè)部位。 ?、诿摯梗菏洽?、Ⅲ期內(nèi)痔、息肉痔、直腸脫垂的常見癥狀?！ 、俦阊罕阊歉亻T直腸疾病最常見的癥狀，可見內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、直腸癌等多種疾病?！ 靖亻T直腸疾病的辨證】 ?。?）辨癥狀 肛門直腸疾病常見的癥狀有便血、腫痛、脫垂、流膿、便秘、分泌物等?！ 。謩e是（側(cè)臥位）、（膝胸位）、（截石位）、（倒置位）、（蹲位）、（彎腰扶椅位）。 （排便）、（分泌黏液）、（吸收水分）和（部分藥物）。 ?。ㄖ蹦c粘膜）與（肛管皮膚）之間的界線，呈鋸齒狀，故稱齒線。 （肛門瓣）與 （肛柱之間腸壁粘膜）形成的向上開口之袋狀間隙。 （直腸粘膜）與 （肛管皮膚交界處粘膜）形成的縱行皺折，約 （6～10）個(gè)。 ?。?0）肛管與直腸的主要生理功能是排泄糞便、分泌黏液、吸收水分和部分藥物?！ 。?）直腸受屬于植物神經(jīng)系統(tǒng)的交感、副交感神經(jīng)支配?！ 。?）肛管和直腸周圍有5個(gè)間隙：2個(gè)骨盆直腸間隙、1個(gè)直腸后間隙、2個(gè)坐骨直腸間隙。外括約肌的深、淺二部圍繞直腸縱肌及肛門內(nèi)括約肌并聯(lián)合肛提肌的恥骨直腸肌，環(huán)繞肛管直腸連接處，組成一肌環(huán)，稱為肛管直腸環(huán)。內(nèi)括約肌是直腸環(huán)肌在下端的增厚部分，圍繞肛管的上部，是不隨意肌，有協(xié)助排便作用。齒線上下的組織結(jié)構(gòu)明顯不同，是臨床上的重要標(biāo)志線。由于該處常積存糞屑，易發(fā)生感染，引發(fā)肛隱窩炎，進(jìn)而導(dǎo)致肛門直腸周圍膿腫、肛瘺等疾病。肛門瓣與直腸柱之間的腸襞黏膜形成開口向上的袋狀間隙，稱肛隱窩或肛竇。 【本章首重點(diǎn)】 概論部分第一節(jié) 概論 【考試內(nèi)容】 肛門直腸的解剖與生理概要；肛腸病的范圍、種類、檢查方法、主要癥狀的辨證、總的治療原則（包括內(nèi)治法、外治法及手術(shù)方法） 【考試重點(diǎn)】 肛門直腸的解剖生理、部位辨證 【學(xué)習(xí)方法】 主要采取通過(guò)圖譜背考點(diǎn)和在填空題目中記憶要點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法 【解剖與生理】 ?。?）直腸全長(zhǎng)12～14cm； ?。?）直腸腔內(nèi)有3個(gè)半月形的黏膜皺襞，稱為直腸瓣，其主要作用是防止糞便的逆行； （3）肛管長(zhǎng)約3cm； ?。?）直腸下端變得縮窄，腸腔內(nèi)黏膜被折成了6～10個(gè)縱形的皺襞，稱為直腸柱或肛柱。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng) 第十一單元 肛門直腸疾病 肛門直腸疾病是指發(fā)生于肛門直腸部位的疾病。常見的有痔、息肉痔、肛隱窩炎、肛癰、肛漏、肛裂、脫肛、鎖肛痔等，在古代文獻(xiàn)中統(tǒng)稱為痔瘡、痔瘺。相鄰的兩個(gè)直腸柱下端之間有半月形皺襞，稱為肛門瓣。隱窩底部有肛腺開口?！ 。?）肛瓣與直腸柱的基底在直腸與肛管交界處形成一條不整齊的交界線，稱為齒線。 ?。?
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