【正文】 的兒童，或者隨訪至18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。4. 為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。3. 為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療。2. 提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。在孕婦治療梅毒期間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)立即再開始一個療程的梅毒治療。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)當(dāng)在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)當(dāng)立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期進(jìn)行。全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為梅毒感染孕婦提供全程、足量的規(guī)范治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。復(fù)方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項等詳見《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊》。5. 預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）樣本檢測結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在其出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測（兒童艾滋病感染早期診斷檢測流程見附件6）。負(fù)責(zé)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照兒童感染早期診斷檢測時間和技術(shù)要求采集血樣，登記相關(guān)信息后，及時將血樣轉(zhuǎn)送到省婦幼保健院。4. 為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、負(fù)擔(dān)的費用、是否能持續(xù)獲得足量、營養(yǎng)和安全的代乳品、及時接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評估。3. 提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)。全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護(hù)母嬰安全和實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院（預(yù)防艾滋病母嬰傳播定點醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)），盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。在應(yīng)用抗病毒藥物前和用藥過程中，應(yīng)當(dāng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測，提高用藥依從性；定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用；在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時，孕期每3個月和產(chǎn)后4～6周對孕產(chǎn)婦各進(jìn)行一次CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)的檢測，同時在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時和孕晚期各進(jìn)行一次病毒載量的檢測，觀察并評價孕產(chǎn)婦的病情，并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。適用于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦。預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用方案：（1）預(yù)防性抗病毒用藥方案。全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費的抗艾滋病病毒藥物。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。（三）實行屬地管理，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)全省艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦均實行屬地管理原則。為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后的咨詢服務(wù)。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝表面抗原檢測，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對半）檢測。梅毒血清學(xué)檢測方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗兩類。2. 提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。1. 檢測前信息提供。（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務(wù)各項目縣的各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制訂適宜的家庭生育計劃，指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染1. 全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要開展形式多樣的健康教育活動，綜合利用婦幼衛(wèi)生項目資金，制作宣傳欄、張貼宣傳畫，舉辦有針對性的講座以及組織多種形式的活動，利用廣播和電視、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊、小折頁、一次性紙杯、雨傘、塑料盆等多種形式和多種材質(zhì)群眾實用的宣傳材料，開展宣傳預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識，提高大眾防治知識水平。（二）全省目標(biāo)預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例分別達(dá)到80%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦接受其他相關(guān)檢測的比例達(dá)到70%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達(dá)到90%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接受規(guī)范診療的比例達(dá)到80%以上；乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到80%以上。（二）全省所有縣（市、區(qū)）為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童、乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，提供預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。2012年江西省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目實施方案為提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》（衛(wèi)辦婦社發(fā)【2011】19號）要求和《江西省財政廳 江西省衛(wèi)生廳關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項資金的通知》（贛財社[2011]216號），結(jié)合我省實際，制定本實施方案。一、項目范圍（一）2012年中央補(bǔ)助地方艾滋病防治專項資金支持我省西湖區(qū)、青云譜區(qū)、南昌縣、新建縣、修水縣、樂平市、湘東區(qū)、蘆溪縣、貴溪市、定南縣、袁州區(qū)、豐城市、玉山縣、弋陽縣、婺源縣、泰和縣、南城縣等17個縣（市、區(qū)）為接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測與咨詢服務(wù)。二、項目目標(biāo)（一）17個項目縣目標(biāo)100%開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝篩查；孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達(dá)到80%以上；每縣配備1套專用計算機(jī)和傳真設(shè)備，保證預(yù)防母嬰傳播網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運轉(zhuǎn)順暢；每縣配備50套隔離防護(hù)設(shè)備和用品包，保證每一個助產(chǎn)機(jī)構(gòu)備有1套隔離防護(hù)用品。三、項目內(nèi)容全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時，應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)（服務(wù)流程見附件1）。2. 全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在婦產(chǎn)科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診，以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多種服務(wù)場所開展健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識和利用。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時，同時提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施；要確保臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時獲得相關(guān)檢測與咨詢，并可獲得干預(yù)服務(wù)。結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息，要求接收服務(wù)的孕產(chǎn)婦在檢測知情同意書上簽字(知情同意書見附件2)。為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗，尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施（孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程見附件3圖2和圖3）。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程見附件4）。3. 檢測后咨詢。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。（四）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施1. 應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。提供抗艾滋病病毒藥物前，應(yīng)當(dāng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病癥狀觀察、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)及病毒載量檢測，并對孕產(chǎn)婦的感染狀況進(jìn)行評估，確定臨床分期，結(jié)合CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)及病毒載量檢測結(jié)果，選擇適宜的抗病毒用藥方案。適用于艾滋病臨床Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相對較好，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦；（2）治療性抗病毒用藥方案。艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案見附件5。2. 提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的機(jī)會。全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿12和18月齡時分別對其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄隨訪的相關(guān)信息。省婦幼保健院接收血樣后轉(zhuǎn)送國家艾滋病參比實驗室進(jìn)行檢測，并在得到檢測結(jié)果后及時將結(jié)果反饋到各血樣本送檢單位。如6周早期診斷檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測，兩次不同時間樣本檢測結(jié)果均呈陽性反應(yīng)，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”，確定兒童感染艾滋病，及時轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)（各級艾滋病定點治療醫(yī)院）。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應(yīng)當(dāng)于12月齡、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)（兒童抗體檢測及服務(wù)流程見附件7）。對CD4+ T淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350個細(xì)胞/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應(yīng)用復(fù)方新諾明，以預(yù)防機(jī)會性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列條件之一者也應(yīng)當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明： （1）艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果為陽性；（2）CD4+T淋巴細(xì)胞百分比25%；（3）反復(fù)出現(xiàn)艾滋病機(jī)會性感染臨床癥狀；（4）母親應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物時間不足4周。（五）為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施1. 為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果對孕婦是否感染梅毒進(jìn)行診斷，并對感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療（治療方案見附件8）。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即給予治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機(jī)會。全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進(jìn)行預(yù)防性治療（治療方案見附件8）。全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測流程見附件9），并記錄相關(guān)信息。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療（治療方案見附件8），并上報先天梅毒感染的信息。（六）為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。按照國家免疫規(guī)劃程序要求，完成余下2劑次10ug乙肝疫苗接種。全省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)服務(wù)的特點和能力，通過多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，營造減少歧視的社會氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。各設(shè)區(qū)市、縣級衛(wèi)生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責(zé)分工，建立健全以婦幼保健部門牽頭，醫(yī)政、疾控、規(guī)財?shù)炔块T密切配合的協(xié)作機(jī)制，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項工作的落實。省婦幼保健院承擔(dān)全省的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，配合省衛(wèi)生廳制訂工作計劃和實施方案，編寫培訓(xùn)教材，進(jìn)行師資培訓(xùn)，對工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評價，負(fù)責(zé)全省相關(guān)信息的管理，組織經(jīng)驗交流和推廣以及開展相關(guān)科學(xué)研究等。2. 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。全省各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒檢測的技術(shù)指導(dǎo)，省、設(shè)區(qū)市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)孕產(chǎn)婦及其兒童的艾滋病確認(rèn)試驗、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、病毒載量、嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。省胸科醫(yī)院承擔(dān)全省艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物的采購、下發(fā)和保管，嬰兒抗艾滋病病毒藥物的省級保管工作。為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢；對感染的孕產(chǎn)婦實行首診負(fù)責(zé)制，為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測、預(yù)防性應(yīng)