【正文】 室的管理，建立科室質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量過 程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)對(duì)新生兒/NICU診療不良事件的報(bào)告、調(diào)查和 分析，提高醫(yī)療質(zhì)量。11．依法執(zhí)業(yè)，健全并落實(shí)醫(yī)療核心制度。9．醫(yī)護(hù)人員每年至少參加1次以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)技能演練，并有相關(guān)記錄。7．醫(yī)護(hù)人員每年至少參加1次省級(jí)或省級(jí)以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)知識(shí)更新。5．對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作實(shí)行授權(quán)、定期評(píng)估和再授權(quán)管理。3．對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和技能培訓(xùn)，考核合格后方可獨(dú)立上崗。（五）科室管理1．科室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。6．NICU日常工作中可有部分輪科、進(jìn)修醫(yī)師。4．NICU護(hù)士：NICU護(hù)士要相對(duì)固定，護(hù)士具有護(hù)士資格證書和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過經(jīng)過新生兒/NICU專業(yè)培訓(xùn)1年并考核合格，熟練掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和醫(yī)院感染控制技術(shù)及重癥護(hù)理基本理論和技能者才能獨(dú)立上崗。2．NICU醫(yī)師：NICU醫(yī)師應(yīng)完成兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并經(jīng)過新生兒及NICU專業(yè)培訓(xùn)一年以上，熟練掌握新生兒診療基本技術(shù)、新生兒重癥醫(yī)學(xué)特殊技術(shù)及PICU感染控制技術(shù)，具備獨(dú)立處置危重新生兒常見疾病的基本能力。⑥鎮(zhèn)痛／鎮(zhèn)靜技術(shù)。④ 高頻通氣及NO吸入治療技術(shù)。② 持續(xù)血液凈化技術(shù)。⑦ 腸內(nèi)／腸外營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)及肺表面活性物質(zhì)（PS）治療技術(shù)。⑤ 藍(lán)光治療。③ 心包穿刺及胸、腹腔閉式引流術(shù)。2．診療技術(shù)： 基本技術(shù)；① 新生兒復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)及機(jī)械通氣技術(shù)。⑨ 重度硬腫癥，體溫≤30℃或41℃者。⑦ 重度貧血，各部位嚴(yán)重出血，DIC，嚴(yán)重溶血。⑤ 有換血指征的高膽紅素血癥。③ 重度窒息、嚴(yán)重感染合并器官功能障礙／衰竭者。（三）技術(shù)指標(biāo) 1．病人收治范圍：① 胎齡32周以下或出生體重在1500克以下的早產(chǎn)兒。⑧ 體外膜肺。⑥ 持續(xù)血液凈化技術(shù)（本科有或院內(nèi)及時(shí)提供）。④ 心電圖機(jī)（本科有或院內(nèi)及時(shí)提供）。② 床旁腦電圖機(jī)（本科有或院內(nèi)及時(shí)提供）。⑨ 膽紅素測(cè)定儀。⑦ 除顫儀。⑤ 床旁X線儀及X線屏蔽設(shè)備≥l組。③ 藍(lán)光治療儀。2．每個(gè)PICU單元內(nèi)應(yīng)配置的設(shè)備：① 血?dú)夥治鰞x。⑦ 輸液泵、靜脈推注泵每個(gè)至少2臺(tái)。⑤ 新生兒專用多功能多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀。③ 新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩。（二）設(shè)施設(shè)備1．每個(gè)搶救單元的設(shè)備要求：① 配備負(fù)壓吸引裝置、壓縮空氣及吸氧裝置，每個(gè)接口各2個(gè)，電源插座≥12個(gè)，兩路供電，醫(yī)療用電和生活用電分開，最好配備高壓電源。要有合理人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向。病區(qū)應(yīng)當(dāng)配備清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套感應(yīng)式或腳踏式洗手設(shè)施，獨(dú)立控制室內(nèi)溫度（早產(chǎn)兒2426℃，足月兒2224℃）和濕度（5565%）的設(shè)施，并設(shè)置探視系統(tǒng)，有條件可安裝噪音檢測(cè)裝置。第二篇：四川省兒科重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)四川省兒科重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一．新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）（一）布局1．三級(jí)兒童?？漆t(yī)院及婦保院應(yīng)設(shè)置NICU，二級(jí)?？漆t(yī)院及婦保院有條件可設(shè)置NICU，床位數(shù)應(yīng)占全院總床位數(shù)的24%，新生兒和早產(chǎn)兒應(yīng)獨(dú)立分設(shè)，最少配備一個(gè)單間隔離病房，每床使用面積約l012m2，實(shí)行無陪管理模式，床位使用率以6575%為宜，使用率超過80%則表明ICU的床位不能滿足臨床需要，應(yīng)考慮擴(kuò)大規(guī)模。（六）ICU病房的功能設(shè)計(jì)必須考慮可改造性。可配備負(fù)壓病房12間。（四）ICU應(yīng)該具備良好的通風(fēng)、采光條件，安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施。（三）ICU的基本用房包括醫(yī)師辦公室、護(hù)士工作站，治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污物處理室、值班室、盥洗室等。四、病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（一）ICU應(yīng)設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域。ICU日常工作中可有部分輪科、進(jìn)修醫(yī)師，但危重病醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師必須占60%以上。二、床位設(shè)置ICU的總床位數(shù)量，占醫(yī)院總床位數(shù)的25%，每個(gè)ICU醫(yī)療單元以612張病床為宜。第一篇：重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一、基本要求三級(jí)醫(yī)院以及有條件的二級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立危重病醫(yī)學(xué)科，危重病醫(yī)學(xué)科屬于臨床二級(jí)學(xué)科，必須是獨(dú)立的醫(yī)療單元。ICU病房作為本學(xué)科的臨床基地，必須配備受過專門訓(xùn)練的、專職的醫(yī)護(hù)人員，掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)，具備獨(dú)立工作能力；必須配置必要的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備，接收醫(yī)院各科的危重病人。三、人員配備ICU醫(yī)師的編制人數(shù)與床位數(shù)之比為1：1以上。：1以上。（二）ICU每床的用房面積為12~16M2；最少配備一個(gè)單間病房，面積為18~25 M2。有條件的ICU可配置其他用房，包括實(shí)驗(yàn)室、示教室、家屬接待室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng)，能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度。（五）ICU要有合理的醫(yī)療流向，包括人流、物流，以最大限度降低各種干擾和交叉感染。（七）ICU病房建筑裝飾遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。2．病區(qū)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療區(qū)域及醫(yī)療輔助區(qū)域，醫(yī)療區(qū)分加強(qiáng)護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)兩部分，輔助區(qū)域包括接待間、配奶間、沐浴區(qū)、治療間、處置間、儀器間及醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)等。:1，整體布局應(yīng)該使醫(yī)療區(qū)及醫(yī)療輔助區(qū)域、污物處理區(qū)及醫(yī)務(wù)人員生活輔助區(qū)域分開，保持相對(duì)獨(dú)立。3．NICU應(yīng)接近新生兒內(nèi)科/外科病房及產(chǎn)房，靠近手術(shù)室，醫(yī)學(xué)影像學(xué)科、檢驗(yàn)科和輸血科（血庫）等，方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療，在橫向無法實(shí)現(xiàn)“接近”時(shí)，應(yīng)該考慮樓上樓下的縱向“接近”。② 氧濃度監(jiān)護(hù)儀。④ 氣管導(dǎo)管。⑥ 輻射式搶救臺(tái)或暖箱1臺(tái)。⑧ 有創(chuàng)呼吸機(jī)或無創(chuàng)CPAP裝置1臺(tái)。② 微量血糖儀。④ 帶高頻通氣或一氧化氮吸入治療的呼吸機(jī)。⑥ 亞低溫治療儀及升降溫設(shè)備。⑧ 喉鏡。3．選配設(shè)備（有條件者可選）：① 床旁B超儀（本科有或院內(nèi)及時(shí)提供）。③ 新生兒纖維支氣管鏡（本科有或院內(nèi)及時(shí)提供）。⑤ 設(shè)備齊全的新生兒專用搶救車。⑦ 新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)車。⑨ 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。② 需要機(jī)械通氣治療者。④ 昏迷、頻繁驚厥，嚴(yán)重水電解質(zhì)酸堿平衡及糖代謝紊亂等。⑥ 低血壓、休克、嚴(yán)重心律紊亂、心力衰竭。⑧ 嚴(yán)重先天畸形（如氣管食道瘺、胃腸道閉鎖，膈疝、脊髓脊膜膨出、臍膨出等）、壞死性小腸結(jié)腸炎、胃腸穿孔、輸尿管異位或狹窄、先天性心臟疾患等需要外科治療且生命體征不穩(wěn)定者。⑩ 原因不明需要進(jìn)一步診治的病例。② 新生兒氧療及nCPAP的使用。④ 臍動(dòng)靜脈插管術(shù)及新生兒換血術(shù)。⑥ 開展新生兒聽力、ROP篩查。特殊技術(shù)① 危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)。③ 深靜脈／動(dòng)脈置管技術(shù)及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)。⑤ 相關(guān)科室開展嚴(yán)重先天畸形（如氣管食道瘺、幽門肥厚、胃腸道閉鎖、膈疝、脊髓脊膜膨出、臍膨出、輸尿管異位或狹窄）、壞死性小腸結(jié)腸炎、胃腸穿孔、先天性心臟疾患等外科手術(shù)病情不穩(wěn)定者，NICU可以提供?？浦委熀妥o(hù)理。（四）人員要求1．NICU主任： 三級(jí)醫(yī)院及婦幼保健院NICU主任應(yīng)當(dāng)具有3年以上新生兒專業(yè)、至少2年NICU工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任；二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)由具有3年以上新生兒專業(yè)、1年NICU工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的醫(yī)師擔(dān)任。3．NICU護(hù)士長(zhǎng)：三級(jí)兒童醫(yī)院和婦幼保健院護(hù)士長(zhǎng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，具有2年以上新生兒專業(yè)、2年NICU專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任；二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，新生兒專業(yè)工作2年，NICU專業(yè)工作1年以上的護(hù)士擔(dān)任。5．醫(yī)護(hù)人員數(shù)量要求：:l以上；:1。NICU醫(yī)師組成應(yīng)包括高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)醫(yī)師，每個(gè)管理單元必須至少配備一名具有高級(jí)職稱的醫(yī)師全面負(fù)責(zé)醫(yī)療工作。2．醫(yī)護(hù)人員實(shí)行資格、技術(shù)能力準(zhǔn)入及授權(quán)管理，并有相關(guān)制度與程序。4．護(hù)理員、保潔員經(jīng)過相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考核后才可上崗。6．有定期考核與再培訓(xùn)、再授權(quán)管理，保證醫(yī)護(hù)人員技術(shù)能力，呈持續(xù)提高狀態(tài)。8．醫(yī)護(hù)人員每年對(duì)重癥醫(yī)學(xué)操作技能進(jìn)行定期培訓(xùn)，促進(jìn)知識(shí)不斷更新。10．醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。12．科室設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有專人定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。（六）醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量：1．有NICU各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并有對(duì)上述制度、職責(zé)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、流程的培訓(xùn)，工作人員知曉相關(guān)崗位職責(zé)和履職要求。3．對(duì)入住NICU的患者實(shí)行疾病嚴(yán)重程度評(píng)估（新生兒危重病人評(píng)分法），疾病嚴(yán)重程度評(píng)估率達(dá)100%。5．科室內(nèi)有定期質(zhì)量評(píng)價(jià)。7．抗菌藥物合理使用率≥90％。9．臨床路徑和單病種質(zhì)量管理：以常見多發(fā)病為重點(diǎn)，參照衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑與單病種質(zhì)量管理文