【正文】 力提供支持。.醫(yī)務(wù)人員熟練操作各種設(shè)備，能對一般急危重患者作出初步診斷和急救處理。.建立并落實急危重癥患者優(yōu)先處置制度。.《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》.《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)（年版）》查閱醫(yī)院上一年度診療目錄、統(tǒng)計報表等資料、現(xiàn)場考核 急診診療服務(wù) 急診診療?！尽糠稀啊?，并.能提供口腔科、五官科（眼、耳鼻咽喉）診室一般常見病的診斷、治療、咨詢指導(dǎo)，并提供口腔疾病預(yù)防服務(wù)。 .能開展中醫(yī)內(nèi)兒科、婦科、骨傷科常見病的診治，能開展針灸、推拿等中醫(yī)技術(shù)服務(wù)個（含個）以上診療科目、集中中醫(yī)診療區(qū)域、有中醫(yī)文化氛圍。 .醫(yī)技部門滿足門診臨床服務(wù)要求?！尽?.能提供一般常見病、多發(fā)病、慢性病診斷、治療和咨詢指導(dǎo)，提供綜合、連續(xù)、可及的預(yù)防保健服務(wù)。每年用于職工繼續(xù)教育經(jīng)費不少于。每年用于職工繼續(xù)教育經(jīng)費不少于。每年用于職工繼續(xù)教育經(jīng)費不少于?！尽糠稀啊?，并鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例至少不低于。.《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》.《村衛(wèi)生室管理辦法》查閱資料及記錄職稱結(jié)構(gòu)（★）【】鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例至少不低于?！尽糠稀啊?，并醫(yī)療、藥品、物資等實行松散型的一體化管理?！尽糠稀啊保ζ瑓^(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年進行至少次管理指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)?！吨貞c市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（—年）》查看人員基本情況信息表，相關(guān)證件資料鎮(zhèn)村一體化建設(shè)業(yè)務(wù)、培訓(xùn)（★）【】建立院內(nèi)每月培訓(xùn)制度和考核制度?！尽糠稀啊?，并中級以上專業(yè)技術(shù)職稱比例不低于；臨床各科室主任必須具有醫(yī)師及以上職稱，且以上具有中級專業(yè)技術(shù)職稱?；竟残l(wèi)生服務(wù)各類別不少有名專職人員?；竟残l(wèi)生服務(wù)各類別至少有一名專職人員?！吨貞c市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（年）》查看現(xiàn)場，查看評審前季度末人事報表，查閱醫(yī)療報表、人員信息報表、工資報表專業(yè)要求（★）【】衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的比例不低于，每千常住人口從事公共衛(wèi)生工作人員（專兼職）數(shù)達，院內(nèi)全科醫(yī)生每萬人口數(shù)不少于名?！尽糠稀啊?，并增設(shè)審計科、院感科、質(zhì)控辦、應(yīng)急辦、考核辦、信息科、黨政辦、人事科、科教科。.《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》查看現(xiàn)場，并查閱相關(guān)臺賬資料，查看衛(wèi)生行政部門認定的文件或銅牌行政后勤職能科室（★）【】設(shè)立綜合辦公室、醫(yī)護辦公室。【】符合“”，并預(yù)防接種門診達到示范化門診?！尽糠稀啊保⒃鲈O(shè)口腔科、五官科、重癥監(jiān)護室、血透科、急診科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、皮膚科、麻醉科、手術(shù)室；住院病房分設(shè)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、康復(fù)病區(qū)，至少有二級科目—個（如呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等）；獨立開展部分二類及二類以下手術(shù)?！吨貞c市規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審評標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法》查看醫(yī)療設(shè)備清單、臺賬、照片、使用維護記錄等，并現(xiàn)場查看科室設(shè)置臨床科室（★）【】設(shè)立門診內(nèi)科、外科、全科、中醫(yī)科(康復(fù)室)、觀察室；檢驗科、藥房、放射、心電、超室（可合并設(shè)立）、搶救室；設(shè)立有綜合住院病房及開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?！尽糠稀啊?，并毫安光機、胃鏡、彩超?！尽繉嶋H開放床按照張千戶張標(biāo)準(zhǔn)配置，床位使用率≧。查看當(dāng)?shù)貞艏丝跀?shù)，查看單位平面圖，現(xiàn)場查看床位設(shè)置（★）【】實際開放床按照張千戶標(biāo)準(zhǔn)配置，床位使用率≧?！尽扛鶕?jù)萬人鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)，每千人計算床位，按照床均占地平方米計算業(yè)務(wù)用房面積?！尽繕I(yè)務(wù)用房面積平方米以上。304 / 304第一章功能與任務(wù)評審指標(biāo)（一級） 評審指標(biāo)（二級）評審標(biāo)準(zhǔn)評審依據(jù)數(shù)據(jù)來源評審結(jié)果基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)基本建設(shè)（★）【】業(yè)務(wù)用房面積平方米以上。附件：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康服務(wù)涉及到的主要名詞解釋櫛緶歐鋤棗鈕種鵑瑤錟奧傴輥刪髖綠。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理與院務(wù)公開瑣釙濺曖惲錕縞馭篩涼貿(mào)錒戧晉魘繅。三、信息化建設(shè)綻萬璉轆娛閬蟶鬮綰瀧恒蟬轅紗魚臚。一、依法執(zhí)業(yè)裊樣祕廬廂顫諺鍘羋藺遞燦擾諗魴莖。三、安寧療護服務(wù)賠荊紳諮侖驟遼輩襪錈極嚕辮鏢鱸蕆。一、康復(fù)醫(yī)學(xué)銚銻縵嚌鰻鴻鋟謎諏涼鏗穎報嚴(yán)鮑蠅。二、公共衛(wèi)生服務(wù)管理穎芻莖蛺餑億頓裊賠瀧漲負這惻鮭觶。第三章 公共衛(wèi)生服務(wù)鶼漬螻偉閱劍鯫腎邏蘞闋簣擇睜鮪謅。.臨床護理質(zhì)量管理與改進嘰覲詿縲鐋囁偽純鉿錈癱懇跡見鮫請。.護理管理慫闡譜鯪逕導(dǎo)嘯畫長涼馴鴇撟鉍鲞謠。（十一）血液凈化管理與持續(xù)改進（可選）氬嚕躑竄貿(mào)懇彈瀘頷澩紛釓鄧鰲鱺貼。（九）醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠據(jù)實鰹贏。（七）藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進恥諤銪滅縈歡煬鞏鶩錦聰櫻鄶燈鰷軫。（五）手術(shù)治療管理與持續(xù)改進識饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒儂減攙蘇鯊運。（三）醫(yī)療技術(shù)管理輒嶧陽檉籪癤網(wǎng)儂號澩蠐鑭釃邊鯽釓。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔嗚訝擯饃鯫缽。（十）患者參與醫(yī)療安全驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑瓊針嚨鯤鏵。（八）防范與減少患者壓瘡發(fā)生買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆嬌擻歿鯰錆。（六）臨床“危急值”報告制度壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱釣繢鯨鎦。（四）執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)療機構(gòu)感染控制的基本要求擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報贏無貽鰓閎。（二）確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇絨鈔陘鰍陸。二、患者安全籟叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧撻曉養(yǎng)鰲頓。第二章 基本醫(yī)療煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊鈞摟鰨饗。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點鉍雜簍鰩驅(qū)。四、評審結(jié)果運用 對評審結(jié)果進行綜合運用，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為甲級、乙級、丙級進行管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上應(yīng)當(dāng)達到“”的要求。表 第一至五章各章節(jié)條款分布名稱節(jié)條款核心條款★第一章 功能與任務(wù)第二章 基本醫(yī)療第三章 公共衛(wèi)生服務(wù)第四章 其他服務(wù)第五章 院內(nèi)管理合計三、評審表述方式評審采用、三檔標(biāo)準(zhǔn)表達方式。（三）可選項目。為保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與安全，對最基本、最常用、最易做、必須做的，且未達合格以上要求，勢必影響服務(wù)質(zhì)量安全和群眾健康權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)條款，列為“核心條款”，帶★標(biāo)志?；緲?biāo)準(zhǔn)為除可選項目外的條款，包括核心條款，適用于全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。.本標(biāo)準(zhǔn)所引用的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目名稱與《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求一致。.本標(biāo)準(zhǔn)引用的疾病名稱與《疾病分類與代碼（修訂版）》（衛(wèi)辦綜發(fā)〔〕號）一致，采用編碼。根據(jù)功能和規(guī)模分為甲級衛(wèi)生院、乙級衛(wèi)生院和丙級衛(wèi)生院。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔朧礙鱔絹。重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）為全面推進健康中國建設(shè)，貫徹落實以基層為重點的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，逐步建立全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評價體系，合理配置基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進，適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展和群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，我委組織專家制定了《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。一、評審標(biāo)準(zhǔn)說明.本標(biāo)準(zhǔn)共設(shè)置章節(jié)條款，適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常管理和工作指南，并作為評審工作的依據(jù)。.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是各區(qū)縣（自治縣）人民政府在農(nóng)村設(shè)置的公益性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基本功能是為人民群眾提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和計劃生育技術(shù)服務(wù)，并承擔(dān)區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生計生行政部門委托的轄區(qū)內(nèi)行政管理職能。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍測樅鋸鰻鯪。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭騍東戇鱉納。二、標(biāo)準(zhǔn)的項目分類（一）基本標(biāo)準(zhǔn)。（二）核心條款。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒鈀詢鱈驄。主要指其他服務(wù)，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展需求和老百姓健康需求，選擇可拓展項目和服務(wù)。判定原則：要達到“”者，必須先符合“”的要求，要達到“”者，必須先符合“”的要求。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾膚億鰾簡。采用以下結(jié)果運用標(biāo)準(zhǔn)試評審，我委將根據(jù)試評審情況結(jié)合實際對結(jié)果運用標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。表 第一至第五章評審結(jié)果運用項目類別基本標(biāo)準(zhǔn)核心條款檔檔檔檔檔檔甲級乙級丙級目 錄第一章 功能與任務(wù)廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹癩龔長鰥檷。一、醫(yī)療服務(wù)與管理鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰聾諦鰭皚。（一）確立查對制度，識別患者身份預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥齙絀鰒現(xiàn)。（三）確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵羆楓鱷燭。（五）加強特殊藥物的管理，提高用藥安全贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢鼉匱鯔潰。（七）防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅籜葦繯頹鯛潔。（九）妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆鈧麥蹣鯢殘。三、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡獻鵬縮職鯡樣。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進構(gòu)氽頑黌碩飩薺齦話騖門戲鷯瀏鯪晝。（四）住院診療管理與持續(xù)改進（可選）堯側(cè)閆繭絳闕絢勵蜆贅瀝紕縭墾鯇換。（六）麻醉管理與持續(xù)改進凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴鈹賄鶚驥鯀戲。（八）臨床檢驗管理與持續(xù)改進鯊腎鑰詘褳鉀溈懼統(tǒng)庫搖飭緡釷鯉憮。（十）輸血管理與持續(xù)改進（可選）閿擻輳嬪諫遷擇楨秘騖輛塤鵜蘞鰱幟。（十二）護理管理與護理質(zhì)量持續(xù)改進釷鵒資贏車贖孫滅獅贅慶獷緞瑋鱘將。.護理人力資源管理諺辭調(diào)擔(dān)鈧諂動禪瀉類謹(jǐn)覡鸞幀鮮奧。（十三）醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進熒紿譏鉦鏌觶鷹緇機庫圓鍰緘鶚鱭圓。一、公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容紂憂蔣氳頑薟驅(qū)藥憫騖覲僨鴛鋅鮚嗚。第四章 其他服務(wù)(可選)濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻減棲綜訴鮐巹。二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)擠貼綬電麥結(jié)鈺贖嘵類羋罷鴇竇鮒鑿。第五章 院內(nèi)管理塤礙籟饈決穩(wěn)賽釙冊庫麩適緄撾鲅傯。二、職責(zé)、決策與人力資源管理倉嫗盤紲囑瓏詁鍬齊驁絛鯛鱧俁魷親。四、財務(wù)與價格管理驍顧燁鶚巰瀆蕪領(lǐng)鱺賻驃弒綈閶魎齠。六、后勤保障管理與醫(yī)學(xué)裝備鎦詩涇艷損樓紲鯗餳類礙穡鰳責(zé)髕鵲。附件：服務(wù)質(zhì)量體系轡燁棟剛殮攬瑤麗鬮應(yīng)頁諳絞綽髏鱉?！尽繕I(yè)務(wù)用房面積平方米以上。【】根據(jù)萬人鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)，每千人計算床位，按照床均占地平方米計算業(yè)務(wù)用房面積?！尽扛鶕?jù)萬人鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)，每千人計算床位，按照床均占地平方米計算業(yè)務(wù)用房面積。【】實際開放床按照張千戶標(biāo)準(zhǔn)配置，床位使用率≧?！吨貞c市規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審評標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法》查看當(dāng)?shù)貞艏丝跀?shù)，查看衛(wèi)生行政部門核定床位文件，醫(yī)療報表現(xiàn)場查看實際開放床位數(shù)設(shè)備配置（★）【】除常備設(shè)備外，必備：除顫儀、血球儀、尿液分析儀、半自動生化儀、心電圖、超、毫安光機、轉(zhuǎn)運型救護車?！尽糠稀啊保?、彩超、全自動生化儀、搶救性救護車。【】符合“”，并增設(shè)兒科、婦產(chǎn)科、設(shè)立中醫(yī)館、康復(fù)科（有條件的設(shè)置托老科）；消毒供應(yīng)室；能開展部分一類手術(shù)；中西藥房分設(shè)?！吨貞c市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》查看現(xiàn)場科室設(shè)置，并查閱相關(guān)臺賬資料公共衛(wèi)生科室（★）【】單獨設(shè)立公共衛(wèi)生科（計劃生育服務(wù)指導(dǎo)科），腸道和發(fā)熱專室，預(yù)防接種門診達到規(guī)范化門診?！尽糠稀啊?，并增設(shè)心理咨詢室、腸道及發(fā)熱門診，預(yù)防接種門診達到數(shù)字化示范化門診?！尽糠稀啊?，并增設(shè)財務(wù)科、總務(wù)設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科?！吨貞c市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》查看現(xiàn)場，并查閱相關(guān)臺賬資料人員配備人員配置（★）每千人口按照配置。【】符合“”，并大專以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例大于，護士中具有大專以上學(xué)歷大于；必須有經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的麻醉醫(yī)師，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)不少于人；中醫(yī)（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)比例不低于?！尽糠稀啊保⒋髮Ｒ陨蠈W(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例大于，護士中具有大專以上學(xué)歷大于；心理咨詢師不低于名；每萬人口全科醫(yī)師數(shù)不少于人；中醫(yī)（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)比例不低于。.《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》.《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（—年）》查看人員基本情況信息表，相關(guān)證件資料職稱結(jié)構(gòu)（★）【】衛(wèi)生技術(shù)人員必須持證上崗；至少有名中級以上專業(yè)技術(shù)職稱；獨立執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達?！尽糠稀啊?，并至少有名以上高級職稱醫(yī)師（其中至少有一名全科高級職稱醫(yī)師），臨床各科醫(yī)技科室主任均具有中級以上專業(yè)職稱?！尽糠稀啊?，并有鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度和考核制度，每年不低于次。.《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》.《村衛(wèi)生室管理辦法》查閱資料及記錄綜合管理（★）【】有鄉(xiāng)村醫(yī)生管理計劃和安排、每月例會及每季度督導(dǎo)?！尽糠稀啊?，并實行人、財、物緊密型一體化管理。【】符合“”，并鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例至少不低于。.《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》.《村衛(wèi)生室管理辦法》查閱資料及記錄教育培訓(xùn)教育培訓(xùn)（★）【】建立培訓(xùn)教育組織機構(gòu)，有五年規(guī)劃和當(dāng)年工作計劃，建立完善各項培訓(xùn)制度，組織實施并有完整的培訓(xùn)資料?！尽糠稀啊?，并建立有效保障措施和激勵機制，將培訓(xùn)教育工作納入績效考核管理?！尽糠稀啊保⒂薪虒W(xué)質(zhì)量質(zhì)量評價和效果評估，有持續(xù)改進的措施和辦法?！吨貞c市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于進一步加強我市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的意見》第二章基本醫(yī)療一、醫(yī)療服務(wù)與管理評審指標(biāo)（一級）評審指標(biāo)（二級）評審標(biāo)準(zhǔn)評審依據(jù)數(shù)據(jù)來源評審結(jié)果門診診療服務(wù) 門診醫(yī)療服務(wù)。.能按內(nèi)、外、全科、中醫(yī)等專業(yè)提供醫(yī)療服務(wù)。【】符合“”，并.能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折外固定等處理。.建立并落實分診和急危重癥患者優(yōu)先處置制度。.門診管理工作有分析評價，持續(xù)改進門診工作。【】 .開展服務(wù)區(qū)域內(nèi)小時急診，急診標(biāo)志醒目，落實首診負責(zé)制。.基本急救設(shè)備配置完好。.急診