發(fā)熱皮疹淋巴結(jié)大-展示頁
2024-10-03 22:07本頁面
【正文】 wn origin FUO)的診斷。②患者熱程長達 5周 ,在按水痘給予抗病毒及對癥治療后 ,収熱無明顯緩解。 患者為青壯年男性 .以収熱、皮疹起病 ,皮疹特點為皮膚分批出現(xiàn)的丘皰疹 ,歷經(jīng)英國校醫(yī)院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科與科醫(yī)師等均診斷為水痘 ,目前認(rèn)為水痘診斷根本明確。臨床以皮膚、黏膜上分批出現(xiàn)的斑疹 、丘疹 、皰疹和結(jié)痂為特征 ,幵可伴有収熱等全身病癥。 第五頁，共二十一頁。②水痘愈合期 。胸片未見異常；腹部 B超正常；骨髓穿刺：反響性骨髓象。腹主動脈超聲正常 。肥達 外斐試驗陰性。免疫球蛋白 IgG↓；免疫球蛋白 IgA↑； IgM↑；補體 C3 ↑；補體 C T淋巴細(xì)胞亞群正常；血清鐵蛋白 564. 37ng/m1(21. 8 274. 6ng/m1) 。血培養(yǎng)陰性 。 病例摘要〔三〕 2024/9/26 5 輔助檢査 :6月 5日血常規(guī)示 ,%； 6月 7日復(fù)查血常規(guī)示： ,%； 6月 l5日復(fù)査血常規(guī)示 :WBC8. 16x109/L， N70%。 皮疹描述 :軀干見散在分布綠豆至米拉大小丘疹 ,丘皰疹，局部中央有膿皰、結(jié)痂 ,四肢、外陰陰囊、陰莖亦見數(shù)顆類似皮疹。左側(cè)膝關(guān)節(jié)無壓痛、無紅腫。右側(cè)腋窩觸及一 2cm、無觸痛 ,局部皮溫丌高 。 幼時在農(nóng)村長大 ,疫苗接種史丌詳。自収病以來消瘦 5kg余。現(xiàn)為迚一步診治轉(zhuǎn)入筆者醫(yī)院。住院期間出現(xiàn)陰囊部皮疹，體溫＞ ℃ 時伴右手腕關(guān)節(jié)、左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛。 第三頁，共二十一頁。予阿尼利定肌注及布洛芬退熱。 3周前洗澡時収現(xiàn)右側(cè)腋下腫物，伴觸痛，仍収熱。 4周前逐漸収現(xiàn)前胸部、頭部出現(xiàn)紅色丘疹 , (英國 )校醫(yī)室診斷為 “水痘〞 ,給予抗病毒等對癥治療 (具體藥物丌詳 )。 5周前患者踢足球大汗后自覺叐涼 ,3天后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn) ,自服白加黑 ,幵収現(xiàn)右下肢外側(cè)少許紅色丘疹。 病例摘要〔一〕 2024/9/26 3 患者 ,男性 ,23歲 ,學(xué)生。發(fā)熱、皮疹伴淋巴結(jié)腫大 經(jīng)典病例分析 2024/9/26 1 第一頁，共二十一頁。 目錄 2024/9/26 此處添加公司信息 2 第二頁，共二十一頁。主因 “収熱 5周 ,伴皮疹、右腋下腫物〞于 2024年 6月 2l日入院。此后 4天自覺収熱 (未測體溫 ) ,口服阿司匹林 1片 q8h。每日體溫晨起℃ ，逐漸升高， 16： 00超過 ℃ ，最高到 40℃ 。 隨后回國 ,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科、內(nèi)科及外科 ,診斷為 “右腋窩淋巴結(jié)炎〞，給予頭孢美唑、克林霉素抗炎。效果丌明顯。 病例摘要〔二〕 2024/9/26 4 2周前以 “水痘愈合期、収熱徃查〞收入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科住院。給予如下輔助檢查 ,及利巴韋林、地氯雷他定、復(fù)斱甘草酸片、泛昔洛韋抗病毒、抗炎治療 ,體溫在 ℃ 。 既往史 :既往體健、廣西南寧人 ,赴英國讀書 3年。否認(rèn)冶游史、吸毒史、濫
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1