睪丸腫瘤保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)-展示頁
2025-06-04 18:01本頁面
【正文】 ( 25%~30% ) ? 卵黃囊腫瘤 ( 1% ~10% ) ? 絨毛膜上皮癌 ( 1 %~ 2 % ) Based on information from Bosl et al., 2022。 目 錄 ? 一、睪丸腫瘤的流行病學(xué)簡(jiǎn)介 ? 二、睪丸腫瘤的病因?qū)W簡(jiǎn)介 ? 三、睪丸腫瘤的分類 ? 四、睪丸腫瘤的分期 ? 五、睪丸腫瘤的治療原則 ? 六、保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù) （重點(diǎn)） 一、睪丸腫瘤的流行病學(xué)簡(jiǎn)介 發(fā)病率： ? ,000(男性 )(world, 2022)。睪丸腫瘤保留神經(jīng)的腹膜后 淋巴結(jié)清掃術(shù) 南 京 大 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 院 附 屬 鼓 樓 醫(yī) 院 泌 尿 外 科 孫則禹 戴玉田 衛(wèi)中慶 郭宏騫 燕翔 楊榮 二 00六年八月 前言（一） 睪丸是男性專有的生殖腺，是精子產(chǎn)生、獲能及貯存的場(chǎng)所，擔(dān)負(fù)著 “ 傳宗接代 ” 的重要使命； 睪丸又是人體重要的內(nèi)分泌器官之一，其合成和分泌的雄性激素是維持男性性征和性活動(dòng)的主要 “ 源泉 ” 。 前言（二） 睪丸腫瘤是泌尿外科系統(tǒng)腫瘤中成分最復(fù)雜、腫瘤成分與治療關(guān)系最密切的腫瘤； 睪丸腫瘤是人體少數(shù)幾個(gè)能通過血清學(xué)標(biāo)記物正確反映腫瘤狀況，并以其作為診斷、治療選擇及預(yù)后判斷的腫瘤； 睪丸腫瘤是人類實(shí)質(zhì)性腫瘤中，應(yīng)用多種方法聯(lián)合治療并取得良好療效的范例。全身惡性腫瘤的 1％，占泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的 3％～ 9％。 Poirier amp。睪丸切除術(shù)后 6周，血清瘤標(biāo)、胸片、腹部和盆腔 CT、淋巴造 影等均為陰性 Ⅱ 期 腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié) A 睪丸切除術(shù)后， AFP或 βHCG水平升高 B 腹膜后淋巴結(jié)＜ 2cm C 腹膜后淋巴結(jié)＞ 2cm，＜ 5cm D 腹膜后淋巴結(jié)＞ 5cm，＜ 10cm 血清腫瘤標(biāo)記物正常的患者， CT檢查后需行腹膜后病灶活檢證實(shí) Ⅲ 期 腫瘤轉(zhuǎn)移至區(qū)域外淋巴結(jié) A 僅有鎖骨上淋巴轉(zhuǎn)移 B1 瘤標(biāo)升高，或男性乳房女性化，無腫塊 B2 每個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶＜ 5個(gè)結(jié)節(jié)，且直徑＜ 2cm（腫瘤總體積＜ 40ml） B3 進(jìn)展性肺－縱隔腫塊，胸膜播散，或肺腫塊＞ 2cm（體積＞ 40ml） B4 進(jìn)展性腹部病灶，腹部腫塊直徑＞ 10cm（ CT測(cè)量） B5 除肺以外的血行轉(zhuǎn)移病灶：肝、腸、胃、腦 Royal Marsden醫(yī)院的分期（ 1998） Ⅰ 期 腫瘤局限于睪丸，無轉(zhuǎn)移證據(jù) Ⅰ M 血清標(biāo)記物升高，但無轉(zhuǎn)移證據(jù) Ⅱ 期 腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié) Ⅱ A ＜ 2cm Ⅱ B ＞ 2cm，＜ 5cm Ⅱ C ＞ 5cm Ⅲ 期 腫瘤轉(zhuǎn)移至區(qū)域外淋巴結(jié) Ⅲ M 縱隔淋巴轉(zhuǎn)移 Ⅲ N 鎖骨上、頸、腋下淋巴轉(zhuǎn)移 Ⅲ D 無腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 另外 Ⅲ 期按照 Ⅱ 期同樣標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步分為 A、 B、 C亞期 Ⅳ 期 淋巴結(jié)以外的轉(zhuǎn)移 L 肺轉(zhuǎn)移 L1 ＜ 3個(gè)轉(zhuǎn)移
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1