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脊髓灰質炎診療防治方案-展示頁

2025-06-04 18:16本頁面
  

【正文】 后出現(xiàn)腦膜刺激征。上述癥狀持續(xù)約 1— 3天,即行恢復。 ? :有表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,腹部不適,可有中度發(fā)熱。表現(xiàn)為發(fā)熱、疲乏、頭痛、嗜睡、咽痛、惡心、嘔吐、便秘等,無中樞神經系統(tǒng)受累的癥狀。感染后不顯現(xiàn)癥狀,但血清中可檢出特異性抗體,從咽喉部和糞便種可分離出病毒。 ? 根據臨床表現(xiàn),可分為無癥狀型、頓挫型、無癱瘓型及癱瘓型。本病多發(fā)生于小兒,故又稱為 “ 小兒麻痹癥 ” 。部分病人可出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染、肢體疼痛、頭痛或無菌性腦膜炎,少數(shù)出現(xiàn)肢體癱瘓。脊髓灰質炎診療防治方案 概述 ? 脊髓灰質炎( poliomyelitis)是由脊髓灰質病毒引起的急性傳染病,通過糞便和咽部分泌物傳播。感染后絕大多數(shù)為隱形傳染。嚴重者可因呼吸麻痹而死亡。 一.臨床表現(xiàn) ? 潛伏期為 5— 35天,一般為 9— 12天。 (一)無癥狀性(即隱性感染) 最為常見,占全部感染者的 90%— 95%。 (二)頓挫型 ? 約占全部感染者的 4%— 8%。本型臨床表現(xiàn)缺乏特異性,可有下列三種臨床表現(xiàn): ? :有不同程度的發(fā)熱,可有感冒癥狀,咽部不適,咽部淋巴組織充血、水腫。 ? :有發(fā)熱及類似流感的癥狀。 (三)無癱瘓型 ? 臨床上具有前驅期癥狀、腦膜刺激征和腦脊液改變?;颊呖沙尸F(xiàn)頭痛、頸痛、背痛、嘔吐、頸部和背部強直,克氏( Kernig)和布氏( Brudzinski)征陽性。 ? 腦脊液符合無菌性腦膜炎的改變。 (四)癱瘓型 ? 約占全部感染病例的 1%— 2%。按病變部分可分為脊髓型、腦干型和腦炎型三型,以脊髓型最為常見。經 1— 2天發(fā)熱期,在經 4— 7天無熱期,然后再度發(fā)熱,進入癱瘓前期。大多數(shù)病例小兒麻痹癥,包括成年病例皆缺乏前驅期而進入癱瘓前期。體溫常不很高,頭痛波及頸部和背部,并可放射到兩大腿。偶有皮膚感覺異常、過敏。約半數(shù)患者頸部強直和克氏征陽性。可有腹痛、便秘、鼓腸和尿潴留。極少數(shù)病例無本期表現(xiàn)而直接進入癱瘓期 : ? 多在發(fā)熱和肌痛處于高峰時,突然發(fā)生癱瘓,或從輕癱開始,逐漸加
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