【正文】 何謂量效關(guān)系、最大效應(yīng)和效價強度？ （1）量效關(guān)系：是指藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成比例，即劑量效應(yīng)關(guān)系，簡稱量效關(guān)系。 （5）變態(tài)反應(yīng)：如青霉素G可引起過敏性休克。 （3）后遺效應(yīng)：如苯巴比妥治療失眠，引起次日的中樞抑制。 （1）副反應(yīng)：如氯苯那敏（撲爾敏）治療皮膚過敏時可引起中樞抑制。生物利用度是評價藥物制劑質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。①絕對生物利用度：口服與靜脈注射AUC相比的百分比。②可從Vd的大小，從血漿濃度算出機體內(nèi)藥物總量；或可算出要求達(dá)到某一血漿有效濃度所需的藥物劑量。什么是藥物的表觀分布容積（Vd）？有何意義？ （1）Vd：是指藥物吸收達(dá)到平衡或穩(wěn)態(tài)時，按照血藥濃度（C）推算體內(nèi)藥物總量（A）在理論上應(yīng)占有的體積容積，即：Vd （L） ＝ A （mg） / C （mg/L）。 藥物半衰期（t1/2）是指血漿藥物濃度下降一半所需時間，以t1/2來表示，反映血漿藥物濃度消除情況。 （2）肝藥酶抑制：有些藥物則能抑制肝藥酶活性，使在其他肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化藥物的代謝減慢，導(dǎo)致這些藥物的藥效增強，稱為肝藥酶的抑制，如異煙肼、氯霉素、西米替丁等。若同時應(yīng)用兩個血漿蛋白結(jié)合率都很高的藥物，可發(fā)生競爭性置換的相互作用何謂肝藥酶的誘導(dǎo)和抑制？各舉一例加以說明。 （2）結(jié)合是可逆性的，當(dāng)血漿中游離型藥物的濃度隨著分布、消除而降低時，結(jié)合型藥物可釋出游離型藥物，發(fā)揮其作用，故結(jié)合型藥物可延長藥物在體內(nèi)的存留時間，即結(jié)合率越高，藥物作用時間相應(yīng)越長。試述藥物與血漿蛋白結(jié)合后，結(jié)合型藥物的藥理作用特點。 （2）實際意義：有首關(guān)消除的藥物（如利多卡因，硝酸甘油）不宜口服，可改為舌下或直腸給藥，或者加大給藥劑量。何謂首關(guān)消除，它有什么實際意義？ （1）首關(guān)消除（首過消除）：是指某些藥物口服后經(jīng)腸道吸收先進(jìn)肝門靜脈，在腸道或肝臟時經(jīng)滅活代謝，最后進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。（2）藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)）：研究機體對藥物的作用，包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄過程，特別是血藥濃度隨時間變化的規(guī)律。10簡述人工半合成青霉素的分類，各類藥物的特點及應(yīng)用。　9從藥物作用機制和藥物毒性考慮，簡述抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應(yīng)用原則。9治療瘧疾應(yīng)當(dāng)如何選用抗瘧藥？9治療阿米巴病的選藥原則是什么？9治療腸蠕蟲感染應(yīng)如何選用抗腸蟲藥？9Praziquantel（吡喹酮）的抗蟲作用有哪些？9根據(jù)作用機制不同將抗腫瘤藥分成哪些類型？每類各列舉1～3個藥名。8試述gentamicin的抗菌作用機制及其主要不良反應(yīng)。8試述氨基苷類抗生素的作用機制及共同的不良反應(yīng)。8Penicillin G的主要不良反應(yīng)是什么？有何臨床表現(xiàn)？如何預(yù)防和治療？8用于治療流行性腦脊髓膜炎的抗菌藥物有哪些（以類別區(qū)分，各寫出一個藥名）？ 使用時各應(yīng)注意什么？8大腸桿菌和腦膜炎雙球菌引起的感染，各可選用哪些抗菌藥物治療？每一細(xì)菌列舉3種以上不同類型的藥物。80、簡述影響β內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用的因素。7試述磺酰脲類藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用。7試述硫脲類藥物發(fā)揮療效的原理7試述insulin的臨床應(yīng)用。7長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以引起哪些不良反應(yīng)?7長期連續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素為何不能突然停藥？如需停藥時應(yīng)如何處理？7甲狀腺功能亢進(jìn)病人進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)前應(yīng)用哪兩類藥物治療？簡述其機制。6試述糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染的藥理依據(jù)及注意事項。6能夠減少胃酸分泌的藥物可以分為哪幾類？請簡述其作用特點，并各列舉一個代表藥。6平喘藥可分為哪幾大類？每類列舉一個代表藥。6比較heparin和dicoumarol的抗凝機制、作用特點和臨床用途。5試述heparin的作用機制和臨床應(yīng)用。5分析nitroglycerin和propranolol合用治療心絞痛的優(yōu)點及機制，并指出合用時注意事項。5試述hydrochlorothiazide的降壓作用機制和在高血壓治療中的地位。5簡述hydrochlorothiazide的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。4試述強心苷治療心房纖維性顫動（房顫）的療效及收效原理。4試述強心苷增強心肌收縮力的特點。4簡述抗心律失常藥對心臟基本作用機制。4Aspirin用于血栓栓塞性疾病時應(yīng)如何選用劑量？其作用機制是什么？4試述Aspirin的不良反應(yīng)及處理對策。3Chlorpromazine的降溫作用與aspirin的解熱作用有何不同?3Morphine的藥理作用和臨床應(yīng)用有哪些？3簡述靜脈注射morphine治療心源性哮喘的收效原理。3試述chlorpromazine的藥理作用。3簡述phenyltoin sodium的體內(nèi)藥動學(xué)特點以及不良反應(yīng)。2何謂局麻藥的吸收反應(yīng)？簡述diazepam的作用機制、藥理作用及臨床應(yīng)用。2試述β腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用。2簡述腎上腺素（adrenaline）的藥理作用和臨床應(yīng)用2腎上腺素受體阻斷藥有哪些類型？每類各列舉一個代表藥。2試比較筒箭毒堿（tubocurarine） 和琥珀膽堿（succinylcholine）的肌松作用的特點。簡述山莨菪堿（anisodamine）的藥理作用及臨床應(yīng)用。1試述阿托品（atropine）的臨床應(yīng)用。1有機磷酸酯類中、重度中毒時用哪些藥物解救？試述它們的解毒機制。1何謂競爭性拮抗藥？有何特點？1何謂非競爭性拮抗藥，有何特點?1試述受體調(diào)節(jié)方式及其意義。何謂量效關(guān)系、最大效應(yīng)和效價強度？簡述藥物的作用機制。試述藥物血漿半衰期的概念及實際意義。四、問答題藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容包括哪幾個方面？何謂首關(guān)消除，它有什么實際意義？試述藥物與血漿蛋白結(jié)合后，結(jié)合型藥物的藥理作用特點。何謂肝藥酶的誘導(dǎo)和抑制？各舉一例加以說明。什么是藥物的表觀分布容積（Vd）？有何意義？簡述生物利用度及其意義藥物的不良反應(yīng)主要包括哪些類型？請舉例說明。1根據(jù)跨膜信息傳遞機制，受體可以分為哪些類型？并各舉一例說明。1列舉新斯的明（neostigmine）的臨床應(yīng)用及禁忌證。1簡述阿托品（atropine）的藥理作用。1試述阿托品（atropine）的不良反應(yīng)及禁忌證。2試述東莨菪堿（scopolamine）的藥理作用和臨床應(yīng)用。2腎上腺素受體激動藥有哪些類型？各舉一代表藥。2簡述酚妥拉明（phentolamine）的藥理作用及臨床應(yīng)用。2試述β腎上腺素受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及禁忌證。3簡述phenyltoin sodium的藥理作用機制及其主要用途。3試述左旋多巴的藥理作用及用途。3試述chlorpromazine的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。3Morphine急性中毒特征是什么？如何解救？長期應(yīng)用可致什么不良后果？試述解熱鎮(zhèn)痛藥與阿片類鎮(zhèn)痛藥在作用、用途及不良反應(yīng)上的區(qū)別。4試述鈣通道阻滯藥的藥理作用和臨床應(yīng)用。4抗心律失常藥降低心肌細(xì)胞自律性的機制是什么?4試述抗快速型抗心律失常藥物的分類，并寫出每類的代表性藥物。4目前用于治療充血性心力衰竭的藥物有哪幾類？其代表藥有哪幾種？。50、強心苷引起心臟毒性反應(yīng)有哪些臨床表現(xiàn)？一旦出現(xiàn)心臟毒性反應(yīng)應(yīng)如何治療？5Furosemide為何有強大的利尿作用？其不良反應(yīng)有哪些？5簡述furosemide的臨床應(yīng)用及利尿作用機制。5抗高血壓藥是怎樣分類的？列舉各類的代表藥。5試述硝酸酯類與β受體阻斷藥治療心絞痛的機制。5試述鈣拮抗藥的抗心絞痛作用機理。60、試述heparin的臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及其治療。6簡述Diphenhydramine 的作用及臨床應(yīng)用。6Salbutamol 與isoprenaline 比較，在治療哮喘時有什么優(yōu)點?6治療消化性潰瘍的藥物有哪幾類？每類舉一代表藥名。6糖皮質(zhì)激素有哪些藥理作用?6試述糖皮質(zhì)激素的主要臨床應(yīng)用。70、嚴(yán)重感染時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是什么？簡述其理由。7試述硫脲類藥物的臨床應(yīng)用。7試述insulin的主要不良反應(yīng)及其防治。7抗菌藥物通過哪幾種方式發(fā)揮其抗菌作用？每類抗菌作用機制各列舉一個代表藥名。8試述penicillin G的臨床用途。8第一、第三代頭孢菌素各有哪些特點？每類各舉一個代表藥。8簡述氨基苷類抗生素在藥動學(xué)方面的共同特點。8Tetracycline的不良反應(yīng)有哪些？90、簡述isoniazid（rimifon）的抗菌作用、藥動學(xué)、耐藥性及不良反應(yīng)的特點。9腫瘤細(xì)胞對于抗惡性腫瘤藥物的耐藥性可以分為哪幾類？發(fā)生多藥耐藥性的可能機制是什么？9從細(xì)胞增殖動力學(xué)考慮，簡述抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應(yīng)用原則?！?從藥物的抗瘤譜考慮如何選用抗惡性腫瘤藥？100、抗惡性腫瘤藥物近期毒性中特有的毒性反應(yīng)有哪些？請舉例說明。八、問答題參考答案藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容包括哪幾個方面？ （1）藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)）：研究藥物對機體的作用，包括藥物的作用、作用機制等。（3）影響藥效學(xué)和藥動學(xué)的因素。即口服后在進(jìn)體循環(huán)到達(dá)效應(yīng)器起作用之前，先經(jīng)腸道或肝臟多數(shù)被滅活，稱為首關(guān)消除。但治療血吸蟲病的吡喹酮雖有首關(guān)消除，還應(yīng)口服給藥，因口服吸收后門靜脈濃度高，有利于殺滅寄生在此處的血吸蟲；之后經(jīng)肝臟代謝，又可使全身不良反應(yīng)減輕。 藥物吸收入血，與血漿蛋白結(jié)合后稱為結(jié)合型藥物，主要有以下特點： （1）結(jié)合型藥物一般無藥理活性：不能跨膜轉(zhuǎn)運，是藥物在血液中的一種暫時貯存形式。 （3）這種結(jié)合是非特異性的，有一定限量，受到體內(nèi)血漿蛋白含量和其他藥物的影響。 （1）肝藥酶誘導(dǎo)：有些藥物能增強肝藥酶活性，使其他在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化藥物的代謝加快，導(dǎo)致這些藥物的藥效減弱，稱為肝藥酶的誘導(dǎo)，如苯巴比妥、利福平、苯妥英。試述藥物血漿半衰期的概念及實際意義。其意義為：①臨床上可根據(jù)藥物的t1/2確定給藥間隔時間； ②t1/2代表藥物的消除速度，一次給藥后，約經(jīng)5個t1/2，藥物被基本消除；③估計藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需要的時間，以固定劑量固定間隔給藥，經(jīng)5個t1/2，血漿藥物濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，以此可了解給藥后多少時間可達(dá)到穩(wěn)態(tài)治療濃度。 （2）意義：①可從Vd的大小了解該藥在體內(nèi)的分布情況，即Vd大的藥物，其血漿濃度低，主要分布在周圍組織內(nèi)；Vd小的藥物，其血漿濃度高，較少分布在周圍組織。簡述生物利用度及其意義 是指經(jīng)過肝臟首關(guān)消除過程后能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥物相對量和速度，用F來表示，F(xiàn) ＝ （A / D） 100％，D為用藥量，A為體內(nèi)藥物總量。②相對生物利用度：口服受試藥與標(biāo)準(zhǔn)制劑AUC相比的百分比。藥物的不良反應(yīng)主要包括哪些類型？請舉例說明。 （2）毒性反應(yīng)：如尼可剎米過量可引起驚厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。 （4）停藥反應(yīng)：長期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇，如抗癲癇藥突然停藥可使癲癇復(fù)發(fā)，甚至可導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。 （6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)紅細(xì)胞缺乏G6PD的特異體質(zhì)病人使用伯氨喹后可以引起溶血性貧血或高鐵血紅蛋白血癥。 （2）最大效應(yīng)：是指在量效曲線上，隨藥物濃度或劑量的增加，效應(yīng)強度也增加，直至達(dá)到藥理效應(yīng)的極限，稱為最大效應(yīng)，也稱效能。簡述藥物的作用機制。藥物作用機制是研究藥物如何與機體細(xì)胞結(jié)合而發(fā)揮作用的，其結(jié)合部位就是藥