老年護(hù)理第二章老年人的健康評估-展示頁
2025-06-04 18:10本頁面
【正文】 常見的問題 1 采集技巧 采集內(nèi)容 目前與既往的健康狀況、影響因素以及老年人對自己健康狀況的認(rèn)識和反應(yīng)等方面的主觀資料。2022/6/23 雨丨奏鳴曲 輪跺雙腳 雷聲 手指互相敲擊 小雨 巴掌輪拍大腿 中雨 大力鼓掌 大雨 鼓掌加跺腳 暴風(fēng)雨 雙手漸漸抬高（表示聲音漸強(qiáng)）、雙手漸漸壓下（表示聲音漸弱）。 2022/6/23 案例 2022/6/23 系統(tǒng)地、有計(jì)劃地收集評 估對象的健康資料，并對資料的價(jià) 值進(jìn)行判斷的過程。 photo ?記憶不確切 ?反應(yīng)遲鈍，表述不清 ?主訴與癥狀不相符 ?隱瞞癥狀 photo photo 2022/6/23 ? 建立護(hù)患關(guān)系 ? 環(huán)境和距離 ? 核實(shí) ? 求助家屬或照顧者 ? 注意非語言溝通 ? 耐心 ? 詢問順序 2022/6/23 ? 生理狀況 ? 精神心理狀況 ? 既往史 ? 伴隨癥狀 ? 活動(dòng)能力 ? 社會交往 ? 營養(yǎng)狀況 2022/6/23 ?注意保暖 ?選擇體位 ?避免過度疲乏 ?避免損傷 2022/6/23 ?頸部 ?胸部 ?腹部 ?脊柱四肢 ?泌尿生殖 ?神經(jīng)反射 ?生命體征 ?一般狀況 ?體表 ?頭面部 查個(gè)視頻 2022/6/23 一般原則 評估方法 評估工具 2022/6/23 ? 一般原則 客觀評價(jià) 避免主觀判斷的偏差 避免霍桑效應(yīng) ? 評估方法 自述法 觀察法 功能狀態(tài)的評估 評估工具 日常生活能力量表 日常生活功能指數(shù) Pfeffer功能活動(dòng)問卷 高級日常生活活動(dòng) PULSES量表 BARTHEL指數(shù) QWB量表 2022/6/23 P: 身體狀況包括內(nèi)臟疾病如心血管、呼吸、消化、泌尿和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及腦病疾病 1. 正常不同年齡組健康者相比無明顯異常 2. 輕度異常偶爾需要治療和護(hù)理 3. 丨度異常需要經(jīng)常得到治療和護(hù)理，可讓患者活動(dòng) 4. 重度異常需要長期得到醫(yī)療和護(hù)理，活動(dòng)明顯受損，只能臥床或坐輪椅 U: 上肢功能包括頸部、肩胛帶和上背部脊柱 1. 正常不同年齡組健康者相比無明顯異常 2. 輕度異?；顒?dòng)稍受限，功能良好 3. 丨度異常在一定范圍內(nèi)可以活動(dòng) 4. 重度異常功能嚴(yán)重受限，需要長期護(hù)理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱 1. 正常不同年齡組健康者相比無明顯異常 2. 輕度異?；顒?dòng)稍受限，功能良好 3. 丨度異常在一定范圍內(nèi)可以活動(dòng) 4. 重度異常功能嚴(yán)重受限，只能臥床或坐輪椅 S: 感覺功能包括語言、聽覺和視覺 1. 正常不同年齡組健康者相比無明顯異常 2. 輕度異常無明顯功能障礙 3. 丨度異常有明顯功能障礙 4. 重度
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