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典型護(hù)理相關(guān)糾紛案例-展示頁(yè)

2025-04-25 23:33本頁(yè)面
  

【正文】 缺。法院認(rèn)為:病歷是患者病情發(fā)展的真實(shí)記錄,是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù),嚴(yán)禁涂改偽造。唐某認(rèn)為系醫(yī)院醫(yī)療過(guò)失所至,訴至法院,同時(shí)提出醫(yī)院對(duì)其原始病歷進(jìn)行篡改和偽造。依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,由于醫(yī)院所提交的病歷存在涂改等現(xiàn)象,從而不能反映醫(yī)院在對(duì)關(guān)某進(jìn)行治療的真實(shí)情況,故醫(yī)院所提供的病歷不具備證據(jù)的客觀性與真實(shí)性,醫(yī)院不能據(jù)此來(lái)證明其在給關(guān)某進(jìn)行治療的過(guò)程中不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),依法應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律責(zé)任。但當(dāng)家屬再次查閱病歷時(shí),發(fā)現(xiàn)院方有關(guān)人員對(duì)病歷進(jìn)行了改動(dòng)。案例10:違反病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范:修改病歷與篡改病歷患者關(guān)某在河北某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就醫(yī)時(shí)死亡。法院認(rèn)定:外科醫(yī)師已懷疑患者為宮外孕,診斷及初步處理無(wú)過(guò)失之處;案例9:違反交接班制度1993臺(tái)刑上字第6966號(hào):患者,女,30歲;患者因“嘔吐及腹痛”至某醫(yī)院外科就診,據(jù)告法院判決:因被告醫(yī)院護(hù)理工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,導(dǎo)致出生時(shí)評(píng)分10分的龍鳳胎新生兒腦癱,院內(nèi)外專(zhuān)家會(huì)診,診斷:腦發(fā)育不良,急性上感,急性支氣管炎。案例8:儀器斷電:武漢龍鳳胎腦癱案患者彭某與譚某患者面貌相似,當(dāng)班護(hù)士未經(jīng)查對(duì)病房、床號(hào)和姓名,誤將譚某的80萬(wàn)單位青霉素給彭某注射,半分鐘后訴局部劇痛、胸痛、氣緊、心慌,并出現(xiàn)四肢抽動(dòng)等過(guò)敏反應(yīng)。人民法院一審判決:醫(yī)院賠償殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、。原告認(rèn)為,損害發(fā)生的直接原因是實(shí)習(xí)護(hù)士違規(guī)獨(dú)立操作輸液,并冒簽護(hù)士呂某的姓名;該醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理“三查七對(duì)”制度,被告方存在過(guò)錯(cuò)。5)輸液液中含有絮狀物。數(shù)小時(shí)后再次嘔血,三腔二囊管外脫至口腔,抽盡囊內(nèi)氣體后,拔除三腔二囊管,體外檢查發(fā)現(xiàn)三腔二囊管接頭處漏氣,擬再行三腔二囊管植入,因患者病情持續(xù)惡化當(dāng)日死亡。4):器械過(guò)期。3):左右錯(cuò)誤。案例7:違反查對(duì)制度1):抑郁癥孕婦,孕37+5周,產(chǎn)后,予嬰兒“氯硝西泮”。經(jīng)輸血600毫升,補(bǔ)液500毫升后,血壓升至107/80,立即進(jìn)行2次手術(shù)探查,發(fā)現(xiàn)息肉結(jié)扎線已脫落。當(dāng)時(shí),病人面色蒼白,四肢濕冷、血壓80/60毫米汞柱。直到第五次去廁所,昏倒在廁所里。晚12時(shí)前又有兩次去廁所,均為鮮紅血便。案例6:違反等級(jí)護(hù)理制度—巡視查房男性,21歲,直腸息肉進(jìn)行息肉結(jié)扎切除術(shù)。注射完畢后,王老太太經(jīng)搶救無(wú)效死亡。2008年3月17日凌晨?jī)牲c(diǎn)零五分,一名護(hù)士開(kāi)始給王老太太推藥,此時(shí)有其他患者叫護(hù)士,于是該護(hù)士放下注射器離去。2008年3月16日晚,北京市80歲的王老太太因“呼之不應(yīng)半小時(shí)”被送往某醫(yī)院急診治療,當(dāng)晚癥狀加重。治療中靜脈輸注葡萄糖液17天,加重糖尿病癥狀,引發(fā)糾紛。某醫(yī)囑:思若斯10mg,引發(fā)糾紛。醫(yī)生行為構(gòu)成醫(yī)療事故罪,判處醫(yī)生有期徒刑2年;承擔(dān)刑事附帶民事賠償責(zé)任192萬(wàn)元。”《新生兒護(hù)理常規(guī)》:曾吸氧的早產(chǎn)兒應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期眼科檢查,首次檢查為出生后46周內(nèi);法院認(rèn)定:被告醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡到最善告知義務(wù),即明確告知兩原告監(jiān)護(hù)人“出生后46周內(nèi)到眼科復(fù)診”;因告知不明確導(dǎo)致兩原告喪失最佳治療時(shí)機(jī),造成損害后果的,被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。“咳痰困難、呼吸窘迫”,值班護(hù)士未及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告病情,僅予坐位、拍背;約5分鐘后,患者面色青紫、大汗淋漓,予吸氧;20分鐘后,心跳呼吸驟停,經(jīng)值班醫(yī)師搶救無(wú)效,死亡。典型護(hù)理相關(guān)糾紛案例案例1:違反護(hù)士條例—未及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告病情患者,男,62歲;上腹部手術(shù)術(shù)后第三天,發(fā)現(xiàn)案例2:南京雙胞胎案—違反護(hù)理常規(guī)、未告知雙胞胎早產(chǎn)兒,出生后不久出現(xiàn)“面紅、呼吸急促、一級(jí)顱內(nèi)出血等癥狀”;予暖箱保暖、面罩吸氧一周;出院醫(yī)囑“復(fù)診”;六個(gè)月后,兩患兒雙眼失明;《新生兒學(xué)》“早產(chǎn)兒供氧勿常規(guī)使用(原則上不超過(guò)3天),僅在呼吸困難時(shí)才給予吸氧,吸氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易致視力障礙。案例3:中江龍鳳胎案—未進(jìn)行主動(dòng)醫(yī)療患者姜文,女,27歲;懷孕6個(gè)月,B超顯示為先兆流產(chǎn);醫(yī)生遂為其作流產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)出龍風(fēng)胎;醫(yī)護(hù)人員按慣例未對(duì)兩流產(chǎn)兒進(jìn)行主動(dòng)醫(yī)療;13個(gè)小時(shí)后,發(fā)現(xiàn)兩個(gè)嬰兒尚有呼吸、心跳;立即送至中江縣醫(yī)院搶救,無(wú)效,死亡;法院判決:任何人不得以?xún)?yōu)生優(yōu)育為借口剝奪兩新生嬰兒健康權(quán)和生命權(quán)。案例4:執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑1)、思諾斯:助眠常用劑量為10 mg,qn。2)、老年性腦病入院,合并糖尿病病史。案例5:錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生安排護(hù)士給患者注射鹽酸胺碘酮注射液,并囑咐護(hù)士要慢推,推十分鐘。隨后另外一個(gè)護(hù)士拿起注射器繼續(xù)注射,兩名護(hù)士注射完液體時(shí)間共計(jì)五分鐘。王老太太的家屬認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò),遂請(qǐng)求法院判決醫(yī)院賠償各類(lèi)損失共計(jì)25萬(wàn)余。因息肉基底部較寬(),術(shù)后醫(yī)囑特別交代“注意觀察有無(wú)術(shù)后出血”.上午11時(shí)返回病房,下午安靜入睡,晚6時(shí)病人進(jìn)少量流質(zhì)飲食,晚8時(shí)自感左下腹脹痛,便意急,當(dāng)即去廁所,病人發(fā)現(xiàn)排鮮紅色血樣便,量不清,晚10時(shí),病人第二次去廁所,又排出鮮紅色血樣便,量較多,自覺(jué)心慌、乏力,回床。因未見(jiàn)值班護(hù)士查房,無(wú)法報(bào)告病情,加之自己認(rèn)為“不會(huì)有多大問(wèn)題”而未驚動(dòng)病友。經(jīng)其他病人發(fā)現(xiàn)報(bào)告后,醫(yī)護(hù)人員才趕到,進(jìn)行搶救。心率110次/分,立即給氧,輸血補(bǔ)液。經(jīng)再次結(jié)扎止血,術(shù)后經(jīng)過(guò)良好,住院13天出院。2):腦外傷術(shù)后患者,甘露醇靜滴完畢后,患者家屬發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)期一月余。南京某三甲醫(yī)院,右下肢骨折,術(shù)中左下肢內(nèi)固定。63歲老年患者,住院期間,患者突發(fā)大量嘔血,予三腔二囊管止血后嘔血停止。后發(fā)現(xiàn)該患者所用三腔二囊管已過(guò)有效期。原告高秀云訴鄒城某醫(yī)院輸入含絮狀物藥物致使老人陷入亞植物狀態(tài)一案。因此,對(duì)原告高秀云受到的損害,被告應(yīng)負(fù)主要賠償責(zé)任。6)注射藥物錯(cuò)誤。%腎上腺素1毫升、非那更25毫克,靜脈推注維生素C500毫克加葡萄糖液100毫升等措施,半小時(shí)后過(guò)敏癥狀消失。龍鳳胎,出生后APACHE評(píng)分10分;次日,因氣溫突降(2℃)予暖箱特護(hù);23時(shí),發(fā)現(xiàn)暖箱斷電,龍鳳胎手腳發(fā)涼;患者家屬要求更換暖箱,并為其照看,未果;第三日凌晨6時(shí),患者家屬再次發(fā)現(xiàn)暖箱斷電,兩患者面色發(fā)青。6個(gè)月后,兩患者被確診為:腦癱。被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,判令被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)383萬(wàn)元?;颊弋?dāng)月無(wú)月經(jīng),結(jié)婚已三月;查下體,有點(diǎn)狀血塊,疑為“宮外孕”,送尿檢并邀請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)師緊急會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師未接診;下班時(shí),該外科醫(yī)師未交班徑自離去
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