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護理病例討論記錄模板30660-展示頁

2025-05-22 23:35本頁面
  

【正文】 (1)協(xié)助做好口腔護理,保持口腔清潔衛(wèi)生。:與肢體偏癱有關(guān)(2)多與患者交流,鼓勵患者說出自己的想法。護理措施:(1)向病人講解疾病的相關(guān)知識。、緊張:與突然發(fā)病、缺乏自理能力及疾病相關(guān)知識有關(guān)。)心電監(jiān)測示:現(xiàn)心率由120次/分降至84次/分,仍纖顫。病人住院后的病情演變及治療與護理,今天是住院第幾天,病情如何?治療給予降壓、脫水、抗炎、保護胃黏膜,營養(yǎng)腦細胞、化痰、補液對癥處理。入院后主要醫(yī)囑:(入院后遵醫(yī)囑給予報病危。輔助檢查:頭顱、胸廓CT檢查示:腦萎縮,陳舊性肺結(jié)核,雙下肺炎癥。腸鳴音存。雙肺下葉問及細小濕性啰音,心律128次/分,律齊。對光反射遲鈍,格拉斯評分分。R:128次/分。:神志,精神,陽性體征。BPP簡要病例匯報:患者欒仲杰,男性,88歲,職業(yè):離休干部,于2011年10月5日7:55日門診以意識不清待查、腦出血?為診斷收入院,患者家屬代訴:“發(fā)現(xiàn)患者意識不清2小時伴抽搐1次,雙拳緊握,呼之不能應(yīng)答,強刺激無反應(yīng),呈鼾式呼吸,牙關(guān)、雙眼緊閉,抽搐3分鐘緩解。337097一般資料:床號4一、主持人發(fā)言:介紹病例討論目的護士:主講人:孟繁紅記錄人:***主持人:***主管護師(護士長)時間16:0012月6護理病例討論記錄模板日期:2011年日地點:ICU護理站主題:疑難病例□危重病例□重大手術(shù)病例□參加人員:主管護師:護師:內(nèi)容記錄:二、責(zé)任護士匯報病史:簡要病史:患者
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