兒科重癥監(jiān)護(hù)病房管理-展示頁(yè)
2025-06-04 03:02本頁(yè)面
【正文】 救危重患者。就一所醫(yī)院來(lái)講，凡具有一定資金、設(shè)備及接納內(nèi)、外科危重病人能力的，都應(yīng)設(shè)立綜合性的或?qū)？艻CU。還有一個(gè)中心監(jiān)護(hù)臺(tái)，能觀察到所有被監(jiān)護(hù)患者。一般趨向于大病房，室內(nèi)常用大平板透明玻璃分隔為半封閉單元。 ? ICU收治各種危重癥患者，不同的患者往往需要重點(diǎn)不同的監(jiān)護(hù)治療，因而不可能制訂一個(gè)適合每個(gè)病人的、統(tǒng)一的 ICU監(jiān)護(hù)方案。以最大限度的確保病人的生存及隨后的生命質(zhì)量。 ? 是專(zhuān)門(mén)收治危重病癥并給予精心監(jiān)測(cè)和精確治療的單位。 ? 隨著各專(zhuān)業(yè)學(xué)科的快速發(fā)展 ， 在大型醫(yī)院 ，由于危重患者數(shù)目多 ， 一些專(zhuān)科 ICU亦相繼建立和發(fā)展 ， 如外科 ICU（ SICU） 、 內(nèi)科 ICU（ MICU） 、 冠心 ICU（ CCU） 、 急診 ICU（ EICU） 、 嬰幼兒重癥監(jiān)護(hù)治療病房 （ IICU） 等等 。1984年北京協(xié)和醫(yī)院正式建立加強(qiáng)醫(yī)療科 （ 危重病醫(yī)學(xué)科 ） 。 ICU的發(fā)展歷程 ? 中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥監(jiān)測(cè)病房 (ICU)發(fā)展起步較晚 ， 1970年以后北京 、天津的一些醫(yī)院創(chuàng)建了 “ 三衰病房 ” 、 “ 集中觀察室 ” 等治療危重病的單元 ， 已經(jīng)逐漸開(kāi)始實(shí)現(xiàn)將危重患者集中在專(zhuān)門(mén)設(shè)立的區(qū)域或病房?jī)?nèi)集中管理的發(fā)展模式 。 并對(duì)危重病醫(yī)學(xué)所涉及各種復(fù) 雜 臨 床 病 癥 ， 如 膿 毒 癥（ Sepsis） 、 多器官功能障礙綜合征 （ MODS） 等 ， 從基礎(chǔ)到臨床 ，提出了一些新認(rèn)識(shí)和可行的干預(yù)措施 。 ICU的發(fā)展歷程 ? 1972年 ， 美國(guó)創(chuàng)立了危重病醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì) （ Societyof Critical Care Medicine， SCCM） ， 旨在建立一個(gè)有自己的臨床實(shí)踐方法 、 人員培訓(xùn)計(jì)劃 、 教育系統(tǒng)和科研研究的 、 獨(dú)立的臨床和科研的學(xué)科 ，逐步提出并完善了以血流動(dòng)力學(xué) 、組織氧代謝監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)的高級(jí)生命支持治療措施 。 1945年建立產(chǎn)后恢復(fù)室 。 1943年建立休克病房 。 1930年Kirschner在德國(guó)創(chuàng)建手術(shù)恢復(fù)室與 ICU混合型病房 。ICU的發(fā)展歷程 ? 1863年 ， 南丁格爾 （ Florence Nightingale） 結(jié)合自己的體會(huì) ，首先提出術(shù)后病人應(yīng)放在一個(gè)特定的場(chǎng)所進(jìn)行康復(fù)治療 ， 這是最早的關(guān)于 ICU的設(shè)想 。 ? 1923年 ， Dandy在美國(guó)為腦外科病人開(kāi)辟術(shù)后恢復(fù)室 。 ICU的發(fā)展歷程 ? 第二次世界大戰(zhàn)期間 ， 在歐洲以及軍隊(duì)中逐步建立起創(chuàng)傷單位 。 1942年開(kāi)辟燒傷病房(BurnsUnit)。 ? 1952年丹麥哥本哈根發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎大流行 ， 并發(fā)呼吸衰竭的患者大量死亡 ， 人工氣道持續(xù)的手法通氣及后期 Engstrom呼吸器的應(yīng)用 ， 使病死率由 87%下降至 40%以下 ， 隨后多家醫(yī)院相繼開(kāi)設(shè)了 ICU， 并激發(fā)了危重病醫(yī)學(xué)的崛起 ， 這是醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)里程碑 。 ICU的發(fā)展歷程 ? 1980年在日本和菲律賓成立了西太平洋危重病醫(yī)學(xué)會(huì) ? 1982年歐洲成立了歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì) 。 這些都標(biāo)志著危重病醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新興的學(xué)科躋身于當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)之林 。 ? 1982年 ， 在北京協(xié)和醫(yī)院建立了國(guó)內(nèi)第一張現(xiàn)代意義的 ICU病床 。 ICU的發(fā)展歷程 ? 衛(wèi)生部頒布的三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái) ， 極大地促進(jìn)了中國(guó)危重病醫(yī)學(xué)的發(fā)展 ，國(guó)內(nèi)大醫(yī)院相繼建立了 ICU， 較多建立以搶救為主的綜合性或中心 ICU， 將涉及多個(gè)學(xué)科的危重患者放在同一個(gè)醫(yī)療單位進(jìn)行監(jiān)護(hù)搶救 。 重癥監(jiān)護(hù)內(nèi)容介紹 ? 重癥監(jiān)護(hù)室 (（ intensive care unit ICU) 可稱(chēng)為加強(qiáng)醫(yī)療科、集中治療病房、
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