【正文】 樞受損。 六、體溫過高 （一）相關(guān)因素： 1 感染。 4 給病人采取舒適的體位。 2 尋找致痛原因及誘因，采取有效措施緩解疼痛。 （三）預期目標：病人疼痛消除或緩解。 2 病人取保護性體位。 3 感染、炎癥。 五、疼痛 （一）相關(guān)因素： 1 與組織損傷有關(guān)，包括物理、化學機械與生物性創(chuàng)傷。 2 病人氣管是否通暢，排痰是否有效。 7 意識障礙病人鼻飼流汁時，應適當抬高床頭1530度，注入流質(zhì)速度宜慢，每次量應少于200mL，避免食物誤入氣管或食物返流引起窒息。 4 氣管插管與氣管切開的病人加強管道護理： 5 定時協(xié)助病人翻身、拍背，促使膿痰及痰痂松脫，易于排出。 2 保持室內(nèi)適宜溫度與濕度。 4病人能掌握有效的咳嗽排痰方法。 2 肺部羅音及痰鳴音減少。4 病人咳痰費力、痰不易咳出。 2 喉部有痰鳴音。 5 意識障礙。 3咳嗽無力。 四、清理呼吸道低效 （一）相關(guān)因素： 1 痰液粘稠。 2 四肢血液循環(huán)、灌注不足的癥狀有無改善。 7 必要時遵醫(yī)囑加速輸液或適當輸血、血漿等，以補充循環(huán)血量，糾正灌注不足。 5 注意調(diào)節(jié)室溫，保暖，促進末梢血運。 3 仔細觀察病人皮膚色澤、彈性等。 （四）護理措施： 1 評估灌注異常的各種癥狀，并做好記錄。 （三）預期目標： 1 灌注不足的癥狀改善。 2 皮膚粘膜干燥，皮膚彈性降低，皮膚濕冷。4 攝入量不足。 2 失血、失液。 2 病人精神狀態(tài)是否好轉(zhuǎn)。 5 在不影響疾病治療的前提下，盡量滿足病人生病以前的睡眠習慣與體位。 4 盡量減輕病人的不適： （1）減少病人睡眠時間內(nèi)的操作，非治療性操作應集中進行。 3 提供舒適的環(huán)境： （1）調(diào)節(jié)室溫1822℃，濕度50%70%，燈光柔和。 （四）護理措施： 1 評估睡眠狀態(tài)。 （三）預期目標： 1 病人能述說失眠的原因。 2 病人精神萎靡、注意力不集中、打哈欠、眼瞼充血、眼圈暗黑等。3 持續(xù)輸液、監(jiān)測。二、睡眠型態(tài)紊亂 （一）相關(guān)因素： 1 環(huán)境改變。9協(xié)助病人尋找減輕恐懼的自我調(diào)節(jié)方法，如閉目養(yǎng)神、多想些愉快的往事、作深呼吸、聽輕音樂等。7 必要時安排探視，使病人感受到親人的關(guān)懷。6向病人介紹目前先進的醫(yī)療技術(shù)或列舉同類疾病治愈的病例，以增加信心。4 查找有無引起恐懼的醫(yī)源性誘因并盡量避免；如保持環(huán)境安靜，室內(nèi)燈光柔和，適當調(diào)節(jié)監(jiān)護儀測壓時間、報警及控制音量，避免噪音刺激。 2進行有創(chuàng)治療及護理操作前進行詳細告知，消除其緊張心理；操作動作輕柔、熟練，給病人以安全感。 3 病人的恐懼癥狀與體征減輕。 （三）預期目標： 1 病人能說出恐懼的感覺。 2 哭鬧，易怒、逃避或不言語。 5 無親人陪伴。 3 疾病預后不明。 一、恐懼 （一）相關(guān)因素： 1 環(huán)境改變，如病人從急診科或病房至監(jiān)護室。 常規(guī)監(jiān)測項目有：心電圖（ECG）、無創(chuàng)血壓（NIBP）、動脈血氧飽和度（SaO2）、呼吸（R）、體溫（T）、中心靜脈壓（CVP）、肝腎功能，必要時監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度、心輸出量、有創(chuàng)血壓等。 常見的重癥有：循環(huán)障礙、呼吸驟停、休克、昏迷、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、多器官功能不全綜合征（MODS）、嚴懲感染、嚴重創(chuàng)傷（包括多發(fā)傷、復合傷）、嚴重營養(yǎng)不良、器官移植病人及晚期癌癥等。2021年外科工作計劃怎么寫結(jié)尾篇三工作計劃頻道為大家整理了《外科重癥監(jiān)護病人標準護理工作計劃》，供大家學習參考。　?。?）、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%?！　∽o理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查?！　∷?、護理安全則是護理管理的重點。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。　　加大醫(yī)院感染控制力度?！　猿秩壻|(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結(jié)果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰?！　∫赃^細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。加大質(zhì)量控制力度。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。　　堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓?！　」膭钭o理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會?！　《?、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質(zhì)　　全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。2021年外科工作計劃怎么寫結(jié)尾篇二以下是為大家整理的關(guān)于2013醫(yī)院外科護理工作計劃的文章，希望大家能夠喜歡！　　以“十六大”精神、“三個代表”思想為工作指南，在醫(yī)院領導的指導下，以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：　　一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高。1年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為01病人對護理服務的滿意率≥98％1科室護理人員參加培訓率達100％，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。急救物品完好率100％消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％病區(qū)管理合格率≥95％（合格標準95分）。技術(shù)水平合格率≥90％（合格標準90分）。特、一級護理合格率≥90％（合格標準90分）。11) 護理各項指標完成 。落實護士長每日五查房制度：即晨交班查；病人集中治療護理后查；病人午餐前查；病人午休后查；護理晚交班前查。10)進一步深入推進責任制整體護理，落實護理服務三級責任制，即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。不斷關(guān)心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài)，及時排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強科內(nèi)護理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。7）強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計劃的進一步完善，保證病人安全；靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。6）對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。不斷搜集專科理論知識，利用網(wǎng)絡進行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細，不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。4）制定科室培訓和考核計劃。3）嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果達標。2）以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。2021年外科工作計劃怎么寫結(jié)尾篇一實習報告頻道為大家整理了《2013年外科護理工作計劃優(yōu)秀范文》，供大家學習參考。2013年外科護理工作計劃在護理部的帶領下，緊緊圍繞工作目標，加強安全管理；提高護理服務品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作，制定以下工作措施：1）帶領護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務意識，質(zhì)量、安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。進一步優(yōu)化APN及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強年輕護士業(yè)務培訓，每日堅持晨會提問的學習與積累，科室每周組織一次業(yè)務學習、每月堅持科內(nèi)護理大查房，以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈活運用，提高護士工作實踐能力。5）切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，保障患者護理安全。主張“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。8）對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。9）堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。加強各關(guān)鍵點的控制：即關(guān)鍵的制度；關(guān)鍵的人員；關(guān)鍵的病人；關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；關(guān)鍵的時間。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設我是他”我滿意這樣的護理嗎？不論什么品質(zhì)與來源的患者，均能不斷調(diào)適自我，以視對方為上帝，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓患者滿意?；A護理合格率100％（合格標準95分）。?？谱o理合格率≥90％（合格標準95分）。護理文書書寫合格率≥90％（合格標準95分）。年壓瘡發(fā)生次數(shù)0健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％1醫(yī)療安全管理合格率100％（合格標準95分）。　　人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍?！　」膭钪小⑶嗄曜o士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%?！　∵x送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。每月科內(nèi)業(yè)務學習12次，護理查房1次，操作培訓等?！　∪?、護理質(zhì)量管理是核心?！　∽o理單元推廣護理工作量化考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理?！　∽o理部針對2003年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果應達標。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理?！　∽o理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全?！　∽o士長做好微觀管理。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。 重癥病人指的是病人的生命器官如心、肺、腦、腎、肝等功能失衡，需要對其各項參數(shù)進行嚴密監(jiān)測，以及時判斷病情變化的質(zhì)和量而迅速采取針對性的醫(yī)療與護理措施，給予生命支持的一類病人。 常用的生命支持措施有：機構(gòu)通氣、輔助循環(huán)等。 常見護理問題包括：①恐懼；②睡眠型態(tài)紊亂；③組織、心、腎及外周血管灌注不足；④清理呼吸道低效；⑤疼痛；⑥體溫過高；⑦有感染的危險；⑧有皮膚受損的危險；⑨潛在并發(fā)癥—出血；⑩潛在并發(fā)癥—腹瀉。 2 疼痛刺激。 4 傷、殘及死亡的威脅。 （二）癥狀體征： 1 表情呆板，肌肉顫抖，肢體蜷曲或僵直。 3 注意力不集中，主訴失眠、惡夢等。 2 病人能說出引起恐懼的原因。 （四）護理措施： 1 仔細觀察病人情緒，主動與病人親切交流，鼓勵病人說出恐懼的感覺，協(xié)助病人尋找恐懼的原因，并針對原因進行解釋。3準確評估疼痛，4及以上報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。5 對極度恐懼、躁動的病人適當約束，充分鎮(zhèn)靜。告訴病人保持平衡、樂觀的心態(tài)能促進療效。 8 避免給病人造成惡性刺激，如搶救病人或料理尸體時用屏風遮擋。（五）效果評價：恐懼癥狀改善的情況。 2疾病引起的不適，如疼痛、口干、惡心、腹脹等。 （二）癥狀體征： 1 病人訴入睡困難、睡后易醒、夢多等。 3 經(jīng)常要求使用催眠的藥物。 2 病人睡眠質(zhì)量改善，引起不適的癥狀消除。 2 協(xié)助病人尋找影響睡眠的原因，如恐懼、燈光、室溫、監(jiān)護儀監(jiān)測時的噪聲、疼痛等不適癥狀及評估是否需輔助睡眠。 （2）監(jiān)護儀音量調(diào)小，及時處理儀器報警，避免大聲講話，盡量減少干擾。 （2）病人如有疼痛、惡心、腹脹等不適，及時報告醫(yī)師，以便對癥處理。 （五）效果評價： 1 采取措施后病人睡眠改善情況。 三、潛在并發(fā)癥：組織、心臟、腎臟及外周血管灌注不足 （一）相關(guān)因素： 1 與機體病變有關(guān)。 3 使用脫水、利尿藥物。 （二）癥狀體征： 1 口渴，脈速，血壓降低。 3 尿量減少，尿比重增高。 2 病人恢復良好的組織灌注，表現(xiàn)為心率、血壓、中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)。 2 嚴密監(jiān)測病人心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每小時1次，測體溫每4小時1次。 4 準確記錄病人24小時出入水量，尤其是每小時尿量、尿