【正文】 要發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病、常見病。7．有些藥物如阿司匹林、消炎痛等對胃有刺激性，應(yīng)盡量避免使用或慎用。4．對萎縮性胃炎患者，宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會(huì)緊緊地吸附在胃壁上，對胃黏膜起修復(fù)和保護(hù)作用5．避免食用豆類、豆稍品、蔗糖、芹菜、韭菜等難消化、含纖維較多的食物，其可引起腹脹。[健康囑托]1．注意飲食規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，每日三餐均應(yīng)為營養(yǎng)均衡的膳食，多吃些瘦肉、雞、魚、肝等含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食物，綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等食物2．對胃酸分泌過多者，少吃過酸、過甜、煙熏、不新鮮的食物，必要時(shí)可喝牛奶、豆?jié){以中和胃酸。阿莫西林和奧硝唑聯(lián)合主要用于殺滅幽門螺桿菌，根除慢性胃6．麗珠得樂+慶大霉素+莫沙比利枸櫞酸鉍是一種鉍劑，能夠增強(qiáng)胃黏膜的抵抗作用，對胃黏膜起保護(hù)作用，其與慶大霉素聯(lián)合可消除胃內(nèi)炎癥，在一定程度上能殺滅幽門螺桿菌，但效果不如阿莫西林與奧硝唑的聯(lián)合。5．+達(dá)喜+阿莫西林+奧硝唑是胃腸道動(dòng)力藥，能夠同時(shí)促進(jìn)胃和腸的蠕動(dòng)，改善患者食欲不振、腹脹、便秘等癥狀。4．枸櫞酸鉍雷尼替丁+克拉霉素枸櫞酸鉍雷尼替丁對幽門螺桿菌有抑菌和殺菌的雙重活性83％，是有效的清除幽門螺桿菌的聯(lián)合藥物，適用于對阿莫西林過敏的患者。2．硫糖鋁+雷尼替丁硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)可以中和胃內(nèi)膽鹽，減輕膽汁反流對胃黏膜的刺激作用；雷尼替丁為抑3．+硫糖鋁+奧美拉唑?yàn)槲改c動(dòng)力藥，適用于胃下垂、幽門張力減低、膽汁反流，其與硫糖鋁、奧美拉唑聯(lián)用可緩解反酸、惡心、腹脹等消化不良癥狀，有表本兼治之功效。其用法是枸櫞酸鉍雷尼替丁800毫克2次／日、阿莫西林500毫克4次／日，連續(xù)用藥2周。萎縮性胃炎患者因?qū)z入營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良可出現(xiàn)貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀。慢性胃炎真正發(fā)病原因尚為闡明，一般認(rèn)為與個(gè)人體質(zhì)和周圍環(huán)境污染有關(guān)，重點(diǎn)考慮以下因素：包括幽門螺桿菌 HP 感染、十二指腸內(nèi)容物反流的刺激、不良的飲食習(xí)慣、藥物刺激、自身免疫性疾病等；另外患有糖尿病、甲狀腺疾病、心力衰竭、肝硬化、營養(yǎng)不良者亦能引起慢性胃炎。萎縮性胃炎有癌變可能，應(yīng)積極治療?！本褪侵傅穆晕秆祝梢娀悸晕秆椎牟∪撕芏?。4．使用非甾體類抗炎藥物如阿司匹5．最重要的是去除致病因素，即積極治療腦梗塞、腦出血、心衰等原發(fā)病。2．飲食要有規(guī)律，避免饑一頓飽一頓，更不要暴飲暴食，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物。[]1．患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用過冷的食品，如剛從冰箱取出的西瓜等水果。雷尼替丁可減少胃酸對胃654―2可以解除胃腸道痙攣，迅速緩解腹痛、腹瀉等癥狀。法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用，緩解患者燒心、反酸癥狀。2．+雷尼替丁+胃炎發(fā)生的一個(gè)重要原因是胃酸對胃黏3．西咪替丁++胃復(fù)安+甲硝唑西咪替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物，能夠減輕胃酸對胃黏膜的刺激作用，有利于受損胃黏膜的修復(fù)。硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，能與胃黏膜的蛋白質(zhì)形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸對胃黏膜的損害?；颊咦约喊磯荷细共靠筛械教弁醇又亍２∪硕嘣谕话l(fā)腦梗塞、腦出血、外傷等原因下發(fā)病，亦有部分患者因?yàn)楦忻啊l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛而服用復(fù)方感冒膠囊、芬必得、消炎痛等藥物誘發(fā)，總之多數(shù)患者能找到較明確的原因。 [疾病常識(shí)]急性胃炎系由急性應(yīng)激、藥物、膽汁反流、缺血和感染等原因造成的胃黏膜急性損傷性炎癥。 6．避免服用對胃腸道有刺激作用、特別是能引起惡心等副作用的藥物。4．改變不良的生活嗜好，戒煙酒。2．避免飽食，避免食入咖啡、巧克力等辛辣刺激性食物。對本品過敏、嚴(yán)重腎功能不全者以及嬰幼兒禁用，嚴(yán)重肝功能不全者、孕婦、哺乳期婦女慎用。因此，這兩種藥物聯(lián)合適用于病情重的患者。胃食管反流病／3／急性胃炎／4／慢性胃炎／5／消化性潰瘍／7／功能性消化不良 FD ／11／潰瘍性結(jié)腸炎／13／慢性結(jié)腸炎／15／慢性腹瀉／17／慢性胰腺炎 CP ／18／慢性菌?。?0／脂肪肝／21／高血壓病／23／心絞痛／25／慢性心功能不全／27／病毒性心肌炎／31／心臟神經(jīng)官能癥／32／心房顫動(dòng)／34／糖尿?。?6／糖尿病腎?。?9／痛風(fēng)／41／骨質(zhì)疏松癥／43／高脂血癥／45／甲狀腺功能亢進(jìn)癥／47／急性氣管、支氣管炎／48／慢性支氣管炎／50／支氣管哮喘/54／細(xì)菌性肺炎／57／肺炎支原體肺炎/59/急性上呼吸道感染/60/慢性肺源性心臟病/62/慢性腎功能衰竭/65/慢性腎小球腎炎/69/腎盂腎炎/72/膀胱炎/74/腎病綜合癥/76/缺鐵性貧血/79/巨細(xì)胞性貧血／81／類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 RA ／82／風(fēng)濕熱／85／短暫性腦缺血發(fā)作 TIA ／87／ 動(dòng)脈硬化性腦梗塞／89／原發(fā)性腦出血／92／帕金森?。?4／癲癇／97／偏頭痛／100／周期性麻痹/102/三叉神經(jīng)痛/104/面神經(jīng)炎/106/非特異性外陰炎/108/前庭大腺炎/110/滴蟲性陰道炎/111/細(xì)菌性陰道病/112/念珠性陰道炎/114/老年性陰道炎/116/急性宮頸炎/118/慢性宮頸炎/119/急性盆腔炎/121/慢性盆腔炎/123/功能失調(diào)性子宮出血 ／125／痛經(jīng)／127／經(jīng)前期綜合征／129／圍絕經(jīng)綜合征/132/妊娠劇吐／133／單純皰疹／135／帶狀皰疹／137／水痘／140／風(fēng)疹／144／疣／145／膿皰瘡／147／毛囊炎／149／疥瘡／150／丹毒／152／類丹毒／154／頭癬／155／手 足 癬／157／接觸性皮炎／159／濕疹／162／藥疹／164／蕁麻疹／166／夏季皮炎／169／ 目 錄痱子（粟粒疹）／170／凍瘡／172／神經(jīng)性皮炎／173／癢疹／175／玫瑰糠疹／177／痤瘡／179／脂溢性皮炎／181／瞼腺炎／183／急性淚囊炎／185／急性細(xì)菌性縮膜炎／186／沙眼／187／細(xì)菌性角膜炎／189／真菌性角膜炎／191／外耳道癤／192／急性化膿性中耳炎／194／急性鼻炎／197／慢性鼻炎／199／過敏性鼻炎/200/急性化膿性鼻竇炎／202／急性咽炎／204／慢性咽炎／205／急性扁桃體炎／207／ 急性喉炎／208／慢性喉炎／210／流行性腮腺炎 痄腮 ／211／急性根尖周炎／213／牙周炎／214／口腔單純性皰疹／216／口腔念珠菌?。?17／血管神經(jīng)性水腫 ／221／復(fù)發(fā)性口腔潰瘍／222／腰腿痛／223／頸椎?。?25／燒燙傷／227／跌打傷瘀血腫痛／230／腰扭傷／232／骨質(zhì)增生／235／褥瘡／236／尿石癥／239/膽囊炎／240／痔瘡／242／前列腺肥大癥／243／關(guān)節(jié)炎／245／ 胃食管反流病[疾病常識(shí)]胃食管反流病是指過多的胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心、反酸、反食等癥狀，并可導(dǎo)致食管黏膜的損害以及口咽、喉等器官的組織損害。病人主要表現(xiàn)為反胃 空腹時(shí)反胃為酸性胃液反流，稱為反酸 、燒心、胃脹、唾液分泌過多、胸痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)下咽困難及疼痛；另有病人出現(xiàn)咳嗽等咽喉部癥狀，易與上呼吸道疾病混淆，也是支氣管哮喘發(fā)病的重要原因之一；如病人并發(fā)食管潰瘍可因少量出血而出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀[黃金搭配方案]1．+雷尼替丁替丁為抗酸劑，能減少胃酸的分泌替丁．+蘭索拉唑能增加全消化道的推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)，增加胃腸動(dòng)力，亦能增加食管下括約肌壓力，故適合于反酸、反食等反流癥狀嚴(yán)重并伴有便秘的患者，蘭索拉唑?yàn)榱硪环N作用強(qiáng)的抑制胃酸分泌的藥物，副作用少，可較長時(shí)間用藥。．胃復(fù)安+奧美拉唑胃復(fù)安為胃動(dòng)力藥，加速胃的排空和腸內(nèi)容奧美拉唑亦為抗酸藥，但因其作用于胃酸形成的最后環(huán)節(jié)，故其抑制胃酸分泌作用較雷尼替丁強(qiáng)，且作用時(shí)間長，不良反應(yīng)少，適用于燒心等胃黏膜刺激癥狀較重的患者。[健康囑托]1．適當(dāng)?shù)卣{(diào)整生活方式，如餐后保持直立、不穿緊身衣、抬高床頭20～30厘米等。3．避免彎腰、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作，便秘者應(yīng)多食蔬菜水果，保持大便通暢。 5．對于肥胖者應(yīng)通過體育鍛煉適度地減肥。 7．在服用茶堿、多巴胺、安定等藥物時(shí)應(yīng)注意其可加重反流。急性胃黏膜病變 又稱應(yīng)激性漬瘍 也屬于急性胃炎的范疇。其主要表現(xiàn)：上腹飽脹、隱痛、惡心、嘔吐、噯氣、食欲減退；另有部分患者表現(xiàn)為少量、間歇性黑便；因誤食不潔食物引起的急性胃炎，常與急性腸炎共存，伴有腹瀉、發(fā)熱、持續(xù)的較劇烈的腹痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水和低血壓。[]1．替丁+硫糖鋁+胃復(fù)安 替丁能夠抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。3種藥物合用既能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用，又能減少胃酸等不良刺激，還可快速減輕癥狀，提高患者治療的順從性，效果理想。能抑制或殺滅胃腸道多種致病菌，保護(hù)胃黏膜，可有效地防止有害因子對胃腸黏膜的損害，解除胃腸道痙攣，4．胃蘇+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林胃蘇是中成藥，能夠保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的抗病能力。替硝唑和阿奠西林聯(lián)合是清除幽門螺桿菌的二聯(lián)抗生素，同時(shí)可殺滅胃腸道的細(xì)菌，適用于胃腸型感冒的病人，既能治療胃炎，也能治療5．+6542+甲硝唑+替丁是胃黏膜保護(hù)劑，其通過抑制對胃黏膜有損害的因子的合成而起保護(hù)作用，效果確切、優(yōu)良，特別適用于因飲酒和服用某些對胃有刺激性藥物而引起的胃黏膜損傷。上述藥物聯(lián)合適用于因飲酒、不潔飲食引起的伴有明顯腹痛的患者，效果相當(dāng)理想。夏天食用大量的冷飲亦可引起急性胃炎。3．避免大量飲酒，特別是不能空腹飲酒。目錄慢性胃炎[疾病常識(shí)]俗話說：“十人九胃。它是指不同原因引起的胃黏膜的慢性炎癥，有的病人胃黏膜功能部分喪失即發(fā)生萎縮，醫(yī)學(xué)上稱萎縮性胃炎。慢性胃炎發(fā)病率隨年齡而增加，男性多于女性，多數(shù)患者系就醫(yī)時(shí)做胃鏡或消化道鋇餐被確診的。病人癥狀的輕重與胃的病變程度有關(guān)，約半數(shù)病人有中上腹不適、餐后飽脹、反酸、食欲不振、噯氣、惡心、上腹隱痛等癥狀，疼痛無明顯規(guī)律性，一般餐后較重。[黃金搭配方案]1．枸櫞酸鉍雷尼替丁+阿莫西林枸櫞酸鉍雷尼替丁對幽門螺桿菌有抑菌和殺菌的雙重活性，其與阿奠西林合用可大大增強(qiáng)抗菌作用，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道其與阿莫西林聯(lián)合對幽門螺桿菌的根除率達(dá)89％。該種藥物聯(lián)合主要適用于幽門螺桿菌感染所致的慢性胃炎。但應(yīng)注意對于A型萎縮性胃炎患者不宜給予奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，應(yīng)以對癥治療為主，如給予葉酸、維生素B1治療貧血。其用法為克拉霉素250毫克4次／日、枸櫞酸鉍雷尼替丁800毫克2次／日，連用2周。達(dá)喜是咀嚼的胃黏膜保護(hù)劑，對反酸、燒心、腹痛者可迅速緩解癥狀，副作用輕。莫沙比利是全胃腸道動(dòng)力藥，與麗珠得樂和慶大霉素聯(lián)合用于非幽門螺桿菌引起的慢性胃炎，在此應(yīng)提出的是消除病因是重要的。3．避免食用粗糙、過熱的食物，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，以利于消化，減少對胃的刺激。6．養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙，忌飲濃茶、咖啡、烈酒。8．保持精神愉快，特別是進(jìn)餐時(shí)不要發(fā)怒或抑郁，保持心情舒暢、思想開朗。胃潰瘍多見于中老年人，十二指腸潰瘍多見于青壯年，且消化性潰瘍均好發(fā)于男性，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。病人主要表現(xiàn)為長期的、周期性的、節(jié)律性的疼痛，疼痛部位多位于中上腹部，可在臍上方或臍上方偏右處，也有位于劍突下和劍突下偏左者。十二指腸潰瘍疼痛常在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至進(jìn)食或服制酸藥物后緩解，故十二指腸潰瘍病人常在半夜痛醒，喜歡睡前進(jìn)食。消化性潰瘍有出血、穿孔、幽門梗阻3種并發(fā)癥，胃潰瘍有2％～3％的癌變率。麗珠得樂為胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)具有保護(hù)胃黏膜和殺滅幽門螺桿菌的作用。上述4種藥物配合使用可進(jìn)一步提高胃潰瘍的愈合質(zhì)量和幽門螺桿菌的根除率，其根除率≥90％，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，服用一定的療程。十二指腸潰瘍患者繼續(xù)應(yīng)用抑酸藥4～6周，胃潰瘍患者繼續(xù)用藥物6～8周。無幽門螺桿菌感染或根除幽門螺桿菌治療無效的潰瘍病患者，可用間歇療法預(yù)防復(fù)發(fā)。間歇療法具有節(jié)省藥費(fèi)、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。2．達(dá)喜+蘭索拉唑+替硝唑+硫酸慶大霉素片蘭索拉唑?yàn)榱硪环N質(zhì)子泵抑制劑，能從根本上抑制