全身炎癥反應綜合征-展示頁
2025-06-04 03:15本頁面
【正文】 全身炎癥反應綜合征（ SIRS)是 90年代由美國胸科醫(yī)師學會 /危重病醫(yī)學會（ ACCP/SCCM）聯合提出的新概念。 相關的定義 ?感染 ： 由于微生物的存在或微生物侵入正常無菌的機體組織而引發(fā)炎癥反應的微生物現象。 全身炎癥反應綜合征： ? 是指機體遭受各種打擊后（包括感染或非感染性的），所產生失控性全身炎癥反應，其臨床表現具備以下兩項或兩項以下者即可診斷： （ 1） 體溫 38186。C （ 2）心率大于各年齡組正常平均值兩個標準差 （ 3）呼吸頻率大于各年齡組正常平均值兩個標準差或需機械通氣 （ 4） 血白細胞 12 x 109/L或 4 x 109/L，或桿狀核細胞 10%。C 心率次 /分 呼吸次 /分 白細胞計數 109和分類 5天 38或 190 60 35或 4或桿狀核 30% 1月 38或 190 60 20或 4或桿狀核 25% 1~12月 36 160 45 15或 4或桿狀核 20% 1~2歲 39或 36 140 40 15或 4或桿狀核 15% 2~5歲 39或 36 130 35 15或 4或桿狀核 15% 5~12歲 36 120 30 12或 4或桿狀核 10% 12~15歲 36 100 25 12或 4或桿狀核 10% 15歲 38或 36 90 20 12或 4或桿狀核 10% 1996,第二屆世界兒科危重病大會 膿毒癥的概念（ Sepsis) ? 膿毒癥 (Sepsis) 感染 +全身炎癥反應綜合征 (SIRS) ? 重癥膿毒癥 (Sever Sepsis) 膿毒癥 +急性多器官功能不全 ? 膿毒性休克 (Septic Shock) 膿毒癥 +液體復蘇難以糾正的低血壓 1992, ACCP/SCCM 多器官功能障礙 (MODS) Multiple Organ Dysfunction Syndrome ? MODS是同時或相繼發(fā)生的兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)功能障礙，甚至衰竭 (1992年提出） ? 動態(tài)性和可逆性 ? 多器官功能衰竭 (MSOF)指發(fā)病 24小時以上，有兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)以連鎖序貫性或累加的形式，同時或相繼發(fā)生功能障礙，不能維持內環(huán)境穩(wěn)定 ? MSOF累及 4個器官，死亡率幾乎 100% ? SIRSMODSMSOF， SIRS貫穿整個過程 膿毒癥的臨床表現 (一 )、全身表現 ： ? 寒戰(zhàn)發(fā)熱（中心溫度 176。 C)；呼吸急促 (30次 /分）； ? 呼吸性堿中毒明顯的水腫或體液正平衡（ 24h液體入量比出量 20ml/kg)； ? 無糖尿病的病人出現高血糖（ ) (二 )、炎癥反應 ： ? WBC12*109/L or WBC4*109/L； ? CRP↑（正常值的 2倍標準差） ； ? PCT↑ （正常值的 2倍標準差 ） 膿毒癥的臨床
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1