icu8月份cpr護理查房楊虹虹王娟-展示頁
2025-06-03 22:49本頁面
【正文】 余入院，患者半天前向家屬訴其心慌 胸悶但無治療過程，兩小時前下班后患者妻子見其大汗淋漓， 10分鐘后即神志昏迷，呼之不應，口吐白沫，無抽搐無嘔吐，聯(lián)系 120送我院救治，在 120車上心電監(jiān)護示心率 0，呼吸 0，立即持續(xù)胸外按壓，至急診后持續(xù)胸外按壓，神志昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，無 對光反射， 雙肺無呼吸音，立即行氣管插管接呼吸機輔助呼吸，于血管活性藥多巴胺20ug/kg`min,去甲腎 2ug/kg`min劑量下，bp維持在 120148/8096mmhg，為進一步治療轉(zhuǎn)入 ICU。 心臟驟停時病理生理 組織器官血液灌流減少或停止 腦組織對缺血缺氧最敏感， 46分鐘腦組織 就可出現(xiàn)不可逆性損傷 心臟對缺血缺氧的敏感性僅次于腦組織 三期九步 基礎(chǔ)生命支持 C、胸外心臟按壓， A、呼吸道通暢， B、人工呼吸 高級生命支持 D、藥物和液體治療， E、心電圖監(jiān)測， F、心室纖顫的治療 長期生命支持 G、確認心搏驟停的原因并治療， H、腦復蘇， I、加強監(jiān)護治療 提高 CPR質(zhì)量的主要因素 將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的 CPR上 按壓頻率至少 100次 /分（區(qū)別于大約 100次 /分） 胸骨下陷深度至少 5 ㎝ 按壓后保證胸骨完全回彈 胸外按壓時最大限度地減少中斷 避免過度通氣 除 顫 早期除顫是促進自主循環(huán)恢復和改善預后最重要的手段。其他 還包括心肌病、急性心肌炎、心瓣膜病、 急性心包壓塞、心律失常等。 CPR術(shù)后的護理查房 浦口醫(yī)院 ICU 楊虹虹 定義 心跳驟停 :是指各種原因?qū)е碌耐蝗煌耆Ｖ沟囊环N臨終前狀態(tài)，為心臟中最嚴重的一種情況，若不及時處理，會造成全身組織器官尤其是腦的不可逆損害而導致死亡。 臨床表現(xiàn) 意識喪失 大動脈搏動消失 測不到血壓 自主呼吸停止 瞳孔散大 心臟驟停的原因 心源性 非心源性 心臟驟停的原因：心源性 約 80%的心臟驟?；颊呤怯捎诠谛牟∷? 致，尤其是在急性心肌梗塞早期。 心臟驟停的原因：非心源性 溺水和窒息，氣道梗阻導致呼吸停止，繼而心臟驟停 電擊和雷擊，強電流通過心臟，可引起心室纖顫或心室停搏 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，如高血鉀、低血鉀、高血鎂及嚴重酸中毒等 麻醉和手術(shù)中的意外 藥物過敏或中毒，如青霉素、鏈霉素、某些血清制劑發(fā)生嚴重過
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