壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度-展示頁(yè)
2025-04-01 06:00本頁(yè)面
【正文】 繼續(xù)觀察,如分值增高可再次填表預(yù)報(bào) 未達(dá)到分值者,科室仍應(yīng)做好防護(hù)措施,繼續(xù)觀察如分值增高可再次填表預(yù)報(bào) 達(dá)到難免壓瘡的,報(bào)壓瘡專科小組,同時(shí)做好預(yù)防措壓瘡專科小組24小時(shí)內(nèi)到科室進(jìn)行評(píng)估,給予確認(rèn)簽名收治有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病按 Braden量表 評(píng)估表評(píng)分,分值達(dá)到18分,填壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù) 壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范壓瘡定義： 機(jī)體某一部位因長(zhǎng)期過(guò)度受壓，由壓力、剪力或摩擦力而導(dǎo)致的皮膚和深部 組織的潰瘍。 準(zhǔn)確填寫壓瘡評(píng)估與護(hù)理記錄單：壓瘡記錄內(nèi)容必須與評(píng)估 相符；能突出專科特點(diǎn)，如壓瘡的分期、部位、大小、潛行、竇道、 基底情況、滲出液情況、周圍皮膚情況等。 ②不可避免壓瘡（又稱難免壓瘡）定性會(huì)診：對(duì)皮膚高?；颊甙l(fā) 生院內(nèi)壓瘡時(shí)傷口小組組織 2 人以上的會(huì)診，對(duì)其壓瘡發(fā)生進(jìn)行定 性，討論并最終確定為難免壓瘡或可避免壓瘡。 （3） 有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施壓瘡監(jiān)控與管理制度的建立：建立傷口小組，發(fā)揮?？谱o(hù)士 的作用；完善的壓瘡上報(bào)、會(huì)診、處理制度；定期開展壓瘡發(fā)生率、 患病率調(diào)查；壓瘡預(yù)防與治療效果的跟蹤。對(duì)高危病人實(shí)行重點(diǎn) 預(yù)防。 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：積極評(píng)估病人情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步， 對(duì)病人發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素作定性、 定量的綜合分析， 預(yù)測(cè)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)； 入院后定期或隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估，急性病患者應(yīng)在入院時(shí)進(jìn)行評(píng)估，此后 每 4 8 h 評(píng)估 1 次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估；長(zhǎng)期護(hù)理的 患者應(yīng)在入院時(shí)進(jìn)行評(píng)估，此后第 1 個(gè)月內(nèi)每周評(píng)估 1 次，之后每月 評(píng)估 1 次；當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)告制度和程序：一旦發(fā)現(xiàn)有壓瘡危險(xiǎn)的病人， 要對(duì)病人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，向病區(qū)護(hù)長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告； 并做好交接班，填寫壓瘡報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部。 （2） 認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施 健全的培訓(xùn)計(jì)劃：壓瘡評(píng)估表的理解與應(yīng)用；壓瘡預(yù)防措施； 制定明確的壓瘡預(yù)防指引：針對(duì)不同程度的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，制定 相應(yīng)的預(yù)防指引，包括體位轉(zhuǎn)換；減少摩擦力和剪切力；壓力減緩用 具的使用；皮膚護(hù)理；營(yíng)養(yǎng)支持；健康宣教等。 壓瘡預(yù)防措施的落實(shí)：對(duì)皮膚高危因素和壓瘡上報(bào)患者，病 區(qū)或科內(nèi)組織護(hù)理查房， 必要時(shí)請(qǐng)?jiān)炜谥委煄熁騻谛〗M成員到床邊 指導(dǎo)，制定個(gè)體化的預(yù)防措施；認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行預(yù)防措施，壓瘡預(yù)防效 果的跟蹤。 壓瘡會(huì)診制度的建立與落實(shí) ①造口治療師或傷口小組疑難病例會(huì)診： 對(duì)壓瘡上報(bào)患者必要時(shí) 由造口治療師或傷口小組成員到床邊指導(dǎo)， 制定個(gè)體化的預(yù)防和治療 措施，同時(shí)對(duì)疑難病例組織傷
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1