脊髓灰質(zhì)炎診療防治方案-資料下載頁
2025-05-26 18:16本頁面
【正文】 性脊髓灰質(zhì)炎。 ? 未服用以免而與患者有密切接觸的 5歲以下小兒或有先天性免疫缺陷的兒童應(yīng)早注射丙種球蛋白 — （ kg/次） ,每日 1次 ,連用 2日 ,可防止發(fā)病或減輕癥狀 . ? 為進(jìn)一步落實 2022— 2022年全國保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)行動計劃 》》 ，應(yīng)做好對急性弛緩性麻痹（ AFP）病例的主動監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹的患者或疑似患者，要再 24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行倪M(jìn)行報告，并及時隔離患者，自發(fā)病之日起至少隔離 40天，患者衣物用具應(yīng)住煮沸或日光下暴曬 2小時消毒。對有密切接觸史的易感者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 20天。所有 AFP病例均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)采集雙份大便標(biāo)本用于病毒分離，并盡可能進(jìn)行血清檢測。 四 治療原則及方案 （一）前驅(qū)期與癱瘓前期治療 ? 目前尚無特效抗病毒治療，以對癥處理為主。消化道隔離，臥床休息，盡量避免肌肉注射、手術(shù)等刺激及損傷，以減少癱瘓的發(fā)生。發(fā)熱較高、病情進(jìn)展迅速者，可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療，如潑尼松或地塞米松等。煩躁不安、發(fā)熱、肌肉劇烈疼痛者，可用鎮(zhèn)靜、解熱及止痛藥，以緩解癥狀。 （二）癱瘓期治療 ? 應(yīng)將癱瘓肢體置于功能位置，避免刺激及受壓?？蓱?yīng)用維生素 C及能量合劑，有助于肌肉功能的恢復(fù)。此外還可應(yīng)用一些促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)功能的藥物，如： ? 成人 10mg/次 ,兒童為每次 ~,每日 1次 ,療程10天 . ? 成人 :~1mg/次 ,兒童 ~,每日皮下或肌肉注射 1次 ,療程 7~10天。 ? 成人： ~5mg，兒童為 ~,每日肌肉注射 1次 ,從小劑量開始 ,逐漸加大 ,20~30天位一療程。維生素 BB12等可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的代謝，可適當(dāng)選用。對腦干型麻痹患者，應(yīng)注意清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通暢，必要時可做氣管切開。呼吸肌麻痹或有中樞性呼吸衰竭者小兒麻痹癥癥狀，應(yīng)使用人工呼吸機(jī)。繼發(fā)細(xì)菌感染時，采用有效抗菌藥物。 （三）恢復(fù)期治療 ? 體溫恢復(fù)正常、癱瘓停止進(jìn)展后，即采用按摩、推拿、針灸及理療等，以促進(jìn)癱瘓肌肉的恢復(fù)。如因嚴(yán)重后遺癥造成畸形，可采用矯形手術(shù)治療。
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