新生兒科健康教育-展示頁
2025-04-26 01:11本頁面
【正文】 （1）采取平臥位，頭偏向一側(cè)，每2小時翻身一次（2）供給足夠的液體及熱量，早期喂乳要防腹脹、嘔吐（3）正確復(fù)溫：輕、中度者，溫水浴后將新生兒用預(yù)暖衣被包裹，置24~25℃室溫中，待體溫升至35℃時移進預(yù)熱至26℃暖箱內(nèi)，以后每小時提高箱溫1℃，視情況調(diào)至30~32℃，使患兒在12~24小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常。皮下脂肪少，體表面積相對較大，易于散熱，尤其是早產(chǎn)兒。（6） 密切觀察病情變化：觀察患兒有無硬腫；呼吸頻率、節(jié)律等有無改變；進奶量及大小便排泄等情況；黃疸是否加重；發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師并做好記錄。防止發(fā)生低血糖、脫水、高膽紅素血癥；吞咽極差者可管飼及靜脈高營養(yǎng)；每日測體重一次。早產(chǎn)兒生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，但消化功能差，易嘔吐或溢乳造成喂養(yǎng)困難。發(fā)生青紫或呼吸困難時及時遵醫(yī)囑給氧。（2） 保持體溫恒定：室溫在2426度，濕度5565%，隨時監(jiān)測患兒體溫。護理常規(guī)（1） 預(yù)防感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格無菌操作，室內(nèi)所用物品應(yīng)定期更換消毒，加強皮膚、口腔、臍部的護理。（6） 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，表現(xiàn)為吞咽、吸吮、覓食等反射不敏感；覺醒程度低，嗜睡；擁抱反射不完全，肌張力低。（4） 消化功能差，易發(fā)生溢乳、嗆咳、嘔吐、腹脹、腹瀉。常因寒冷而導(dǎo)致硬腫發(fā)生。男嬰睪丸未降至陰囊，女嬰大陰唇未遮蓋小陰唇。（3） 胎兒因素：雙胎，畸形等。. . . . .新生兒疾病護理常規(guī)和健康教育指導(dǎo)早產(chǎn)兒護理病因（1） 母體因素：妊娠高血壓綜合征、嚴重貧血、營養(yǎng)不良和急性感染性疾病。（2） 胎盤因素：前置胎盤、胎盤早剝。特點（1） 外觀特點：皮膚薄嫩，常伴有水腫而發(fā)亮；胎脂豐富，布滿全身；皮下脂肪少；足底紋理少；指甲軟不超過指端；乳腺觸之無結(jié)節(jié)或小于3毫米。（2） 體溫調(diào)節(jié)功能差，易隨環(huán)境的溫度而改變。（3） 呼吸功能弱，常表現(xiàn)為呼吸表淺、節(jié)律不規(guī)整、呼吸暫停和青紫。（5） 肝功能不完全，易發(fā)生高膽紅血癥及核黃疸、出血、低血糖。（7） 其他，易發(fā)生酸中毒，抵抗力低。護理操作集中進行，動作輕柔。（3） 保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔分泌物，定時更換體位。（4） 供給足夠的營養(yǎng)。喂養(yǎng)宜心、細心；盡早開奶。（5） 遵醫(yī)囑按時完成補液量，使用微量注射泵嚴格控制輸液速度。新生兒硬腫癥護理1病因（1） 內(nèi)因：有新生兒解剖生理特點所決定。（2） 外因：①環(huán)境溫度的改變：②攝入不足：③疾病因素的影響，如肺炎，敗血癥，窒息等2臨床表現(xiàn)皮膚發(fā)硬、腫，好發(fā)于下肢、部、面頰，及全身體溫常在35℃以下，開始顏面，四肢潮紅、嚴重時呈蒼灰或發(fā)紺，拌黃疸則呈蠟黃，病情嚴重時可發(fā)生休克及彌漫性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為哭聲低或者不哭，全身皮膚涼，反應(yīng)差，尿少或無尿，心音低鈍，脈弱或觸不到。重度者，將患兒送入預(yù)熱27℃以上暖箱中，每小時提高箱溫1℃，遵醫(yī)囑調(diào)至32~34℃。（4）密切觀察病情變化，如一般狀態(tài)、生命體征、皮膚顏色、硬腫程度、出入液量等（5）觀察有無出血傾向，做好搶救準備，并做好記錄（6）對呼吸困難發(fā)紺者，應(yīng)遵醫(yī)囑給氧，必要時通知醫(yī)師及時處理（7）積極治療原發(fā)病，并注意用藥反映4健康教育指導(dǎo)根據(jù)天氣變化增加衣服，防止著涼及硬腫復(fù)發(fā)新生兒呼吸暫停護理⑴原發(fā)性呼吸暫停 為早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育未完全成熟所致，不伴其它疾病。⑵繼發(fā)性呼吸暫停 各種原因引起的缺氧、肺部疾病、各種感染、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、反射性呼吸暫停、環(huán)境溫度過高或過低、母親分娩時使用過麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑。常在生后2~7天開始出現(xiàn)，在生后數(shù)周內(nèi)可反復(fù)發(fā)作。呼吸暫停發(fā)作時出現(xiàn)青紫、肌張力低下、心率變慢、血氧飽和度下降、血壓降低，如不及時發(fā)現(xiàn)可致腦缺氧損傷，甚至死亡。（2）密切觀察患兒心率、呼吸、面色及一般情況。（3）每1~2小時給與翻身、彈足心、捏耳等干擾刺激。（5）遵醫(yī)囑準確給予興奮呼吸中樞藥物⑴向患兒家長講解呼吸暫停的病因及發(fā)病機理⑵講解隨時觀察呼吸的重要性⑶告之患兒家長呼吸暫停發(fā)作時緊急處理方法⑷合理喂養(yǎng)，保證足夠營養(yǎng)供給新生兒肺透明膜病1病因 與缺乏肺泡表面活性物質(zhì)有關(guān)，多發(fā)生于早產(chǎn)兒。12小時出現(xiàn)呼吸困難和青紫，伴呼吸性呻吟，進行性加劇，可出現(xiàn)呼吸暫停，面色青灰或蒼白，最后進入呼吸衰竭
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