護(hù)理病歷范文[1]-展示頁
2025-05-23 00:13本頁面
【正文】 2預(yù)期目標(biāo) 病人無并發(fā)癥出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)能及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。（八）潛在并發(fā)癥自發(fā)性氣胸1診斷依據(jù) 主觀資料：氣喘，咳嗽，痰液稠不易咳出?？陀^資料：既往有吸煙史，有反復(fù)受涼史，發(fā)病后未及時就診。（七）知識缺乏慢支預(yù)防，治療和保健方面的知識。1診斷依據(jù) 主觀資料：咳嗽，氣喘。 右下肺細(xì)濕啰音，X線見右下肺淡片狀陰影，*109/L ,N90%.2預(yù)期目標(biāo) 病人于2~3天內(nèi)體溫下降至正常。℃1 診斷依據(jù) 主管資料：發(fā)熱1周?？陀^資料：呼吸困難，紫紺，神志恍惚。預(yù)期目標(biāo) 病人的感染控制，無缺氧和二氧化碳潴留，表現(xiàn)出有效咳嗽和呼吸（四）活動無耐力與慢支，肺氣腫導(dǎo)致肺活量下降，低氧血癥，酸中毒有關(guān)。呼吸急促，心率增快，X線有肺氣腫和肺部感染表現(xiàn)，血氣分析有缺氧和二氧化碳潴留。診斷依據(jù) 主管資料：氣喘，容易疲勞，動則氣急。（三）氣體交換受損與肺氣腫導(dǎo)致的通氣、血流比例失調(diào)，肺組織彈性下降，殘氣量增加有關(guān)。桶裝胸，呼氣延長，呼吸音減弱，肺部哮鳴音。 1 診斷依據(jù) 主觀資料：胸悶，氣促，痰不易咳出。2預(yù)期目標(biāo) 病人痰液變稀，容易咳出，肺部無干濕羅音和哮鳴音。1診斷依據(jù)： 主觀資料：咳嗽有疾，痰液黃稠不易咳出。目前主要采取抗感染，解痙平喘，祛疾及呼吸興奮劑治療。PaCO2動脈血氣分析：,PaO2實驗室檢查：血常規(guī)：*109/L N90% L10%X線胸片：肋間隙水平增寬，膈肌低平，兩肺透亮度增加，肺血管紋理增多，增粗和紊亂。次/min右
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