自發(fā)性細(xì)菌性腹膜ppt課件-展示頁(yè)
2025-05-12 04:54本頁(yè)面
【正文】 ? Abdominal tenderness 49% ? Diarrhea 32% ? Ileus 30% ? Shock 21% ? Hypothermia 17% ? Asymptomatic 10% 自發(fā)性腹膜炎的診斷和治療 以下表現(xiàn)可能是 SBP的 唯一 臨床表現(xiàn) ? 腹水量增加 ? 消化道出血 ? 靜脈曲張破裂出血 ? 腎功能衰竭 ? 神志改變 ? 電解質(zhì)紊亂 自發(fā)性腹膜炎的診斷和治療 腹腔穿刺 ? 新出現(xiàn)腹水 的住院和門診病人 ? 因?yàn)槌鲅目赡苄院苄?，所以不推薦在腹水穿刺前預(yù)防性的應(yīng)用新鮮冰凍血漿或血小板 ? 一旦有提示腹水感染的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查異常（如：腹痛或肌緊張、發(fā)熱、肝性腦病、腎衰、酸中毒或外周血白細(xì)胞增多）的病人應(yīng) 重復(fù)進(jìn)行腹腔穿刺術(shù) 檢查（無論是否住院病人）（ Ⅲ ） 自發(fā)性腹膜炎的診斷和治療 Indications for Diagnostic Paracentesis in Hospitalized Patients With Ascites ? Symptoms or signs of peritoneal infection abdominal pain, rebound tenderness, vomiting, diarrhea, ileus ? Systemic signs of infection fever, leukocytosis, septic shock ? Hepatic encephalopathy or rapid impairment in renal function without clear precipitant ? Gastrointestinal bleeding before starting prophylactic antibiotics 自發(fā)性腹膜炎的診斷和治療 腹水化驗(yàn)檢查結(jié)果 腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 腹水總蛋白和血清 腹水白蛋白梯度（ SAAG即血清腹水白蛋白梯度＝血清白蛋白 g/L腹水白蛋白 g/L） 腹水中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) ﹥ 250 106/L ﹥11g/L 與門靜脈高壓有關(guān)
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