急救知識手冊20xx版-展示頁
2025-06-08 18:13本頁面
【正文】 痰、胸悶等。 氯氣中毒臨床表現(xiàn)（1）氯氣刺激反應(yīng)：出現(xiàn)一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀。在高壓下氯氣液化成液氯。常溫常壓下為黃綠色，有強烈刺激性氣味的有毒氣體。（5）誤服氨水者給飲牛奶，有腐蝕癥狀時忌洗胃，應(yīng)到醫(yī)院對癥處理。為防止肺水腫，患者應(yīng)在空氣新鮮處就地休息，保持安靜。（2）在醫(yī)療救助人員趕到現(xiàn)場之前，佩戴空氣呼吸器立即將患者從污染區(qū)移至空氣新鮮處，到公司氣體防護(hù)站予以吸氧治療，解除支氣管痙攣，維持呼吸、循環(huán)功能。（3）眼接觸液氨或高濃度氨氣可引起灼傷，嚴(yán)重者可發(fā)生角膜穿孔。吸入極高濃度可迅速死亡。（2）誤服氨水可致消化道灼傷，有口腔、胸、腹部疼痛，嘔血、虛脫，可發(fā)生食道、胃穿孔。血氣分析顯示動脈血氧分壓降低。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合癥，喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落窒息，還可并發(fā)氣胸、縱膈氣腫。（1）急性中毒：短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰可帶血絲、胸悶、呼吸困難，可伴有頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、乏力等，可出現(xiàn)紫紺、眼結(jié)膜及咽部充血及水腫、呼吸率快、肺部羅音等。氨氣與空氣混合物爆炸極限16~25%（最易引燃濃度17%），氨和空氣混合物達(dá)到上述濃度范圍遇明火會燃燒和爆炸，如有油類或其它可燃性物質(zhì)存在，則危險性更高。急救知識手冊目錄一、 心肺復(fù)蘇術(shù)二、 中毒的急救處理 氨氣中毒的急救處理 氯氣中毒的急救處理 食物中毒的急救處理 氰化物中毒的急救處理三、 燒傷的急救處理 物理燙傷的急救處理 化學(xué)燙傷的急救處理 特殊燒傷的急救處理四、 外傷的急救處理 止血 包扎 固定 搬運五、 中暑的急救處理六、 觸電的急救處理轉(zhuǎn)入急診留觀做進(jìn)一步檢查、治療給予1次電除顫后，即做5組CPR,再檢查心律繼續(xù)做CPR，每5組CPR后再檢查心律1次，再繼續(xù)做CPR檢查心律，判斷是否需除顫專業(yè)人員帶除顫器及必要的急救設(shè)備到達(dá)按壓、通氣比：成人為30:2嬰幼兒為15:1（單人/雙人）人工呼吸口對口吹氣2次，每次吹氣持續(xù)1秒，并觀察患者胸廓上抬，潮氣量400—600ml一次吹起完畢后，松鼻孔，離口，面向胸部，觀察患者胸部向下塌陷，緊接著做第二次呼吸。無呼吸清理口腔異物，開放氣道（仰頭抬頦、雙手抬頜法）有呼吸、無脈搏人工呼吸：頻率成人1012次/分鐘有搏動、無呼吸檢查呼吸（看、聽、感覺）＜10秒鐘檢查脈搏（觸摸頸動脈）＜5—10秒鐘★突發(fā)意識喪失，伴大動脈搏動消失特別是心音消失是心臟驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)判斷意識：輕拍并大聲呼喚“喂，你怎么了？”第一目擊者向周圍人呼救并請圍觀者或自己撥打120急救黃金時間4~6分鐘無反應(yīng)有反應(yīng)一、心肺復(fù)蘇術(shù) 根據(jù)需要進(jìn)行救助觀察，包括呼吸、意識等，并協(xié)助擺放復(fù)蘇體位（側(cè)臥位）無搏動胸外心臟按壓頻率：至少100次/分?jǐn)[好體位：（患者仰臥堅硬平板上；搶救者雙腿跪于（或立于）傷者的一側(cè)）胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌根緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次，（按壓頻率至少100次/分，按壓深度讓胸骨下陷至少5cm） 是 否心臟按壓有效指征：心音及大動脈搏動恢復(fù)；收縮壓≥60mmHg； 膚色轉(zhuǎn)紅潤；瞳孔縮小光反射恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)二、中毒的急救處理氨氣中毒的急救處理分子式為NH?，是一種無色氣體，有強烈的刺激氣味。：胸部X線檢查呈支氣管炎、支氣管周圍炎、肺炎或肺水腫表現(xiàn)。同時可能發(fā)生呼吸道刺激癥狀。（4）皮膚接觸液氨可致灼傷。氨中毒的急救措施（1）最早發(fā)現(xiàn)氨中毒人員者：迅速撥打120通知醫(yī)療救護(hù)中心。（3）皮膚污染時立即脫去污染衣物，用流動清水沖洗至少30分鐘，再用3%硼酸溶液涂抹在皮膚上。（4）眼污染時，立即用清水徹底沖洗至少20分鐘，嚴(yán)禁用手揉搓眼睛。氯氣中毒的急救處理氯氣，化學(xué)式為Cl?。氯氣遇水后生成次氯酸和鹽酸，再分解成新生態(tài)氧。氯氣有強烈腐蝕性，設(shè)備及容器易被腐蝕而泄露。肺部無陽性體征或偶有少量干性啰音，一般24小時內(nèi)消退。兩肺有散在干性啰音或哮鳴音，可有少量濕性啰音。經(jīng)休息和治療，癥狀可于1～2天內(nèi)消失。眼及上呼吸道刺激癥狀加重，胸悶、呼吸困難、陣發(fā)性嗆咳、咳痰，有時咳粉紅色泡沫痰或痰中帶血，伴有頭痛、乏力及惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應(yīng)。上述癥狀經(jīng)休息和治療2～10天逐漸減輕而消退。A、臨床上出現(xiàn)B、胸部X線表現(xiàn)有大片狀均勻密度增高陰影，或大小與密度不一，邊緣模糊的片狀陰影，廣泛分布于兩肺野，少量呈蝴蝶翼狀。后者是由于鹽酸腐蝕形成的機化瘢痕所致，難以恢復(fù)，并可發(fā)展為肺氣腫。（2）在醫(yī)療救助人員趕到現(xiàn)場之前，佩戴空氣呼吸器立即將患者從污染區(qū)移至空氣新鮮處，到公司氣體防護(hù)站予以吸氧治療，解除支氣管痙攣，維持呼吸、循環(huán)功能。（4）眼污染時，立即用清水徹底沖洗至少20分鐘，嚴(yán)禁用手揉搓眼睛。食物中毒的急救處理食物中毒：指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬傳染病）、急性、亞急性疾病。（1）胃腸型食物中毒：胃腸型食物中毒多見于氣溫較高、細(xì)菌易在食物中生長繁殖的夏秋季節(jié)，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主要特征。引起葡萄菌性
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