【正文】 中有數(shù)。 如果出現(xiàn)儀器運(yùn)行異常而不能自己處理時,負(fù)責(zé)人應(yīng)該及時交班并向科主任匯報(bào)，盡快與工程師取得聯(lián)系。 負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真做好每日、每周、每月、季保養(yǎng)及年保養(yǎng)，并在登記本上作詳細(xì)記錄。 負(fù)責(zé)人須充分了解儀器的性能和運(yùn)行情況，制定出完備的儀器操作程序、維護(hù)保養(yǎng)程序及注意事項(xiàng)。 認(rèn)真填寫自我實(shí)習(xí)鑒定，實(shí)習(xí)結(jié)束后必須參加出科考試，成績合格者方可同意結(jié)束實(shí)習(xí)。 應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座和政治學(xué)習(xí)，帶教老師應(yīng)認(rèn)真履行帶教職責(zé)。未經(jīng)老師同意，不得私自簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單，如遇問題，須及時反映。 必須嚴(yán)格遵守國家法律、醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)社會公德，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)。 科室開展較大的“三新項(xiàng)目”或引進(jìn)萬元以上儀器時，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)1～2名工作人員作為項(xiàng)目或儀器負(fù)責(zé)人。 主管檢驗(yàn)師應(yīng)主動參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于10次，積極自學(xué)了解本學(xué)科發(fā)展動態(tài)，每年在科室開展業(yè)務(wù)講座1～2次。 檢驗(yàn)士必須參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于20次，應(yīng)主動自學(xué)本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本理論，每年參加實(shí)習(xí)生的出科考試。有計(jì)劃地對科室各級人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，培訓(xùn)方法有自學(xué)、進(jìn)修、參觀、交流等，以自學(xué)為主。 科室固定一名行政主任專門負(fù)責(zé)人才培養(yǎng)、人員培訓(xùn)，并盡可能地為員工提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會。 每個班次下班時，必須完成已經(jīng)在進(jìn)行的操作。 白、夜班下班前認(rèn)真記錄當(dāng)天工作記錄與交班本上，要求記錄完整。 交接班制度 白、夜班下班前十五分鐘，清點(diǎn)血制品庫存，整理好庫存單。 輸血科供血工作制度 輸血科應(yīng)按照《采供血許可證》規(guī)定范圍供血，特殊情況下經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可對規(guī)定范圍外的醫(yī)療供血單位供應(yīng)。配血標(biāo)簽保留24小時，由輸血科在4C177。取血時，臨床科室醫(yī)護(hù)人員和輸血科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“雙查雙對”制度。 配血及發(fā)血時必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。應(yīng)嚴(yán)格按照不同的保養(yǎng)液要求的期限保存血液，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑時，及時報(bào)告并妥善處理。輸血科管理制度、程序性文件、SOP 文件（簡潔本） 目 錄 輸血科工作制度 ............................................................................4 輸血科供血工作制度......................................................................5 交接班制度 .....................................................................................6 人員培訓(xùn)制度...................................................................................7 實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理制度...................................................................8 各種儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)制度.......................................................9 試劑管理制度 ..................................................................................10 配血管理制度 .................................................................................11 輸血管理制度 .................................................................................12輸血科血液質(zhì)量管理制度...............................................................14 1血液貯存、運(yùn)輸、發(fā)放制度 .........................................................151回收血袋管理制度............................................................................17 1過期、報(bào)廢血液制品管理制度.......................................................18 1輸血反應(yīng)登記制度...........................................................................19 1臨床用血申請制度............................................................................20 1臨床用血審核制度...........................................................................22 1臨床輸血知情同意制度..................................................................23 1安全輸血措施及預(yù)防輸血感染制度...............................................24 1臨床輸血的監(jiān)護(hù)制度.......................................................................26 輸血不良反應(yīng)檢測、輸血感染疾病、登記、報(bào)告和調(diào)查處理程序........................282臨床常見的輸血反應(yīng)與處理原則 ..............................................30 2懷疑血型不合引起的輸血不良反應(yīng)處理程序............................32 2懷疑血液污染引起的輸血不良反應(yīng)處理程序............................33 2輸血科質(zhì)量控制工作制度 ..........................................................342輸血科標(biāo)本管理制度 ..................................................................352輸血科標(biāo)本接受制度 ..................................................................362差錯事故的登記、報(bào)告制度及處理程序....................................37 2輸血科技士職責(zé)............................................................................392輸血科技師職責(zé) ..........................................................................40輸血科主管技師職責(zé)....................................................................41 3輸血科主任技師、副主任技師職責(zé)............................................42 3輸血科主任職責(zé) ..........................................................................433臨床醫(yī)生用血職責(zé) ......................................................................443臨床護(hù)士輸血時職責(zé)....................................................................45 3中華人民共和國獻(xiàn)血法................................................................47 3醫(yī)院臨床輸血管理委員會職責(zé) ..................................................513輸血管理委員會信息反饋制度....................................................52 3臨床輸血技術(shù)規(guī)范 ......................................................................533輸血科查對制度 ..........................................................................60輸血科清潔消毒制度....................................................................63 4輸血科醫(yī)療廢棄物處理制度........................................................64 目 錄 輸血前檢測實(shí)驗(yàn)程序 .....................................................................65 改良低離子聚凝胺法促進(jìn)劑實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程 .................................67 冰箱維護(hù)程序 .................................................................................70ABO 血型鑒定 ...............................................................................72Rh（D）血型鑒定............................................................................80 抗體篩選和鑒定試驗(yàn).........................................................................84 臨床自體輸血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 ............................................................87 冰凍血漿溶化操作規(guī)程.....................................................................94 輸血科工作制度 輸血單由醫(yī)生填寫，經(jīng)上級醫(yī)生或科主任審簽后，題簽日送交輸血科； 儲血冰箱每月消毒一次。每日檢查冰箱溫度，同時觀察血液質(zhì)量。儲存血液報(bào)廢時，應(yīng)報(bào)醫(yī)政處批準(zhǔn)。發(fā)出的血液、血漿、血液成分等，臨床科室應(yīng)及時輸用，輸血科不再回收； 各科室應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員取血。輸血時遇有疑問或異常情況，應(yīng)立即停止輸血，待查清無誤后再作處理。2C條件下保存一周，以備查對； 設(shè)立值班人員，負(fù)責(zé)值班時間內(nèi)的交叉配血、供血和安全工作。緊急情況下，先供應(yīng)，同時按規(guī)定程序履行報(bào)批手續(xù)； 供給臨床使用的血液，必須是按照國家《獻(xiàn)血員健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》檢測合格的血液； 向臨床供血時必須依據(jù)臨床科室的申請和患者的病情，提供患者所須的血液及成分血； 嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，做到臨床規(guī)范用血； 遵循科學(xué)合理用血的原則，積極開展成分輸血、自身輸血，提高臨床用血療效，嚴(yán)防血源性傳染病的發(fā)生與傳播； 交叉配血和發(fā)血，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須做到雙查雙簽，無禁忌方可發(fā)出。庫存數(shù)目必須與清單上數(shù)目相符；如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不相符，及時查找原因、并記錄在交班本上。字跡清晰。 人員培訓(xùn)制度全科員工均享有繼續(xù)教育的權(quán)利，同時也有不斷學(xué)習(xí)、不斷更新知識，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的義務(wù)。 科室每月舉行一次業(yè)務(wù)講座，全年不少于12次。 新來的工作人員必須經(jīng)過上崗培訓(xùn)方可簽發(fā)報(bào)告單，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、工作態(tài)度、工作能力。 檢驗(yàn)師應(yīng)積極參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于15次，應(yīng)能勝任全科各實(shí)驗(yàn)室的工作，掌握儀器的使用，主動自學(xué)，必須在任職期滿后能一次性通過職稱考試。 主任、付主任檢驗(yàn)師應(yīng)能夠了解本學(xué)科發(fā)展動態(tài)和前沿知識每年舉行講座1～2次。 實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理制度 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由科主任指定人員具體協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)。 服從帶教老師指導(dǎo)，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 愛護(hù)單位財(cái)產(chǎn)，保持工作環(huán)境的清潔、安靜；大型高檔設(shè)備未經(jīng)許可，不得擅自使用。 請假半天，須經(jīng)該科室組長同意；一天以上須先寫請假報(bào)告，經(jīng)科主任同意后方可離開；三天以上者請假報(bào)告須送醫(yī)務(wù)科登記備案。 各種儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)制度