醋酸奧曲肽ppt課件-展示頁(yè)
2025-05-16 13:59本頁(yè)面
【正文】 肝、腎、胰腺 ? 不完全統(tǒng)計(jì) ,94年以來(lái)有關(guān)奧曲肽的中文文章有 2406篇 : ? 其中有關(guān)治療消化道出血 136篇 (門(mén)脈高壓性出血 65篇 ,潰瘍病 54篇 ) ? 有關(guān)治療胰腺炎文章 265篇 ? 其他文章 :對(duì)肝細(xì)胞癌的抑制作用、胰高糖素瘤的治療、化療相關(guān)性腹瀉的治療 ? 一 .奧曲肽在消化道出血的應(yīng)用 : ? : ? 患者有肝炎、肝硬化病史 ,出現(xiàn)消化道出血應(yīng)首先考慮到門(mén)脈高壓性食管、胃底靜脈破裂出血 . ? 其他原因所致門(mén)脈高壓 : 門(mén)靜脈高壓(PH) 食管胃底靜脈曲張破裂 門(mén)脈高壓性胃病 引起 門(mén)脈高壓性部位 A 肝前性 門(mén)靜脈血栓形成或海綿樣變，脾靜脈血栓形成。 （ 3） 竇后性：靜脈阻塞性疾病，肝靜脈栓塞（ BuddChiari綜合征）。 其中最常見(jiàn)的原因?yàn)楦窝撞《舅碌母斡不? 兒童 PH的少見(jiàn)原因 (1)門(mén)靜脈海綿樣變： ①門(mén)靜脈血栓： ②門(mén)靜脈先天異常。 (2)門(mén)脈性肝硬變 (3)先天性膽道閉鎖 可引起 PH的 遺傳代謝性疾病包括 : ? 先天性肝纖維化、 Corali’s病、 Byler病。 成人 PH的少見(jiàn)原因 （ 1） 局限性或區(qū)域性 PH （ 2） BuddChiari綜合征 （ 3）特發(fā)性門(mén)靜脈高壓癥 臨床表現(xiàn) 食管、胃出血：多為嘔血和黑糞。 失血性周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)： 頭暈、乏力、出汗、心悸、口渴、心率增快、 血壓偏低、暈厥 , 嚴(yán)重時(shí)呈休克狀態(tài)：煩躁不安、神志不清、 面色蒼白、唇發(fā) 紺、 呼 吸急促、血壓下降、脈細(xì)速、尿少等。 奧曲肽治療門(mén)脈高壓性出血作用原理 ? ：奧曲肽能有效降低胰高糖素所介導(dǎo)的門(mén)脈壓力 . ? :奧曲肽直接作用于小動(dòng)脈血管壁 ,使腹腔內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮 ,轉(zhuǎn)流入門(mén)脈系統(tǒng)內(nèi)的血量減少 . ? 奧曲肽能使健康人或肝硬化患者的內(nèi)臟血流量降低 2535% ? 對(duì)其他系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響 用藥方法 ? 奧曲肽 :100μ g、靜脈小壺入，600μ g/12h；靜脈持續(xù)滴注速度：50μ g/h ? 在治療門(mén)脈高壓性消化道出血方面 ,奧曲肽與傳統(tǒng)的止血藥物 —— 垂體后葉素比較 ,具有平均止血時(shí)間縮短、止血率提高、再出血率降低、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)。 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn) ? ,饑餓性上腹痛 ? 、燒心 ? ? ? 、燒心癥狀可緩 解 應(yīng)激性潰瘍 ? 有顱腦外科手術(shù)或嚴(yán)重的創(chuàng)傷史患者出現(xiàn)消化道出血 , 首先要考慮到應(yīng)激性潰瘍出血 . ? 消化性潰瘍出血時(shí) ,應(yīng)首選胃鏡檢查并內(nèi)鏡下治療 ,當(dāng)患者身體條件不充許 (不能耐受內(nèi)鏡操作 )或醫(yī)院設(shè)備條件不能行急診內(nèi)鏡檢查時(shí) ,應(yīng)積極全身支持、糾正低血容量、低
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