【正文】 兒童危急重癥患者搶救流程圖 58 59 60 麻醉效果評定流程圖 61 62 63 64 65 手術(shù)風(fēng)險評估流程圖 66 手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程圖 67醫(yī)技工作流程圖 危急值報告流程圖 70 不合格樣本拒收流程圖 71 PHILIPS16排螺旋CT流程圖 72 CT室夜間急診檢查流程圖 73 74藥學(xué)工作流程圖 臨床藥師病區(qū)配液異常處理流程圖 75 門診調(diào)配處方流程圖 76 門診藥房藥品效期流程圖 77 藥庫破損藥品管理流程圖 78 藥庫效期、滯銷藥品管理流程圖 79 藥庫藥品驗(yàn)收操作流程圖 80 藥劑科各藥房藥品管理流程圖 81 藥劑科應(yīng)急狀態(tài)藥品處理流程圖 82 84 中藥房調(diào)配處方流程圖 85 住院藥房調(diào)配處方流程圖 86 住院藥房藥品效期管理流程圖 87應(yīng)急管理工作流程圖 888．2 應(yīng)急處置工作流程圖 898. 3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救流程圖 90 院外應(yīng)急救援流程圖 91 應(yīng)對突發(fā)事件大批傷員的應(yīng)急預(yù)案流程圖 92 93 94 大批食物中毒患者搶救流程圖 95 96 大批燒傷患者搶救流程圖 9科室協(xié)作流程圖 98 99 100 101 102 非醫(yī)療意外傷害事故的應(yīng)急處理流圖 103 急性肺水腫患者的應(yīng)急處理流程圖 104 患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程圖 105 患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急處理流程圖 1068．20急性失血性休克患者的應(yīng)急處理流程表 107 住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急處理流程圖 108 患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急處理流程圖 1098．23患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急處理流程圖 110 住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急處理流程圖 111 住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急處理流程圖 112 113 住院患者發(fā)生意外自殺的應(yīng)急處理流程圖 114 住院患者發(fā)生精神癥狀的應(yīng)急處理流程 115 116 門診暈厥應(yīng)急處理流程圖 117 118 1198．33封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急處理流程圖 120科研成果技術(shù)轉(zhuǎn)化科技檔案按規(guī)定歸檔科研科組織報獎科研科組織成果結(jié)題評價成果評價申請醫(yī)務(wù)人員擬開展科研項(xiàng)目科研立項(xiàng)查新科室討論，計劃申報科研科組織立題答辯專家評審：符合科研立題條件；符合醫(yī)院《臨床科研項(xiàng)目使用醫(yī)療技術(shù)規(guī)定》科研立題申請書上級衛(wèi)生主管部門成果申報項(xiàng)目實(shí)施項(xiàng)目總結(jié)：；； 科研流程圖119 臨床科研項(xiàng)目使用醫(yī)療技術(shù)審批程序流程圖開展科研項(xiàng)目醫(yī)務(wù)人員科室質(zhì)量與安全管理小組醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會上級衛(wèi)生主管部門醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)療設(shè)施、技術(shù)力量發(fā)生改變按科研設(shè)計方案實(shí)施發(fā)生技術(shù)損害醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會結(jié)題申報科室負(fù)責(zé)人采取補(bǔ)救中止項(xiàng)目醫(yī)務(wù)科組織全力補(bǔ)救反饋結(jié)果會議審核召開會議受理登記程序申請受理提出倫理審查申請申請材料準(zhǔn)備 醫(yī)學(xué)倫查申請程序流程圖 實(shí)習(xí)流程圖 科教科、護(hù)理部制定接收實(shí)習(xí)、進(jìn)修生計劃實(shí)習(xí)生按醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)大綱要求到科教科、護(hù)理部報到辦理手續(xù)每月接收進(jìn)修生進(jìn)修生進(jìn)修資格審查提交照片、實(shí)習(xí)進(jìn)修費(fèi)用相關(guān)手續(xù)辦理 財務(wù)科繳納費(fèi)用科教科、護(hù)理部組織崗前培訓(xùn)科教科、護(hù)理部登記繳費(fèi)發(fā)票號科教科、護(hù)理部安排送實(shí)習(xí)、進(jìn)修生進(jìn)入臨床科室安排實(shí)習(xí)、進(jìn)修住宿臨床科室接收實(shí)習(xí)、進(jìn)修生并安排科室教學(xué)計劃科教科、護(hù)理部組織出科考核、操作培訓(xùn)、專題講座完成大綱計劃個人鑒定、科室鑒定、醫(yī)院鑒定帶教老師簽字科室蓋章科教科、護(hù)理部辦理實(shí)習(xí)、進(jìn)修結(jié)業(yè)手續(xù) 入院流程圖 持住院通知單 住院部收費(fèi)處（住院部一樓） 護(hù)士站接診 責(zé)任護(hù)士入院介紹、評估、測量生命體征 通知醫(yī)生處理 入住病房  出院流程圖 主班護(hù)士接到醫(yī)囑 責(zé)任護(hù)士做好出院宣教 到清潔工處退潔具 到住院部藥房領(lǐng)出院帶藥（住院部一樓） 持出院證明、身份證、戶口冊、醫(yī)保IC卡收據(jù)、預(yù)交金收據(jù)、住院卡等到住院部收費(fèi)處辦理出院結(jié)賬手續(xù) （住院部一樓） 患者離院 患者隨訪  “三無”患者住院管理流程圖三無患者來我院醫(yī)務(wù)科審批后，科室填寫申報表，并登記護(hù)送人員信息門診醫(yī)師開具入院通知書并詳細(xì)填寫基本情況各科室無條件接受該類患者并給予診治收治科室報保衛(wèi)科了解病員的基本信息、病情等，同時向相關(guān)部門報告，尋求法律、經(jīng)濟(jì)援助及善后處理。基本生活等需自理，相關(guān)費(fèi)用報財務(wù)科支付按新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。病情危重，需立即進(jìn)行有創(chuàng)操作、檢查、手術(shù)等，需簽字的，由科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)務(wù)科人員代簽。達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，由醫(yī)務(wù)科與縣民政救助站等相關(guān)部門聯(lián)系商議“三無”人員的醫(yī)療費(fèi)用及遣送事宜。部分特困病員欠費(fèi)，由患者本人或與病員關(guān)系相對密切人員擬定書面申請由主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任審核簽字，并由所在地街道辦事處(村民小組)相關(guān)部門審核、簽字并蓋章。 醫(yī)療安全（不良）事件報告流程圖醫(yī)院個人或科室具名或匿名報告不良事件醫(yī)務(wù)科(非值班時間報院總值班)（醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、保衛(wèi)、設(shè)備、院感、藥劑）分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)委員會討論院領(lǐng)導(dǎo)、黨總支提出一般實(shí)施意見匯 報提出重大實(shí)施意見決定實(shí)施 病歷質(zhì)量控制流程圖住院病歷出科送病案室（醫(yī)務(wù)科組織檢查、評定等）質(zhì)控醫(yī)師質(zhì)控護(hù)士簽字合格（甲級）不合格（懲罰）歸檔科室完善合格后歸檔不合格再次完善至合格科室自查 出院患者的隨訪及指導(dǎo)流程圖出院后繼續(xù)院外治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者指導(dǎo)患者用藥、下次回院復(fù)診時間、病情變化后的處置意見主管醫(yī)師（或安排他人）負(fù)責(zé)接通電話（特殊情況采用上門隨訪、書信、接受咨詢等方式）了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況一般出院半個月內(nèi)行第一次隨訪，其余時間依病情和主管醫(yī)師而定填寫《出院患者隨訪登記本》詢問其他需求并幫助解答征求意見結(jié)束 醫(yī)療護(hù)理差錯補(bǔ)救善后處理工作流程圖醫(yī)務(wù)人員或患者家屬發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理工作差錯時，醫(yī)務(wù)人員保持鎮(zhèn)靜，立即終止差錯行為，按醫(yī)療護(hù)理規(guī)范給予補(bǔ)救處理，妥善保存好相關(guān)物品和醫(yī)療文件，及時向科主任、護(hù)士長報告科主任、護(hù)士長根據(jù)當(dāng)時實(shí)際情況積極妥善處理好病人，妥善保存好相關(guān)物品和醫(yī)療文件屬于醫(yī)療方面的科主任向醫(yī)務(wù)科報告屬于護(hù)理方面的護(hù)士長向護(hù)理部報告向主管副院長報告醫(yī)務(wù)科到科室了解情況，組織指揮處理護(hù)理部到科室了解情況，組織指揮處理事后科室對事件認(rèn)真討論，初步定性和責(zé)任人，報相關(guān)職能部門 非計劃再次手術(shù)上報監(jiān)管流程圖非計劃再次手術(shù)臨床、手術(shù)科室《非計劃再次手術(shù)審批表》2份（術(shù)后24小時，擇期術(shù)前一天）科室存檔醫(yī)務(wù)科病案室查找原因，持續(xù)改進(jìn)1份總結(jié)、反饋結(jié)果1份非計劃再次手術(shù)的病例非計劃再次手術(shù)的病例質(zhì)控結(jié)果 輻射損傷的處置流程圖發(fā)生輻射損傷事故立即撤離有關(guān)工作人員封鎖現(xiàn)場，控制事故源解除封鎖放射源丟失，要全力追回給予應(yīng)急救援措施輻射現(xiàn)場達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)立即暫時隔離可能受輻射污染或損傷的人員徹底清除污染放射源脫出，迅速移至容器內(nèi)醫(yī)學(xué)檢查和處理估量受照劑量圖 手術(shù)患者身份識別流程圖術(shù)第一天病房主班護(hù)士通過“腕帶”確認(rèn)患者身份主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記手術(shù)室與病房護(hù)士查對據(jù)手術(shù)通知單和病歷查對：患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）等“腕帶”及（或）家屬查對接患者之前與清醒的患者交談查對昏迷及神志不清者麻醉之前麻醉師手術(shù)醫(yī)師巡回護(hù)士手術(shù)者及助手手術(shù)者切皮前巡回護(hù)士提醒手術(shù)者“暫?！? 急診科、病房、產(chǎn)房、兒科之間的患者身份識別流程圖急診科其他病房兒科(新生兒)手術(shù)室病房（包括產(chǎn)科）確認(rèn)身份確認(rèn)身份確認(rèn)身份確認(rèn)身份確認(rèn)身份 昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、手術(shù)患者、新生兒身份識別流程圖患者“腕帶”及“患者家屬和陪護(hù)親友”確認(rèn)身份做好登記 口頭醫(yī)囑流程圖醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士重復(fù)醫(yī)師確認(rèn)無誤執(zhí)行醫(yī)囑搶救結(jié)束、核對安瓿、補(bǔ)記書面醫(yī)囑 臨時改變手術(shù)方式或擴(kuò)大預(yù)定手術(shù)范圍的報告授權(quán)流程圖手術(shù)中發(fā)現(xiàn)確實(shí)需要改變預(yù)定的手術(shù)方式或擴(kuò)大手術(shù)范圍（特別是摘除器官）向科主任報告如實(shí)告知患者及家屬向醫(yī)務(wù)科報告征得患者或家屬同意視情況向主管院長報告簽署知情同意書繼續(xù)手術(shù) 危急值報告流程圖檢查科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值檢查科室電話通知病區(qū)護(hù)士病區(qū)護(hù)士接到電話報告通知責(zé)任醫(yī)師被通知醫(yī)師在護(hù)士記錄本上簽字醫(yī)師復(fù)核、確認(rèn)危急值報告并處置和記錄 患者姓名、住院號、科室、床號 檢查項(xiàng)目、收標(biāo)本時間 檢查結(jié)果（包括重復(fù)檢查結(jié)果） 報告時間 向病區(qū)護(hù)士報告時間 檢查科室報告人姓名 病區(qū)接受護(hù)士姓名 患者姓名、住院號 接到電話報告時間 檢查結(jié)果（包括重復(fù)檢查結(jié)果） 接收護(hù)士姓名 檢查科室報告人員姓名通知順序主管醫(yī)師或當(dāng)日值班醫(yī)師上級醫(yī)師（必要時）科主任（必要時）醫(yī)務(wù)部（必要時） 嚴(yán)重創(chuàng)傷的處理流程圖各種機(jī)制的突發(fā)嚴(yán)重機(jī)體損傷氣道阻塞呼吸異常體表見大出血呼之不應(yīng)、無脈