后天性心臟病的外科治療-展示頁
2025-06-04 05:32本頁面
【正文】 外科手術(shù)適應癥： ※ Ⅱ 級以上 ※ ※ ※ （無左房血栓形成也存在手術(shù)指征） 外科手術(shù)方法： ※ 。 X線表現(xiàn)： ※ 輕度者無明顯改變， ※ 中度以上可有左房擴大（雙房影），主動脈結(jié)小，肺動脈段突出，肺淤血等表現(xiàn)。 臨床體征： ※ 二尖瓣面容 ※ 心房顫動 ※ 右室擴大而抬舉性心臟搏動 ※ 心尖區(qū) DM雜音和震顫 ※ 右心衰表現(xiàn) 心電圖： ※ 輕度者無明顯改變， ※ 中度以上可有電軸右偏， P波增寬。 ※ ≤，左房排血困難，肺淤血，出現(xiàn)氣促咳嗽、咯血和發(fā)紺癥狀。 ?肺動脈性高壓，右心衰。 病理生理 ?正常瓣口面積 4~5cm2（約 4~5升 /分血液通過） ?小于 。 ?漏斗型：大小瓣均增厚攣縮變硬和鈣化，可波及瓣下結(jié)構(gòu)，下拉瓣葉，瓣口狹窄呈魚口狀。后瓣較嚴重。 ?腱索和乳頭肌纖維硬化融合縮短，向下牽拉瓣葉形成漏斗狀。 Miltral Stenosis,MS 病理特點 ?瓣葉交界粘著融合，瓣口狹窄。 風濕性瓣膜病發(fā)病特點(Rheumatic valve disease,RHD) ?二尖瓣發(fā)病率最高，其次主動脈，三尖瓣少尖見，肺動脈瓣罕見。 ※ 風濕性感染最多見，近年有下降勢。 。后天性 心臟病的外科治療 Surgical Treatment of Posteriority Heart Disease 2022年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù) : ※ 心腦血管疾病死亡占總死亡人口 43% ※ 心腦血管疾病復發(fā)率高達 87% ※ 心腦血管疾病致殘率高達 50% ※ 中國每年死于心腦血管疾病 260萬人 “人類健康的頭號劊子手” 心腦血管疾病 重點學習內(nèi)容： (Posteriority Valve Heart Disease) (CardiacPulmonary Bypass) 一般了解內(nèi)容 ： (Chronic Constrictive Pericarditis ) (Coronary Artery Disease) (Cardiac Myxoma) (Aortic Aneurysm) 一、心臟瓣膜病變 Valve Heart Disease 致病因素 。 。 。 ※ 退行性變和缺血性瓣膜病近年逐步增加。 ?可以損害一個瓣膜，也可以損害多個瓣膜，二尖瓣合并主動脈瓣病變最常見。 ?瓣葉增厚攣縮變硬和鈣化加重狹窄并限制瓣葉活動。 ?瓣葉僵硬失去開閉功能。 病理分型 ?隔膜型：大瓣病變輕，主要交界粘連。常常有關(guān)閉不全。 ?小于 （左房壓升高、呈現(xiàn)明顯的左房室舒張期壓力階差） ?左房擴大，肺靜脈淤血，肺高壓、肺水腫。 臨床表現(xiàn) 臨床癥狀（取決于瓣口狹窄的程
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