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激素與ardsppt課件-展示頁

2025-05-13 05:04本頁面
  

【正文】 現(xiàn)神經(jīng)肌肉乏力的副作用 ? 目前尚無證據(jù)支持在早期或晚期ALI/ARDS使用 MP Eur Respir J Suppl. 2022 Aug。94(2):448 ? 時(shí)間 1983 1986 ? 30 mg/kg , q6h, or PLA ? 受試者: 87 ? ARDS: MPSS 13; PLA 14 ? 肺實(shí)質(zhì)損傷無差異 Am Rev Respir Dis. 1988 Jul。184(3):33341 ? retrospective (Part II) 160 without steroid 168 with steroid Mortality: without steroid:%(68/160) with steroid:14%(24/168) Ann Surg. 1976 Sep。 Eur Respir J Suppl 2022 Aug。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 辛建保 ? diffuse alveolar damage ? alveolar capillary leakage ? protein rich pulmonary oedema ? 滲出期: ARDS早期 ( 7天 ) ? 纖維增生期:發(fā)病 7天以后進(jìn)入纖維增生期 ? 纖維化期: 3周后則進(jìn)入纖維化期。 三個(gè)病理階段難以截然分開,常常交錯(cuò)存在,即ARDS的早期就可以存在肺纖維增殖改變。42:57s64s ? 糖皮質(zhì)激素 (簡稱激素 )具有抑制炎癥反應(yīng)、減輕細(xì)胞因子對(duì)組織的損傷和抑制纖維化等作用, 理論上來說,對(duì)各期 ARDS激素治療均應(yīng)有較好的效果 臨床實(shí)踐則是一個(gè)非常有爭議的問題! ? A prospective (PartI) and a retrospective(PartII) In Part I, 172:either steroid or saline. 43DXM, 43MPS, 86saline. doubleblind,randomized, mortality: salinetreated: % (33/86) steroidtrea
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