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壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估ppt課件-展示頁

2025-05-15 18:01本頁面
  

【正文】 護(hù)士長報(bào)告、高度風(fēng)險(xiǎn)填寫“壓瘡報(bào)告單”上報(bào)護(hù)理部。 ? ( 2)因病情特殊有可能發(fā)生不可避免的壓瘡,如病情危重、生命體征不穩(wěn)定、心肺復(fù)蘇術(shù)后、有醫(yī)囑禁止翻身等原因,確實(shí)不能翻身者,符合難免壓瘡申報(bào)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)及時(shí)報(bào)護(hù)理部備案。 ? ( 4)因病情所致,盡管護(hù)理人員對(duì)患者做了大量的護(hù)理工作,患者仍發(fā)生壓瘡,稱為“難免壓瘡”,護(hù)士長應(yīng)及時(shí)填報(bào) 《 壓瘡報(bào)告表 》 上交護(hù)理部,護(hù)理部組織護(hù)理小組專家會(huì)診,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估確認(rèn)為“難免壓瘡”,可不定護(hù)理缺陷,但仍需積極護(hù)理。如因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生的“非難免壓瘡”,將與科室質(zhì)量考核掛鉤,依據(jù)護(hù)理部獎(jiǎng)懲條例處理。 Braden評(píng)分法 Braden評(píng)分法 項(xiàng)目 /分值 4 3 2 1 活動(dòng) 經(jīng)常步行 偶爾步行 局限于床上 臥床不起 活動(dòng)能力 不受限制 輕度受限 嚴(yán)重受限 完全不能 摩擦力剪切力 無 無明顯問題 有潛在危險(xiǎn) 無 感覺 未受損害 輕度喪失 嚴(yán)重喪失 完全喪失 潮濕 很少發(fā)生 偶爾發(fā)生
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