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精神障礙護理學自學考試重點-展示頁

2025-07-06 06:09本頁面
  

【正文】 志活動減少、動機不足。意志與認識活動、情感受活動及行為緊密相連又相互影響。多見于精神分裂癥青春型。強制性哭笑:患者自愛沒有任何外界因素的影響下,突然出現不能自控的哭或笑,表情奇特、愚蠢,缺乏任何內心體驗。病理性激情:患者沒有可理解的額原因,turnaround沖動,攻擊他人或自身,行為殘酷粗暴,后果嚴重,自己卻不能自知,也不能對其發(fā)作加以控制,事后可能出現遺忘。易激惹:極易因小事件而引起較強烈的情感反應,表現為憤怒、激動、爭吵,持續(xù)時間一般比較短。恐懼:表現為超乎客觀現實的緊張、害怕、提心吊膽,伴有自主神經功能紊亂癥狀如心悸、氣急、出汗等情感脆弱又稱情感不穩(wěn):表現為情緒容易波動,反應迅速,優(yōu)勢也叫強烈,常因無關緊要的事兒傷心流淚或興奮激動,顯得喜怒無常。焦慮:患者在缺乏明顯的客觀因素或充分根據的情況下,對自身健康和客觀情況過分嚴重估計而內心不安。情感低落:患者自我感覺很壞,心境抑郁悲觀,落落寡歡,不愿與人交往。對客觀困難估計過低,對自己的才智自視甚高。,雙重定向:對周圍環(huán)境的時間地點人物的雙重體驗,其中一種體驗式正確的,另外一種與妄想有關。定向力:是一個人對時間地點及人物,以及對自己本身的狀態(tài)的認識能力。人格的基本特征一般良好。部分性癡呆。大腦彌散性器質性損害,患者職能活動受到影響,有時涉及精神活動的其他方面。分為急性和慢性癡呆。精神發(fā)育遲滯:是指18歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社會心理因素等各種原因所引起,臨床表現為智力明顯低下和社會適應能力缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙性疾病。智力低下:由于病人在胎兒期、出生時或嬰幼兒期受到損傷,使大腦的發(fā)育受到阻礙,導致智能的發(fā)育停留在一定階段。常見于酒精中毒性精神病,外傷性、中毒性精神病。錯構:對過去經歷過的事件,在發(fā)生的時間、地點、情節(jié)上出現錯誤回憶。逆行性遺忘:回憶不起疾病發(fā)生前某一時間段的事件,多見于腦外傷等界限性遺忘。包括:順行性遺忘、逆行性遺忘和界限性(心因性)遺忘:對以往一段痛苦經歷不能回憶,如被強暴。近事如:剛見過的人、剛吃過的飯;遠事如:結婚日期、有幾個孩子。記憶增強:病態(tài)的增強,對病前不能記起或不重要的事都能回憶起來。記憶是既往事物經驗的重現。注意轉移:主動注意不能持久,注意穩(wěn)定性降低,很容易受外界環(huán)境的影響。注意渙散:為主動注意的不易集中,注意穩(wěn)定性降低。注意增強:為主動注意增強??杀憩F為強迫性回憶、強迫性窮思竭慮、強迫性懷疑等。超價觀念的發(fā)生一般有事實依據,多與切身利益有關。非血統(tǒng)妄想:患者堅信父母不是自己的親生父母。鐘情妄想:堅信某異性對自己產生了愛情,即使對方嚴詞拒絕,仍毫不置疑。罪惡妄想:毫無根據地堅信自己犯了嚴重的錯誤、不可寬恕的罪惡,是罪大惡極死有余辜。物理影響妄想又稱被控制感:覺得自己的思想、情感和意志行為都受到外界某種力量的控制,如:電波、超聲波、特殊儀器或超自然的力量。周圍人的一舉一動似乎都是針對他的。如:被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被毒害。系統(tǒng)妄想指妄想內容前后相互聯系,結構嚴密、邏輯性較強的與現實生活事件交織在一起的妄想,反之則為非系統(tǒng)性妄想。原發(fā)性妄想是突然發(fā)生,與既往經歷、當前處境無關,不是來源于其他異常心理活動,包括妄想陣發(fā)、妄想知覺(對正常知覺“頓悟式”賦予特殊意義,如對某人的舉止突然覺得是有某種意義)、妄想心境或妄想氣氛(所熟悉的環(huán)境突然變得令他迷惑不解,并有不祥的預兆)。妄想是一種病理性信念。持續(xù)言語:思維粘滯在某一概念上停滯不前。稱為思維被廣播。思維被揭露感或哦唄洞悉感:自己的思想還未表達就被人知道,盡管患者說不清自己的思想史如何唄別人知道的?;颊哳^腦中出現大量的不屬于自己的思維,這些思維不受患者自己意識的支配,強制性的在大腦中涌現,好像在神奇的外力作用下別人的思想在自己腦中運行。表現說話時突然停止,片該后又重新說話,但內容不是原來的話題。異己體驗:這組癥狀的共同特征是思維的歸屬性不屬于自己,也不受自己控制,是診斷精神分裂癥的重要癥狀。語詞新作:自創(chuàng)一些新的符號、圖形、文字或語言,賦予特殊的含義。思維不連貫:思維破裂如在意識障礙的背景下出現語詞雜拌稱之為思維不連貫病理性象征性思維:病人以一些很普通的概念、語句或動作來表示某些特殊的、除病人自己外旁人無法理解的意義。思維破裂:在意識清醒的情況下,患者聯想斷裂,思想內容缺乏內在聯系,以致病人的言語,單獨就每一句話聽來,結構正確,內容可以理解,但整段話中句與句之間卻無任何聯系,往往是一些語句的堆積,缺乏中心思想。思維貧乏:聯想數量減少,概念與詞匯貧乏。思維奔逸:聯想加快、數量增多、內容豐富生動,滔滔不絕。思維和思維障礙:思維是人類認知活動的最高形式。如聽到關門聲時,看到一個人的形象(幻視)。如聽到關門聲時,出現:“你好”的幻覺聽。真性幻覺:幻覺形象鮮明生動,存在于客觀空間。假性幻覺:幻覺形象不夠鮮明生動,發(fā)生于主觀空間?;眯幔夯颊呗劦揭恍╇y聞的氣味,如尸臭、焦味、濃烈的刺鼻氣味幻觸:患者感到皮膚粘膜上有某種異常的感覺,如蟲爬感、針刺感?;靡暎夯颊呖吹酵饨绮淮嬖诘氖挛?,從單調的光、色到景象、人物。錯覺:是對外界真實刺激的不正確感知,是一種歪曲的知覺,把實際存在的事物錯誤地感知為另一事物.幻覺:是指沒有客觀事物或缺乏現實刺激作用于感官而產生的知覺體驗,是一種虛幻的知覺體驗。知覺及知覺障礙:知覺是大腦對外界客觀事物整體屬性的感知(反映)。內感性不適:體內產生各種不適和(或)難以忍受異樣感覺,如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。感覺:是大腦通過人體的各種感官對外界客觀事物個別屬性的感知(反映),如形狀、顏色、大小等感覺過敏:對一般強度的刺激(光、聲、觸)感受性增高,如更年期綜合征。工娛療法:指讓病人參加力所能及的工作、勞動和文娛、體育活動。電休克治療(EST):是以一定量的電流通過大腦,引起意識喪失,而達到治療精神疾病的方法。驚恐發(fā)作:是焦慮癥的一種表現形式,是指沒有任何客觀危險下突然出現強烈的恐懼,并伴有明顯的自主神經癥狀,可有頻死感或失控感。交叉耐藥性:是指某種藥物能夠抑制另一種藥物(已形成耐藥)不出現軀體戒斷癥狀,并能維持該種藥物的軀體依賴功能。精神障礙護理學:是從生物、心理、社會三個層面研究和幫助精神障礙病人恢復健康;研究和幫助健康人群預防疾病,保持心理健康的護理學科。心因性精神障礙:(反應性精神障礙、反應性精神?。?,是指一組在嚴重或持久的精神創(chuàng)傷下引起的精神障礙,其臨床癥狀特點和病程經過與創(chuàng)傷的體驗密切相關。精神依賴:是指對藥物的一種強烈渴求,以期獲得服藥后的特殊快感。精神藥物應用的護理:由于精神障礙病人缺乏自知力、不承認自己有病,大多數病人對治療不合作。主要包括感知覺,思維、注意、記憶、智能、情感、意志行為、意識活動等。精神癥狀綜合征:有一定內在聯系的精神癥狀的總合。精神病性癥狀:主要是指各種幻覺、妄想及明顯的思維形式障礙,明顯的精神運動興奮或遲滯及緊張性行為。急性精神障礙:在2周內或更短的時間內從缺乏精神病特征的狀態(tài)轉變?yōu)橛忻黠@異常的精神病性癥狀,并導致及家屬尋求某種幫助或求助醫(yī)療機構,另外這些明顯的情緒變化和情感性癥狀不具有器質性病因。傳統(tǒng)(經典)抗精神病性藥物:依據其化學結構不同分為5類:1酚噻嗪類。護理效果評價:是對病人所經歷的某些變化的估計,以評價病人的進展情況。護理措施:是護士為病人提供的工作項目及其具體實施方法,是為協助病人達到目標而制定的。 專業(yè)資料分享 護患溝通:是護士與患者及家屬間交流信息和感情,建立良好的護患關系的過程。與醫(yī)患溝通意義,呼喚溝通需要良好的溝通技巧。護理評估:指護理人員有計劃、系統(tǒng)地、利用溝通與觀察的技巧從各方面收集病人目前健康狀況的主、客觀資料并評價其過去和現在的應對形態(tài)。護理診斷:是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎,這些結果是由護士負責的。2硫雜蒽類;3丁酰苯類;4二苯二氮卓類;5苯甲酰胺類;以及長效制劑。精神?。褐妇哂袊乐囟志玫木癫⌒园Y狀的各類精神障礙。精神癥狀:精神障礙病人在認知、情感、意志行為活動以及意識等方面出現的臨床表現。精神活動:是外在客觀世界在人腦中的反映,是大腦正?;顒拥谋憩F。精神活性物質:是指來自體外并可顯著影響精神活動的物質。要確保醫(yī)療和護理質量護士必須做到治療到位。精神障礙:精神疾病的同義詞,指在內外各種致病因素的影響作用下,大腦的功能活動發(fā)生,導致精神活動顯著偏離正常,出現精神癥狀或精神病性癥狀,個人/社會功能受損和(或)本人感到精神痛苦。精神障礙護理:是一種過程,在此過程中,護理人員幫助病人(不論是個人還是團體),發(fā)展正向的自我觀念已及較滿意的人際關系,并在社會上扮演一個更滿意的角色。記憶:建立在感知覺和思維基礎上,是人類重要的精神活動之一。焦慮癥:是一種以焦慮、緊張、恐懼等情緒障礙,并伴有自主神經系統(tǒng)和運動不安等癥狀為主要臨床象的神經癥。超價觀念:是指一種病人個人所持有的確信,這種確信,有一定事實依據,只是過于偏激或片面,且這種確信與病人的利益密切相關,并帶有強烈的情感作用,明顯影響病人的行為。主要用于治療抑郁癥和精神分裂癥的病人。使病人的情緒松弛,轉移對病態(tài)的注意力,同時使病人在體力、智力上得到鍛煉,保持與周圍人的人際交往,促進恢復社會適應能力。感覺減退:感覺閾值增高,對強烈刺激感覺輕微或完全不能感覺(感覺缺失),如木僵、失聰。性質難以描述,沒有明確定位,如疑病癥知覺是事物的各種不同屬性反映到腦中進行綜合,并結合以往經驗,在腦中形成的整體的印象。當知覺與客觀事物不符或缺乏客觀事物產生某種知覺體驗時,稱為知覺障礙?;寐牐夯颊呖陕牭絾握{的或復制的聲音,包括非言語性(機器轟鳴、流水、鳥叫)和言語性(評論、議論、命令、贊揚、辱罵)。幻味:患者嘗到事物內有特殊的怪味,可繼發(fā)被害妄想。內臟幻覺:對體內某部位、器官一種異樣知覺體驗,如腸扭轉、心臟穿孔、蟲在爬?;糜X不是通過感覺器官獲得的。真性幻覺具有感知覺的四個特點,因此患者深信不疑,甚至受幻覺的支配功能性幻覺:當某一感官受到現實刺激,產生某種感覺體驗的同時,出現幻覺。反射性幻覺:當某一感官受到現實刺激,產生某種感覺體驗時,出現另一感官的幻覺。非幻覺性障礙(感知綜合障礙):是指病人對客觀事物(或自身)的知覺在整體上是正確的,但對其個別屬性的感知卻發(fā)生了障礙。當其出現精神癥狀時,稱為思維障礙,臨床主要表現為思維形式障礙和思維內容障礙。思維遲緩:聯想抑制,速度減漫,數量減少。思維松弛或思維散漫:患者失去正常思維結構,聯想范圍廣泛,內容散漫,談話混亂不合邏輯,不能通過進一步詢問而澄清,在談話結束時給人印象最深的是難解其意。常見于精神分裂癥,為此病另一特征性癥狀。象征性思維:以無關的具體概念代替某一抽象概念,不經患者解釋,旁人無法理解。邏輯倒錯性思維:推理缺乏邏輯性或因果倒置,或推理離奇古怪不可理解。思維中斷:患者在意識清晰的而狀態(tài)下,思維過程突然中斷。強制性思維:又稱思維云集。思維插入:異己的思想有時自愛患者的自主思維過程中闖放或子大腦休息時出現,稱之為思維插入。思維被廣播:如果患者認為自己的思想豪斯通過廣播而擴散出去的,盡人皆知,無隱私可言。緘默癥:患者緘默不語,不回答問題,可以動作示意。患者單調的重復某一概念,對不同問題做出相同的回答刻板言語:患者機械刻板的重復某一無意義的單詞或句子,常與刻板動作同時存在模仿言語:患者模仿周圍人講話的內容,別人說什么自己就說什么,知識一味性的而機械性的重復,好像是別人言語內容的翻版。妄想具有以下特征:a內容與事實不符,沒有客觀現實基礎,但患者堅信不移;b想均涉及患者本人,總與個人利害有關;c妄想具有個人獨特性;d妄想內容因文化背景和個人經歷而有所差異,也常有濃厚的時代色彩。繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理基礎上的妄想,如幻聽引起的被害妄想。常見的妄想:被害妄想:患者無中生有的堅信被人迫害。關系妄想:將與他無關的事物認為是與他有關。如別人談話,認為是議論他;別人吐痰認為是貶低他;別人倒垃圾認為是說他是垃圾,要把他掃地出門。④夸大妄想:認為自己非凡的才智、偉大的發(fā)明、很大的權勢、很高的地位、大量的財富或出生名門。疑病妄想:無根據地認為自己得了嚴重的疾病,雖多次反復檢查排除重病可能,但患者仍堅信不移。嫉妒妄想:堅信配偶對已不忠,有外遇。超價觀念:指在一定的性格基礎和強烈的而精神色彩基礎上,對某些事實做出超乎尋常的而評價,并予以支持人影響行為。強迫觀念:大腦中反復出現某一概念或相同內容的思維,明知沒有必要,但無法擺脫。注意是指個體的精神活動集中地指向一定對象的過程。如有被害妄想的患者,對環(huán)境保持高度的警惕,過分地注意別人的一舉一動;有疑病妄想的患者過分注意自己身體的各種微細變化,常出現感覺過敏。注意減退:主動及被動注意的興奮性減弱。注意狹窄:注意范圍縮小,注意于某事物時,不能再注意與之有關的其他事物。包括識記、保持、再認或回憶三個過程。記憶減退:從近事記憶發(fā)展到遠事記憶。遺忘:對以往一段時間的經歷部分或完全不能回憶。順行性遺忘:即緊接著疾病發(fā)生以后的一段時間內的經歷不能回憶,以往的產生是由于一時障礙而導致識記障礙,不能感知外界事物和經歷。指對生活中某一特定階段的經歷完全遺忘,通常與這段時間內發(fā)生的不愉快事件折事遺忘稱與遠事遺忘:對當日或近期內發(fā)生的事情不能回憶稱折事遺忘;對往事的遺忘稱遠事遺忘。虛構:是指病人在回憶中將過去事實上從沒有發(fā)生過的事或經歷來填補自身經歷記憶的空白缺損,說成是親身體驗。智能:是一個人運用既往獲得的知識和經驗,用以解決新問題,形成新概念的能力。假性癡呆:在強烈精神創(chuàng)傷后出現智能障礙臨床表現類似癡呆,其特點是無腦器質性損傷,故“癡呆”是可逆的,精神刺激取出后病人智能可完全恢復正常。癡呆:起病于成年,大腦發(fā)育正常,各種有害因素使腦
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