b煤礦職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)基本要求-展示頁(yè)
2025-06-03 22:35本頁(yè)面
【正文】 中 暑 中暑（ heat strock): 是高溫環(huán)境下由于 熱平衡 和 /或 水鹽代謝紊亂等而引起的一種以 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 和 /或 心血管系統(tǒng)障礙 為主要表現(xiàn)的急性熱致疾?。?acute heatinduced illness)。 2. 熱適應(yīng)（ heat acclimatization): 是指人 在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對(duì)熱負(fù)荷產(chǎn) 生適應(yīng)的現(xiàn)象。 （ 5） 神經(jīng)系統(tǒng)： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，使工作效率下降，工傷事故增加。 （ 3） 循環(huán)系統(tǒng)： 皮膚、工作肌血流量增 加，而出 汗造成有效血容量減少。 （ 2） 水鹽代謝： 出汗。 （二） 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體生理功能的影響 1. 機(jī)體生理功能調(diào)節(jié) （ 1） 體溫調(diào)節(jié)： 產(chǎn)熱減少，散熱增加。 （ 2）高溫、高濕作業(yè)（濕熱作業(yè)）： 如印染、繅絲、造紙等作業(yè)。 高溫作業(yè)的類型和職業(yè)接觸 三種基本類型。 一、高溫 （一） 高溫作業(yè)（ high temperature work):是指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外 2℃ 及以上的作業(yè) 。正輻射，負(fù)輻射。 （ 3）氣流： 室內(nèi)外溫差越大，產(chǎn)生的氣流也 越強(qiáng)。 通過(guò)傳導(dǎo)、對(duì)流、輻射作用，使生產(chǎn)環(huán)境溫度升高。煤礦職業(yè)衛(wèi)生 B煤礦職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)基本要求 鄭留安 一、煤礦高溫監(jiān)護(hù)要求 煤礦高溫危害概述 生產(chǎn)環(huán)境氣象條件： 氣溫、氣濕、氣流、熱輻射。 （ 1）氣溫（ temperature)： 除取決于大氣溫度外，還受太陽(yáng)輻射、工作熱源和人體散熱等的影響。 （ 2）氣濕 (humidity)： 相對(duì)濕度＞ 80%， ＜ 30%。 （ 4）熱輻射： 主要指紅外線及部分可見(jiàn)光的輻射。 生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件受很多因素影響，衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)要綜合考慮。 熱車間（高溫車間）： 熱源散熱量大于 23 W/m3的車間。 （ 1）高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)（干熱作業(yè)）：如冶金、鑄造、鍛造、陶瓷等作業(yè)。 （ 3）夏季露天作業(yè)： 農(nóng)田勞動(dòng)、建筑。 皮膚蒸發(fā)散熱是最重要而有效的散熱方式。 6L， %。 （ 4） 消化系統(tǒng)： 血流減少，導(dǎo)致消化液分泌減少，消化酶活性和胃酸降低，導(dǎo)致食欲減退和消化不良。 （ 6） 泌尿系統(tǒng)： 尿液減少，可致腎功能不全。 熱休克蛋白 (heat shock proteins, HSPs) 熱適應(yīng)的形成一般 需 12周 時(shí)間 ,停止接觸一周左右 ,熱適應(yīng)可消退 ,即脫適應(yīng)。 ? 致病因素： ? (1) 環(huán)境溫度過(guò)高、濕度過(guò)大、風(fēng)速小 。 誘發(fā)因素： ? (1) 過(guò)度勞累、睡眠不足、體弱、肥胖； ? (2) 尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)。 臨床特點(diǎn) : 為突然發(fā)病，體溫升高可達(dá) 40 ℃以上，開(kāi)始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無(wú)汗”，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 高溫作業(yè)工人突然發(fā)生熱射病高熱昏迷 （ 2）熱痙攣： 由于大量出汗，體內(nèi) 鈉、鉀過(guò)量丟失 所致?；颊呱裰厩逍?，體溫多正常。 臨床表現(xiàn)： 一般起病迅速。 中暑的診斷與治療 （ 1） 高溫作業(yè)人員的 職業(yè)史 （ 2） 體溫升高 、 肌肉痙攣 或 暈厥 等主要臨床表現(xiàn) （ 3） 排除其他類似疾病 ， 可診斷為職業(yè)性中暑 。 體溫正?；蚵杂猩?。 2）出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭的早期癥狀，大量出 汗、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快。 （ 3）重癥中暑： 出現(xiàn)熱射病、熱痙攣、熱衰竭表現(xiàn)之一。 補(bǔ)充含鹽清涼飲料 ， 必要時(shí)給予仁丹 、解暑片 、 霍香正氣水 。 （ 3） 對(duì)重癥中暑者 ， 應(yīng)迅速送入醫(yī)院進(jìn)行搶救 。 考慮勞動(dòng)強(qiáng)度；綜合考慮氣象條件。 保健措施： 清涼飲料，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，個(gè)人防護(hù)，醫(yī)療 預(yù)防（就業(yè)前體檢）。 隔熱面罩 隔熱披肩面罩 隔熱手套 隔熱服 個(gè)人防護(hù)用品 ? 煤礦高溫監(jiān)護(hù)要求 ? 煤礦生產(chǎn)礦井采掘工作面的空氣溫度不得超過(guò) 26℃ ，機(jī)電設(shè)備硐室的空氣溫度不得超過(guò) 30℃ ；當(dāng)空氣溫度超過(guò)上述要求時(shí)，必須縮短超溫地點(diǎn)工作人員的工作時(shí)間，并給予高溫保健待遇。 ? 進(jìn)行高溫監(jiān)測(cè)時(shí)，作業(yè)場(chǎng)所無(wú)生產(chǎn)性熱源的，選擇 3個(gè)測(cè)點(diǎn)，取平均值；存在生產(chǎn)性熱源的，選擇 3～ 5個(gè)測(cè)點(diǎn)，取平均值。 ? 常年從事高溫作業(yè)的，選擇在夏季最熱月測(cè)量；不定期接觸高溫作業(yè)的，選擇在工期內(nèi)最熱月測(cè)量；
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