【正文】 間密切觀察血鈉情況，注意防止低鈉血癥。參照食物的含鈉量選用含鈉低的食物。適應(yīng)癥：同低鹽膳食，惟病情更嚴(yán)重者。必要時(shí)可用少量鉀鹽醬油代替食鹽。在膳食配制過程中禁用食鹽和高鹽調(diào)味品。膳食原則：（1）一般只以短期使用。（六）無鹽膳食特點(diǎn)：膳食在烹調(diào)中免加鹽、醬油和其他鈉鹽調(diào)味品，全日供鈉量在1000毫克以下。（3）已明確含鹽量的食物先計(jì)算后稱重配制，其它營養(yǎng)素按正常需要供給。如腹水明顯者1克/天，一般高血壓3克/天。適應(yīng)癥：心力衰竭、高血壓、急性腎炎、妊娠毒血癥、各種原因引起的水潴留患者。（4）多用香菇、木耳、海帶、豆制品、橄欖菜等利于調(diào)節(jié)血脂的食物，適當(dāng)增加膳食纖維的含量，有利于降低血膽固醇。（2）控制脂肪總量，在低脂肪膳食的基礎(chǔ)上，減少飽和脂肪酸的攝入，限用膽固醇高的食物如蛋黃、豬腦、動物肝、腎及魚子、蟹黃等。（四）低膽固醇膳食特點(diǎn)：在低脂膳食的前提下，膽固醇每日控制在300毫克以下適應(yīng)癥：高脂血癥、膽結(jié)石、高血壓、冠心病患者等。（3）烹調(diào)用油限制使用，烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、燴為主。如膽囊炎的恢復(fù)期、脂肪吸收不良患者；C：嚴(yán)格限制——限制膳食的脂肪總量，包括食物所含脂肪及烹調(diào)油，不超過15克。（2）一般限制——限制膳食脂肪總量，占總能量的25%以下，不論其來源如何，不超過50克。膳食原則：（1）食物配制以清淡為原則。一般可分為：一般限制、中度限制和嚴(yán)格限制。（5）維生素、無機(jī)鹽等營養(yǎng)素應(yīng)充分供給。（3）腎功能不良者在蛋白質(zhì)定量范圍內(nèi)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉，并可以適量采用麥淀粉來代替部分主食。膳食原則：（1）視肝腎功能情況，確定每日膳食中的蛋白質(zhì)量。要根據(jù)患者的病情個(gè)體化決定其蛋白質(zhì)的攝入量，一般每日蛋白質(zhì)總量在2040克之間。（二）低蛋白膳食特點(diǎn)：控制每日膳食中的蛋白質(zhì)含量，以減少含氮的代謝產(chǎn)物，減輕肝腎負(fù)擔(dān)。（2）對食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的食物。膳食原則：（1）供給充足熱能的基礎(chǔ)上，增加膳食中的蛋白質(zhì)，每日總蛋白質(zhì)供給在90120克，但以不超過攝入能量的20%為原則。二、治療膳食（一）高蛋白膳食特點(diǎn)：提高每日膳食中的蛋白質(zhì)含量，占總能量的15%20%，以公斤體重計(jì)算。3）膳食原則：流質(zhì)內(nèi)容應(yīng)盡量減少糖類的食品，禁用濃縮甜食、果汁飲料等。；C：忌甜流質(zhì)1）特點(diǎn)：本流質(zhì)膳食中的糖類以多糖類為主，忌用單糖濃縮甜食。2）適應(yīng)癥：用于喉部手術(shù)后最初一、二日，如扁桃體割除患者，上消化道出血患者也適用。3）膳食原則：不用牛奶、豆?jié){、濃糖及一切易致脹氣的食品，每餐數(shù)量不宜過多；所供能量及其他營養(yǎng)素均不足，只能短期內(nèi)應(yīng)用，長期應(yīng)用易導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。服用清流質(zhì)膳食，可供給液體及少量能量和電解質(zhì)，以防身體脫水。在一般全流質(zhì)之外，為了適應(yīng)病情需要，醫(yī)院膳食中還設(shè)有清流質(zhì)、冷流質(zhì)、忌甜流質(zhì)等。注意飲食中成酸食物和成堿食物之間的平衡。（２）每日供應(yīng)６－７次，每次200－250毫升，總能量不超過1000千卡，特殊病人按營養(yǎng)師醫(yī)囑而定。２、適應(yīng)癥：急性感染，高熱，大手術(shù)后，急性消化道炎癥，吞咽困難，重危病人。（４）一般半流質(zhì)膳食：食物稀軟、膳食纖維較少，根據(jù)病情和消化能力許可吃些軟葷菜、軟素菜及去皮軟水果等；少渣半流質(zhì)膳食：比較嚴(yán)格地限制膳食中的纖維，除過濾的菜湯、果湯、果汁外，不用其他果菜。（２）各種食物均應(yīng)細(xì)、軟碎、易咀嚼、易吞咽。２、適應(yīng)癥：發(fā)熱，消化道疾病，施行手術(shù)后，咀嚼不便者。不用或少用大塊的肉、禽、韭菜、豆芽、咸魚、咸肉和其他咀嚼不便的食物。（３）免用油炸的烹調(diào)方法，不用強(qiáng)烈刺激性調(diào)味品。（２）食物無刺激性易消化，主食以饅頭、爛飯、面條、粥等為主。２、適應(yīng)癥：低熱，消化不良，急性腸炎恢復(fù)期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障礙者。（３）免用強(qiáng)烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品應(yīng)少用。３、膳食原則：（１）每日供給的營養(yǎng)素應(yīng)達(dá)到我國成年人推薦供給量要求，蛋白質(zhì)70－90克，總熱能2200－2600千卡，膳食配制應(yīng)以均衡營養(yǎng)為原則。（一）普食１、特點(diǎn)：本膳食與健康人飲食基本相似，每日供應(yīng)早、午、晚三餐，每餐間隔4－6小時(shí)。各種膳食的食譜應(yīng)按膳食常規(guī)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和配制。 完美WORD格式資料 住院患者各類膳食的適應(yīng)癥及膳食應(yīng)用原則膳食是病人攝取營養(yǎng)的主要途徑。根據(jù)人體的基本營養(yǎng)需要和各種疾病的醫(yī)療需要而制訂的醫(yī)院病人膳食，可分為基本膳食、治療膳食、特殊治療膳食、兒科膳食、診斷膳食和配方膳食等。一、基本膳食是醫(yī)院膳食的基礎(chǔ)，約50％以上的住院病人采用此膳食，大多數(shù)治療膳食都是在基本膳食上衍化出來的。２、適應(yīng)癥：消化機(jī)能正常，無發(fā)熱者，疾病恢復(fù)期病人，體格檢查者等均可采用。（２）每日供給的食物品種不少于五大類，保持色、香、味、形俱全，以增進(jìn)食欲。（二）軟飯１、特點(diǎn)：介于半流至普食之間的一種飲食，每日除主食三餐外，另加一餐點(diǎn)心。３、膳食原則：（１）肉、雞、菜等一切食物都應(yīng)切小制軟。每日供給的營養(yǎng)素應(yīng)達(dá)到或接近我國成年人推薦供給量。選用含粗纖維少的蔬菜。（三）半流１、特點(diǎn)：為流質(zhì)至軟食或普食的過渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白質(zhì)50－60克，總熱能1500－2000千卡。３、膳食原則：（１）采用無刺激的半固體食物，少量多餐，每餐食物的總?cè)萘繛?00毫升左右。（３）少量多餐，忌用粗纖維、粗糧、咀嚼吞咽不便的食物。（四）流質(zhì)１、特點(diǎn)：食物為液體狀，熱能、蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不足，只能短期１－２天使用，如需較長期進(jìn)食流質(zhì)，則應(yīng)改用配方膳。３、膳食原則：（１）所用的食物皆需制成液體或進(jìn)口即能溶化成液體。（３）避免過咸或過甜。（４）根據(jù)病情不同，調(diào)整流質(zhì)內(nèi)容。介紹如下：A：清流質(zhì)1）特點(diǎn)：是一種限制較嚴(yán)的流質(zhì)膳食，不含脹氣食品，在結(jié)腸內(nèi)應(yīng)留最少的殘?jiān)?，比一般全流質(zhì)膳食更清淡。2）適應(yīng)癥：腹部手術(shù)后，由靜脈輸液過渡到信用全流質(zhì)或半流質(zhì)膳食之前，先采用清流質(zhì)；用于準(zhǔn)備腸道手術(shù)或鋇灌腸之前；作為急性腹瀉的初步口服食物，以液體及電解質(zhì)為主，僅作為嚴(yán)重衰弱患者的初步口服營養(yǎng)。B：冷流質(zhì)1）特點(diǎn)：完全用冷的、無刺激性的流質(zhì)食品。3）膳食原則：不用熱食品、酸味食品及含刺激性食品，防止引起傷口出血及對喉部刺激。2）適應(yīng)癥：傾倒綜合征、糖尿病患者。可用蒸雞蛋、雞湯過籮粥、豆腐腦、稠米湯等。適應(yīng)癥：各種原因引起的營養(yǎng)不良，手術(shù)前后，貧血，結(jié)核病，低蛋白血癥。其中蛋、奶、魚、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白占1/22/3。（3）對食欲欠佳的患者可采用含40%90%蛋白質(zhì)的高蛋白配方制劑，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分離蛋白等制品，以增加其蛋白質(zhì)的攝入量。在控制蛋白質(zhì)攝入的前提下，提供充足的能量和其他營養(yǎng)素，以改善患者的營養(yǎng)狀況。適應(yīng)癥：肝昏迷前期，急性腎炎，急、慢性腎功能衰竭。（2）每日膳食中的熱能應(yīng)充足供給，鼓勵(lì)病人多食碳水化物，蔬菜及水果，必要時(shí)可采用純淀粉及水果食品以增加能量。（4）肝功能衰竭患者應(yīng)選用高支鏈氨基酸，低芳香族氨基酸以豆類蛋白為主的食物，要避免肉類蛋白質(zhì)。（三）低脂膳食特點(diǎn)：控制每日膳食中的脂肪攝入量以改善脂肪代謝和吸收不良而引起的各種疾患，根據(jù)患者病情不同，脂肪攝入的控制量也有所不同。適應(yīng)癥：急、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、膽囊疾患、高血壓、冠心病、肥胖、高脂血癥、與脂肪吸收不良有關(guān)的其他疾病如腹瀉等。10%15%，多不飽和脂肪不超過7%10%。如：高脂血癥、高血壓、冠心病患者；B：中度限制——限制膳食的脂肪總量，占總能量的20%以下，不論其來源如何，不超過30克。如：急性胰腺炎、急性膽囊炎等患者。（4）禁用油炸食物、肥肉、豬油及含脂肪多的點(diǎn)心，少用全脂奶，可用脫脂奶及奶粉、蛋清、魚蝦禽肉類、鮮果蔬菜等。膳食原則：（1）控制總