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正文內(nèi)容

獸醫(yī)臨床診療技術(shù)簡答題-展示頁

2024-11-09 02:09本頁面
  

【正文】 門的緊張度及附近有無寄生蟲、粘液、腫瘤等,并感知直腸內(nèi)容物的數(shù)量及性狀,以及粘膜的溫度和狀態(tài)等。無論何時手指均應(yīng)并攏,絕不允許叉開并隨意抓搔、錐刺腸壁,切忌粗暴以免損傷腸管。如被檢馬過度努責(zé),必要時可用 10%普魯卡因 10~ 30ml 作尾骶穴封閉,以使直腸及肛門括約肌馳緩而便于檢查。切忌檢手未找到腸管方向就盲目前進,或未套入狹窄部就忙于檢查。 ( 2) 術(shù)者將拇指放于掌心,其余四指并攏集聚呈圓錐形,以旋轉(zhuǎn)動作通過肛門進入直腸,當(dāng)腸內(nèi)蓄積糞便時應(yīng)將其取出,再行入手;如膀胱內(nèi)貯有大量尿液,應(yīng)按摩、壓迫以刺激其反射排空或行人工導(dǎo)尿術(shù),以利于檢查。鼻液帶血時,多表示鼻或肺出血,如血色鮮 紅,混有較大氣泡,常為鼻出血,血色粉紅或鮮紅而混有小氣泡,應(yīng)考慮肺水腫和肺出血。鼻液中混有酸臭的嘔吐物,常見于馬的食滯性胃擴張,幽門痙攣、十二指腸阻塞和小腸變位等,胃內(nèi)容物經(jīng)鼻道逆流而出,多提示疾病惡化。 鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性 一側(cè)性鼻液,見于一側(cè)鼻腔、副鼻竇和喉囊的炎癥 ,兩側(cè)性鼻液,見于兩側(cè)性鼻腔,副鼻竇和喉囊的炎癥以及喉以下部位的炎癥過程中。膿性鼻液,粘稠似凝乳狀,因化膿原因的不同而呈黃色,灰黃色或黃綠色,為化膿性炎癥的特征,常見于化膿性鼻炎,副鼻竇炎,肺膿腫等。 鼻液的性狀 漿液性鼻炎,呈水樣,無色透明,常見于呼吸道卡他性炎癥的初期。 ,常見哪些病變?見于何種疾病? 鼻液的量 鼻液量較少,常見于呼吸器官輕度炎癥或急性炎癥初期以及慢性呼吸道疾病過程中,鼻液量較多,常見于呼吸器官炎癥的中,后期。濁音范圍擴大,甚至肷窩處亦為濁音,提示瘤胃積食。凡影響瘤胃運動機能的局部性和全身性疾病,均可引起瘤胃蠕動音減弱,次數(shù)減少,音波縮短,乃至蠕動音消失。上腹壁緊張而有彈性,用力強壓亦不能感到胃中堅實的內(nèi)容物,表示瘤胃臌氣,觸診內(nèi)容物硬固或呈面團樣,壓 痕久久不能消失,見于瘤胃積食,內(nèi)容物稀軟,瘤胃上部氣體層可增厚至 6cm 左右,常見于前胃弛緩。肷窩凹陷加深,見于饑餓和長期腹瀉等。瘤胃臌氣和積食時,肷窩凸出與髖結(jié)節(jié)同高。 瘤胃檢查通常用視診、 觸診、叩診及聽診等方法。 皺胃 : 位于右腹部 9— 11 肋骨之間,沿肋骨弓下部區(qū)域直接與腹壁接觸。 網(wǎng)胃 : 位于腹腔左前下方,相當(dāng)于第 6— 8 肋骨間,前緣緊貼膈肌,與心臟相隔約 1cm 左右,其后部恰位于劍狀軟骨 之上。 里急后重: 病畜不斷作排糞姿勢并強度努責(zé),呻吟 (馬,牛 ),嗚叫 (犬,豬 ),而僅排 出少量糞便或粘液,是直腸炎的特征,也見于肛門括約肌的痛苦性痙攣 . 。見于頑固性腹瀉、腰薦部脊髓損傷、 排糞痛苦: 動物排糞時,表現(xiàn)疼痛不安, 呻吟,拱腰努責(zé)。 腹瀉: 表現(xiàn)頻繁排糞,糞成稀粥狀、液狀,甚至水樣,腹瀉主要是各種類型腸炎的特征,見于侵害胃腸道的傳染病 (如豬傳染性胃腸炎,豬副傷寒和大腸桿菌病,牛副結(jié)核病 )、腸道寄生蟲病及中毒 (如有毒植物、汞制劑 )等。 便秘:主要表現(xiàn)排 糞次數(shù)減少,排糞費力,屢呈排糞姿勢而排出量少,糞便于 而色暗。 空氣完全不能進入肺泡內(nèi) 見于支氣管阻塞和肺實變的疾病。 進 入肺泡的空氣量減少或流速減慢 當(dāng)上呼吸道狹窄(如喉水腫)、肺膨脹不 全、全身極度衰弱(如嚴重中毒性疾病的后期、腦炎后期、瀕死期)、呼吸麻痹、呼吸運動減弱、胸部有劇烈疼痛性疾病(如胸膜炎、肋骨骨折等)、膈肌運動障礙(如膈肌炎、急性胃擴張、瘤胃臌氣、腸臌氣等)。見于各型肺炎、肺結(jié)核等。此種變化可發(fā) 生于肺部兩側(cè)、一側(cè)或局部。 。心包雜音按其性質(zhì)可分為心包摩擦音與心包擊水音。依產(chǎn)生雜音的病 變所存在的部位不同,可分為心內(nèi)性雜音和心外性雜音。 ( 4) 心區(qū)叩診疼痛在進行心臟叩診時,動物躲閃、呻吟、不安,則為疼痛的表現(xiàn),見于心包炎及胸膜炎等。另外,當(dāng)覆蓋心臟的肺葉發(fā)生炎性浸潤時,由于肺泡內(nèi)充有液體,肺泡的含氣量有一定程度的減少,而致肺組織的彈力減退,此時也可能在原來呈現(xiàn)半濁音的區(qū)域出現(xiàn)濁鼓音。 ( 2) 心臟濁音區(qū)縮小絕對濁音區(qū)縮小見于肺泡氣腫及氣胸,相對濁音區(qū)縮小可見于肺萎陷和覆蓋心臟的肺葉部分發(fā)生實變的疾病等。對心臟來講,相對濁音區(qū)的變化較絕對濁音區(qū)的變化更具有重要意義。 犬的心臟濁音區(qū)比其他家畜都明顯,其絕對濁音區(qū),左側(cè)位于第 4~ 6 肋間,上界與肋骨和肋軟骨結(jié)合部相一致,后界無明顯界限而移行為肝濁音區(qū);右側(cè)位于第 4~ 5 肋間。羊的心臟濁音比牛的稍稍明顯。在牛心臟叩診時若出現(xiàn)絕對濁音區(qū),即為病理狀態(tài)。溫度降低主要見于營養(yǎng)不良性疾病,中樞神經(jīng)性疾病,大失血,重度衰竭以及各種疾病危重階段。 體溫變化的臨床意義: 臨床上常見的溫度變化主要有溫度升高和溫度降低兩種情況。 ( 4) 讀數(shù)后,應(yīng)甩動溫度計使水銀柱下降至 35℃以下,并消毒擦拭干凈,備用。 家畜 體溫測量 的方法: ( 1) 將溫度計水銀柱甩至 35℃以下,用消毒棉球擦拭消毒并涂以潤滑劑; (2)術(shù)者 位于被檢動物的左 側(cè)后方,左手提起尾根并稍推向?qū)?cè),右手持溫度計經(jīng)肛門慢慢捻轉(zhuǎn)插入直腸,再將其上的夾子夾于尾根周圍被毛上。 49.皮膚、皮下組織、肌肉、 腹膜、胃和 腸管如何切開與分離? ? ? 。 整復(fù)。 的操作步驟。 、切口定位、手術(shù)方法及術(shù)后治療和護理。 。 ? 。 ,簡述術(shù)部消毒的操作順序。 紫外線 療法的 適應(yīng)癥。 紅外線療法的治療作用。 。 。 、部位及注意事項。 14. 簡述尿液檢驗的內(nèi)容以及臨床意義。 、檢查內(nèi)容和病理 變化。 。簡答題(共設(shè) 53題并附參考答案) 。 ? ? 。 。 ,常見哪些病變?見于何種疾??? ? 10. 排尿動作異常的表現(xiàn)和尿液眼觀 檢查的內(nèi)容分別有哪些? 有哪些 ? 、白細 胞計數(shù)、血紅蛋白 含量的 測 定 有何 診斷意義? 。 是什么 ? 16. 瘤胃內(nèi)容物 如何 采取 ? 17. 簡述 瘤胃液 檢驗 的內(nèi)容以及臨床意義 。 藥物誤投入肺的表現(xiàn)及其搶救措施 。 。 ?操作上應(yīng)注意什么? 有哪些 ? 26. 簡述冷卻療法、溫?zé)岑煼ǖ膽?yīng)用范圍。 紫外線 療法的治療作用。 。 ? 傳導(dǎo)麻醉所麻醉的神經(jīng)名稱和操作方法。 ? ? 、繃帶性質(zhì)及其不同用法,包扎方法有哪幾類? ? 。 、切口定位、手術(shù)方法及術(shù)后治療和護理。 術(shù)的操作要點。 。 。 ? 參考 答案: 1. 簡述動物體溫測定的方法以及體溫變化的臨床意義。 ( 3) 經(jīng) 35 分鐘后取出,讀數(shù)。 禽類在翅膀下測量。溫度升高按升高的程度可分為微熱、中熱、高熱、極高熱 ;將患病動物每日的溫度上下午分別測定后,繪制成溫度變化曲線,成為熱型曲線,臨床上常見的熱型曲線有稽留熱型、弛張熱型、間歇熱型和不定型熱等。 2. 心臟叩診的部位及叩診所發(fā)現(xiàn)的病理變化有哪些 ? 心臟叩診的部位: 牛的心臟被肺臟覆蓋的面積大,其左、右兩側(cè)均無絕對濁音區(qū),而只有相對濁音區(qū),位于第 3~ 4 肋間。 羊的心臟在左側(cè)胸廓下 l/ 3 部,在第 3~ 4 肋間 或第 3~ 5 肋間可叩出相對濁音區(qū)。 豬的心臟濁音區(qū)在左側(cè)胸下的第 2~ 3 肋間 ,叩診呈現(xiàn)很不明顯的半濁音。 心臟叩診的病理變化 : 心臟叩診區(qū)發(fā)生變化時,還應(yīng)考慮肺臟的變化。 ( 1) 心臟濁音區(qū)增大相對濁音區(qū)增大,是由于心臟容積增大所致,可見于心肥大、心 擴張及心包積液等;而絕對濁音區(qū)增大,是由于肺臟覆蓋心臟的面積縮小所致,如肺萎陷等。 ( 3) 心區(qū)叩診呈鼓音在滲出性心包炎,如果有腐敗菌侵入而產(chǎn)生氣體,心區(qū)叩診可呈現(xiàn)鼓音,見于牛的創(chuàng)傷性心包炎。這兩種鼓音的鑒別要點是,前者同時出現(xiàn)心臟 濁音區(qū)增大,并有頸靜脈怒張、肉垂浮腫、心力衰竭等心包炎的癥狀;后者主癥在呼吸器官,兼有肺炎的癥狀。 3. 心臟雜音的類型有哪些? 心雜音 是伴隨心臟舒縮活動而產(chǎn)生的正常心音以外的附加音響。 心外性雜音又可分為心包雜音與心包外雜音。 心內(nèi)性雜音可分為器質(zhì)性雜音和非器 質(zhì)性雜音,后者又可分為相對閉 鎖不全雜音和機能性雜音。 表現(xiàn)為肺泡呼吸音極為微弱,聽不清楚,吸氣時也不明顯,甚至聽不到肺泡呼吸音。肺泡呼吸音減弱或消失,可見于下列情況 : 肺組織的彈性減弱或消失 當(dāng)肺組織浸潤或炎癥時,肺泡被滲出物占據(jù)并不能充分擴張而失去換氣能力,則該區(qū)肺泡音減弱或消失。 當(dāng)肺組織極度擴張而失去彈性時,則肺泡呼吸音也減弱,見于肺泡氣腫。 呼吸音傳導(dǎo)障礙 當(dāng)胸腔積液、胸膜增厚、胸壁腫脹時,由于呼吸音傳導(dǎo)不良,會使呼吸音減弱。 。見于熱性病,慢性胃腸卡他,腸阻塞,瘤胃積食,瓣胃阻塞等。 排糞失禁: 動物不采取固有的排糞動作而不自主地排出糞便,主要是由于肛門括約肌弛緩或麻痹所致。見于直腸炎和直腸損傷,腹膜炎及牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等。 瘤胃:方法是檢查者站于牛的左側(cè)方,面向動物后方,左手放于動物背部作支點,用右 手手掌或拳放于左肷上部,先用力反復(fù)觸壓瘤胃,以感知其內(nèi)容物性狀。 瓣胃 : 在右側(cè)瓣胃區(qū)第 9 肋間,用伸直的手指指尖實施重壓觸診 。 、檢查內(nèi)容和病理 變化 。
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