【正文】 樞受損。 六、體溫過高 （一）相關(guān)因素： 1 感染。 4 給病人采取舒適的體位。 2 尋找致痛原因及誘因，采取有效措施緩解疼痛。 （三）預(yù)期目標(biāo)：病人疼痛消除或緩解。 2 病人取保護(hù)性體位。 3 感染、炎癥。 五、疼痛 （一）相關(guān)因素： 1 與組織損傷有關(guān)，包括物理、化學(xué)機(jī)械與生物性創(chuàng)傷。 2 病人氣管是否通暢，排痰是否有效。 7 意識(shí)障礙病人鼻飼流汁時(shí)，應(yīng)適當(dāng)抬高床頭1530度，注入流質(zhì)速度宜慢，每次量應(yīng)少于200mL，避免食物誤入氣管或食物返流引起窒息。 4 氣管插管與氣管切開的病人加強(qiáng)管道護(hù)理： 5 定時(shí)協(xié)助病人翻身、拍背，促使膿痰及痰痂松脫，易于排出。 2 保持室內(nèi)適宜溫度與濕度。 4病人能掌握有效的咳嗽排痰方法。 2 肺部羅音及痰鳴音減少。4 病人咳痰費(fèi)力、痰不易咳出。 2 喉部有痰鳴音。 5 意識(shí)障礙。 3咳嗽無力。 四、清理呼吸道低效 （一）相關(guān)因素： 1 痰液粘稠。 2 四肢血液循環(huán)、灌注不足的癥狀有無改善。 7 必要時(shí)遵醫(yī)囑加速輸液或適當(dāng)輸血、血漿等，以補(bǔ)充循環(huán)血量，糾正灌注不足。 5 注意調(diào)節(jié)室溫，保暖，促進(jìn)末梢血運(yùn)。 3 仔細(xì)觀察病人皮膚色澤、彈性等。 （四）護(hù)理措施： 1 評(píng)估灌注異常的各種癥狀，并做好記錄。 （三）預(yù)期目標(biāo)： 1 灌注不足的癥狀改善。 2 皮膚粘膜干燥，皮膚彈性降低，皮膚濕冷。4 攝入量不足。 2 失血、失液。 2 病人精神狀態(tài)是否好轉(zhuǎn)。 5 在不影響疾病治療的前提下，盡量滿足病人生病以前的睡眠習(xí)慣與體位。 4 盡量減輕病人的不適： （1）減少病人睡眠時(shí)間內(nèi)的操作，非治療性操作應(yīng)集中進(jìn)行。 3 提供舒適的環(huán)境： （1）調(diào)節(jié)室溫1822℃，濕度50%70%，燈光柔和。 （四）護(hù)理措施： 1 評(píng)估睡眠狀態(tài)。 （三）預(yù)期目標(biāo)： 1 病人能述說失眠的原因。 2 病人精神萎靡、注意力不集中、打哈欠、眼瞼充血、眼圈暗黑等。3 持續(xù)輸液、監(jiān)測(cè)。二、睡眠型態(tài)紊亂 （一）相關(guān)因素： 1 環(huán)境改變。9協(xié)助病人尋找減輕恐懼的自我調(diào)節(jié)方法，如閉目養(yǎng)神、多想些愉快的往事、作深呼吸、聽輕音樂等。7 必要時(shí)安排探視，使病人感受到親人的關(guān)懷。6向病人介紹目前先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)或列舉同類疾病治愈的病例，以增加信心。4 查找有無引起恐懼的醫(yī)源性誘因并盡量避免；如保持環(huán)境安靜，室內(nèi)燈光柔和，適當(dāng)調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀測(cè)壓時(shí)間、報(bào)警及控制音量，避免噪音刺激。 2進(jìn)行有創(chuàng)治療及護(hù)理操作前進(jìn)行詳細(xì)告知，消除其緊張心理；操作動(dòng)作輕柔、熟練，給病人以安全感。 3 病人的恐懼癥狀與體征減輕。 （三）預(yù)期目標(biāo)： 1 病人能說出恐懼的感覺。 2 哭鬧，易怒、逃避或不言語。 5 無親人陪伴。 3 疾病預(yù)后不明。 一、恐懼 （一）相關(guān)因素： 1 環(huán)境改變，如病人從急診科或病房至監(jiān)護(hù)室。 常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：心電圖（ECG）、無創(chuàng)血壓（NIBP）、動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）、呼吸（R）、體溫（T）、中心靜脈壓（CVP）、肝腎功能，必要時(shí)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳濃度、心輸出量、有創(chuàng)血壓等。 常見的重癥有：循環(huán)障礙、呼吸驟停、休克、昏迷、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、多器官功能不全綜合征（MODS）、嚴(yán)懲感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷（包括多發(fā)傷、復(fù)合傷）、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、器官移植病人及晚期癌癥等。2021年外科工作計(jì)劃怎么寫結(jié)尾篇三工作計(jì)劃頻道為大家整理了《外科重癥監(jiān)護(hù)病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作計(jì)劃》，供大家學(xué)習(xí)參考?！　。?）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%?！　∽o(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。　　四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作?！　〖哟筢t(yī)院感染控制力度。　　堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰?！　∫赃^細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。加大質(zhì)量控制力度。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力?！　?jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)?！　」膭?lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)?！　《⒆ズ米o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)　　全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。2021年外科工作計(jì)劃怎么寫結(jié)尾篇二以下是為大家整理的關(guān)于2013醫(yī)院外科護(hù)理工作計(jì)劃的文章，希望大家能夠喜歡！　　以“十六大”精神、“三個(gè)代表”思想為工作指南，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：　　一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。1年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為01病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥98％1科室護(hù)理人員參加培訓(xùn)率達(dá)100％，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。急救物品完好率100％消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％病區(qū)管理合格率≥95％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。技術(shù)水平合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。11) 護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。落實(shí)護(hù)士長每日五查房制度：即晨交班查；病人集中治療護(hù)理后查；病人午餐前查；病人午休后查；護(hù)理晚交班前查。10)進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)理服務(wù)三級(jí)責(zé)任制，即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長首尾負(fù)責(zé)制”。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們?cè)谡?、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。7）強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，并將操作過程遇到的特殊情況及時(shí)反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計(jì)劃的進(jìn)一步完善，保證病人安全；靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。6）對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。不斷搜集專科理論知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識(shí)面的拓寬掌握，不斷鼓勵(lì)年輕護(hù)士對(duì)新知識(shí)與新技能的操作與掌握，做到理論知識(shí)扎實(shí)，操作膽大心細(xì)，不斷創(chuàng)新同時(shí)不斷完善與提升自我。4）制定科室培訓(xùn)和考核計(jì)劃。3）嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。2）以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。2021年外科工作計(jì)劃怎么寫結(jié)尾篇一實(shí)習(xí)報(bào)告頻道為大家整理了《2013年外科護(hù)理工作計(jì)劃優(yōu)秀范文》，供大家學(xué)習(xí)參考。2013年外科護(hù)理工作計(jì)劃在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)，加強(qiáng)安全管理；提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),為進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)護(hù)理工作，制定以下工作措施：1）帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量、安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。進(jìn)一步優(yōu)化APN及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。加強(qiáng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)，加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每日?qǐng)?jiān)持晨會(huì)提問的學(xué)習(xí)與積累，科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅(jiān)持科內(nèi)護(hù)理大查房，以利于理論知識(shí)的系統(tǒng)掌握與在實(shí)踐中的靈活運(yùn)用，提高護(hù)士工作實(shí)踐能力。5）切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識(shí)別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，保障患者護(hù)理安全。主張“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。8）對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。9）堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制：即關(guān)鍵的制度；關(guān)鍵的人員；關(guān)鍵的病人；關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；關(guān)鍵的時(shí)間。在責(zé)任工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設(shè)我是他”我滿意這樣的護(hù)理嗎？不論什么品質(zhì)與來源的患者，均能不斷調(diào)適自我，以視對(duì)方為上帝，視對(duì)方為衣食父母的責(zé)任理念，努力做到讓患者滿意?；A(chǔ)護(hù)理合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。?？谱o(hù)理合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。護(hù)理文書書寫合格率≥90％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）。年壓瘡發(fā)生次數(shù)0健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％1醫(yī)療安全管理合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)95分）?！　∪耸轮贫雀母锸欠较?、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競(jìng)爭意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍?！　」膭?lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%?！　∵x送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等?！　∪?、護(hù)理質(zhì)量管理是核心?！　∽o(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理?！　∽o(hù)理部針對(duì)2003年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。　　護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。　　護(hù)士長做好微觀管理。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。 重癥病人指的是病人的生命器官如心、肺、腦、腎、肝等功能失衡，需要對(duì)其各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以及時(shí)判斷病情變化的質(zhì)和量而迅速采取針對(duì)性的醫(yī)療與護(hù)理措施，給予生命支持的一類病人。 常用的生命支持措施有：機(jī)構(gòu)通氣、輔助循環(huán)等。 常見護(hù)理問題包括：①恐懼；②睡眠型態(tài)紊亂；③組織、心、腎及外周血管灌注不足；④清理呼吸道低效；⑤疼痛；⑥體溫過高；⑦有感染的危險(xiǎn)；⑧有皮膚受損的危險(xiǎn)；⑨潛在并發(fā)癥—出血；⑩潛在并發(fā)癥—腹瀉。 2 疼痛刺激。 4 傷、殘及死亡的威脅。 （二）癥狀體征： 1 表情呆板，肌肉顫抖，肢體蜷曲或僵直。 3 注意力不集中，主訴失眠、惡夢(mèng)等。 2 病人能說出引起恐懼的原因。 （四）護(hù)理措施： 1 仔細(xì)觀察病人情緒，主動(dòng)與病人親切交流，鼓勵(lì)病人說出恐懼的感覺，協(xié)助病人尋找恐懼的原因，并針對(duì)原因進(jìn)行解釋。3準(zhǔn)確評(píng)估疼痛，4及以上報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。5 對(duì)極度恐懼、躁動(dòng)的病人適當(dāng)約束，充分鎮(zhèn)靜。告訴病人保持平衡、樂觀的心態(tài)能促進(jìn)療效。 8 避免給病人造成惡性刺激，如搶救病人或料理尸體時(shí)用屏風(fēng)遮擋。（五）效果評(píng)價(jià)：恐懼癥狀改善的情況。 2疾病引起的不適，如疼痛、口干、惡心、腹脹等。 （二）癥狀體征： 1 病人訴入睡困難、睡后易醒、夢(mèng)多等。 3 經(jīng)常要求使用催眠的藥物。 2 病人睡眠質(zhì)量改善，引起不適的癥狀消除。 2 協(xié)助病人尋找影響睡眠的原因，如恐懼、燈光、室溫、監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)時(shí)的噪聲、疼痛等不適癥狀及評(píng)估是否需輔助睡眠。 （2）監(jiān)護(hù)儀音量調(diào)小，及時(shí)處理儀器報(bào)警，避免大聲講話，盡量減少干擾。 （2）病人如有疼痛、惡心、腹脹等不適，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以便對(duì)癥處理。 （五）效果評(píng)價(jià)： 1 采取措施后病人睡眠改善情況。 三、潛在并發(fā)癥：組織、心臟、腎臟及外周血管灌注不足 （一）相關(guān)因素： 1 與機(jī)體病變有關(guān)。 3 使用脫水、利尿藥物。 （二）癥狀體征： 1 口渴，脈速，血壓降低。 3 尿量減少，尿比重增高。 2 病人恢復(fù)良好的組織灌注，表現(xiàn)為心率、血壓、中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)。 2 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每小時(shí)1次，測(cè)體溫每4小時(shí)1次。 4 準(zhǔn)確記錄病人24小時(shí)出入水量，尤其是每小時(shí)尿量、尿