診斷學大題總結(jié)-展示頁
2024-11-19 15:44本頁面
【正文】 （ 2）胸腔積液 視診：患側(cè)呼吸動度減弱。 叩診： 患側(cè)叩診鼓音，右側(cè)氣胸時肝濁音界下移。 （ 1）氣胸 視診：呼吸困難，呼吸頻率增快，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，患側(cè)呼吸運動減弱或消失。 （ 3）分類：高調(diào)干啰音，低調(diào)干啰音。 音產(chǎn)生機制是什么？它有哪些病理解剖學基礎(chǔ)？分為哪幾類？ （ 1）產(chǎn)生機制：由于氣管、支氣管、細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時 發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。 、肺臟和胸膜的視診、觸診包括哪些內(nèi)容？ （ 1）視診：胸壁靜脈、肋間隙、胸廓大小和外形、呼吸運動的方式、頻率和節(jié)律，胸廓的活動，以及胸壁皮膚、營養(yǎng)狀態(tài)等。 叩診：過清音， 肺下界下移，肺下界移動度變小，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。 視診：桶狀胸，肋間隙增寬。 ⑤咳嗽后可出現(xiàn)或消失。 ③出現(xiàn)的部位恒定，易變性小。 ①多在吸氣時出現(xiàn)，有時也可在呼氣早期聽到。 （ 2）異常支氣管呼吸音 ①肺組織實變，如大葉性肺炎實變期 ②肺內(nèi)大空腔，如肺膿腫，空洞性肺結(jié)核 ③壓迫性肺不張 ，如胸腔積液。 ②支氣管肺泡呼吸音：正常人于胸骨兩側(cè)第 2 肋間隙，肩胛間區(qū)第 4 胸椎水平及肺尖前后部可聽到。晚期病人可出現(xiàn)心房顫動，心音強弱不等，心律絕對不規(guī)則，脈搏短絀。心尖內(nèi)側(cè)可聞開瓣音，肺動脈瓣區(qū) S2 亢進、分裂，可有相對性收縮期吹風樣雜音。 叩診：狹窄較重時可有梨形心，即心尖稍向左增大，心腰消失，胸骨左緣第三肋間心濁音界增寬。 視診：可出現(xiàn)雙頰暗紅，稱二尖瓣面容。 心律絕對不規(guī)則，第一心音強弱不等，心率快于脈率（脈搏短絀）。 （ 4）當心尖部聽診難以區(qū)分第一第二心音時，可先聽心底部即肺動脈瓣區(qū)和 主動脈瓣區(qū)，心尖部的第一和第二心音較易區(qū)分，再將聽診器胸件移向心尖，邊移邊默誦心音節(jié)律，即可確定。 （ 2）第一心音至第二心音的距離較第二心音至下一心搏的第一心音距離短。 （ 3）正常人頸動脈搏動只是劇烈活動后心搏出量增加時可見，如在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯搏動，則多見于主動脈關(guān)閉不全、高血壓、甲亢、嚴重貧血病人，頸動脈搏動只有在三尖瓣關(guān)閉不全頸靜脈怒張時才能看到。半臥位時頸靜脈的充盈度超過正常水平，即鎖骨上緣至下頜角距離的下 2/3 內(nèi)。 （ 3）正常淋巴結(jié)較小，直徑多在 之間，質(zhì)地柔軟，表面光滑，與毗鄰組織無粘連，不易觸及，亦無壓痛。更多經(jīng)典資料： 診斷學大題總結(jié) ？發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)注意哪些方面？正常表淺淋
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