顱內(nèi)結(jié)核mri影像表現(xiàn)及其動態(tài)變化的探討-展示頁
2025-06-06 02:06本頁面
【正文】 據(jù)報道約 6%的結(jié)核病可侵及神經(jīng)系統(tǒng) , 而發(fā)生于腦膜或腦實質(zhì)的結(jié)核病變的確診多 有賴于腦脊液中找到結(jié)核桿菌，但腦脊液涂 片抗酸染色結(jié)核桿菌檢出率僅為 10％左右， 因此， MRI檢查在顱內(nèi)結(jié)核診斷中具有重要 價值。 關(guān)于顱內(nèi)結(jié)核的 MRI 表現(xiàn)已有較多文獻報 道，但對其 MRI影像的理解仍然存在有不全面 之處。 目 的 材料與方法 本文收集 2022年 9月至 2022年 2月在北京胸科醫(yī) 院收治的顱內(nèi)結(jié)核病變 72例，其中男 39 例， 女 33 例，年齡 14~61歲，中位年齡 31歲。 70例具有肺部結(jié)核性改變，其中 10 例表現(xiàn)為繼發(fā)性肺結(jié)核（ 3例同時合并骨關(guān)節(jié) 結(jié)核）， 60例伴有血行播散性改變，僅 2例未 發(fā)現(xiàn)其它部位結(jié)核病變。 MRI掃描方法： 本組所有病例均進行 MRI檢查，所采用機型為 GE Signa HDxt T，采用 8NVHEAD NECK線圈， 所有患者均行常規(guī) MRI及 DWI，層厚 5mm，間隔 1mm。 增強掃描 ：對比劑采用 GdDTPA，劑量為 ，行矢狀位、冠狀位、 橫斷位的 SE T1WI (TR380 ms/TE20 ms）。mm2) ，在 X、 Y、 Z軸 3個 方向上施加擴散梯度。 結(jié)果僅 38例 進行了動態(tài) MRI觀察。 結(jié) 果 一、顱內(nèi)結(jié)核的 MRI表現(xiàn)（ 38例） ： 單純腦實質(zhì)結(jié)核 彌漫粟粒 （共 883個病灶 ） ＜ 多發(fā)結(jié)節(jié) 結(jié)核瘤 （多發(fā)性） （ 1）、結(jié)節(jié)病灶大小不等，在 ~ 其中約 ≤ % （ 423/883） ~ % （ 330/883） ≥ % （ 130/883） （ 2）、病灶分布廣泛（以幕上居多） 大腦 % （ 663/883） （ 40個位于基底節(jié)區(qū)） 小腦 % （ 172/883） 腦干 % （ 48/883 ） （ 3）、病灶周圍不同程度的腦水腫 % （ 253/883） （ 4）、結(jié)核病灶增強 MRI的三種信號特點 ： ①、均勻強化（完全強化） ②、環(huán)狀強化伴實性中心（中心不強化） ③、環(huán)狀強化伴液性中心（中心不強化） （ 5）、單純腦實質(zhì)結(jié)核的 MRI表現(xiàn) 病變形式 個數(shù) MRI表現(xiàn) T1WI T2WI T1WI增強掃描 DWI 均勻強化結(jié)核病灶 ≤ ~ ≥1cm 278 232 46 0 低信號 高或等信號 較均勻強化 約 1/2為等信號，余 呈高或 低信號 環(huán)形強化伴實性中心病 灶的中心 ≤ ~
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1