“侵權(quán)責任法”醫(yī)療損害責任解讀-展示頁
2025-06-03 23:05本頁面
【正文】 寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。 2. 按制度查房 ,病情尚穩(wěn)定 ,有記錄 ,沒有嚴重顱壓增高表現(xiàn) 。 二、侵權(quán)責任法五十八條 患者有損害，因下列情況之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯： 、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定 、篡改或者銷毀病歷資料 . 例三 心肺復(fù)蘇術(shù)沒有打開氣道之類的記錄 例四 搶救休克中沒有用氧之類的記錄 例五 某患兒住院十天，病情復(fù)雜，且危重，診斷未確定，醫(yī)治無效死亡 —有損害 10天內(nèi)沒有一次科內(nèi)、院內(nèi)會診討論記錄，沒有一次疑難危重病討論記錄 （違反核心制度） 或缺主任查房 （違反三級查房制度） ? 例六 一患者疑顱內(nèi)感染，臨床上有輕中度顱壓增高表現(xiàn)，電解質(zhì)檢查發(fā)現(xiàn)血鈉115mmol/l，檢驗科及時報告病房醫(yī)師，而醫(yī)師未按“應(yīng)答標準”作出解釋或復(fù)查或處理（沒有記錄能證明），報告后 3小時，患者因呼吸又突然停止死亡。 有損害 +有過錯（主刀未親自對患者告知） “過錯原則” — 以過錯行為作為確定責任的依據(jù)，法國學者耶林說“使人承擔損害賠償?shù)?，不是因為有損害，而是因為有過錯”，即使醫(yī)療行為造成患方損害，如醫(yī)方無過錯，也不承擔民事責任。侵權(quán)責任法要點 ? 明確醫(yī)療機構(gòu)免責的條件（醫(yī)療行為無過錯才免責 提供的任何醫(yī)療行為都不存在過錯） ? 明確醫(yī)療機構(gòu)告知義務(wù)的范圍（內(nèi)容）、方法和對象，未盡告知義務(wù)需要擔責 ? 醫(yī)方舉證責任明顯減輕 但三種法定情況醫(yī)方仍需舉證 ? “藥物等損害”可先濟患者再追償 ? 泄露患者隱私造成損害要負法律責任 ? 過度檢查將受到限制 ? 干擾醫(yī)療秩序、妨害醫(yī)務(wù)人員工作生活的應(yīng)當承擔法律責任 ? 三種情況醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任，但醫(yī)方有過錯，也要承擔相應(yīng)賠償責任 ? 三種情形可以推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯 ? 醫(yī)方應(yīng)按規(guī)定書寫并保管病歷資料，并應(yīng)當向患者提供查閱復(fù)制病歷資料 一、侵權(quán)責任法五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。 例一 疑腸道腫瘤作腸鏡特檢：主刀資格合格、術(shù)前準備充分，操作嚴格按標準程序，術(shù)前主刀的助手也告知病情、檢查目的和風險（包括穿孔并發(fā)癥）、防范措施等及書面同意書，但術(shù)中因病變導(dǎo)致腸壁變薄發(fā)生穿孔。 例二 中心靜脈置管時，導(dǎo)致動脈穿孔大出血死亡 ，無更為安全的替代檢查方案 、風險及防范措施 、正確 7. 上述醫(yī)療行為均有完整記錄，證實無過錯 無過錯不承擔責任 根據(jù)這一過錯責任原則，受
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