【正文】 。 （4）積極參加社交活動(dòng)，增加對(duì)生活的熱情。 （2）囑患者避免寒冷、感染、創(chuàng)傷、鎮(zhèn)靜劑的不當(dāng)使用等因素，以免誘發(fā)粘液性水腫昏迷。 出院健康指導(dǎo) （1）向患者及家屬講解本病知識(shí)，強(qiáng)調(diào)甲狀腺制劑替代療法的作用、意義、副作用及用藥注意事項(xiàng)。表現(xiàn)為低體溫（35176。 疾病指導(dǎo) （1）按時(shí)服藥不可自行停藥或改變藥物的劑量。 （3）對(duì)原發(fā)性甲亢患者需終身替代聊治療，用藥不能間斷。 （2)甲狀腺制劑應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加，患者不可隨意停藥或改變藥物劑量，其嚴(yán)重后果可導(dǎo)致心血管疾病、心肌缺血、心肌梗死或充血性心力衰竭。注意保暖；鼓勵(lì)患者參加娛樂(lè)活動(dòng)，調(diào)動(dòng)參加活動(dòng)的積極性。對(duì)顯著食欲不振、易便秘者，要設(shè)法增強(qiáng)食欲，必要時(shí)給予緩瀉劑以調(diào)整大便。（3）告知家屬及親友多關(guān)心患者，是只感到溫暖和關(guān)懷，鼓勵(lì)患者參加娛樂(lè)活動(dòng)，調(diào)動(dòng)其參加活動(dòng)的積極性。因此患者多交流，樹(shù)立治療疾病的信心。 二、臨床表現(xiàn) 臨床主要表現(xiàn)為胃寒、納差、浮腫、嗜睡和便秘。甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱(chēng)甲減，是由于甲狀腺激素分泌及合成不足或周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素缺乏反應(yīng)所引起的臨床綜合癥。因此服藥后最初23個(gè)月每周復(fù)查，以后每24周復(fù)查白細(xì)胞的數(shù)量。 （4），服藥期間不能隨意停藥，抗甲狀腺藥物的副作用是粒細(xì)胞減少及缺乏。 （3）每日清晨臥床時(shí)自測(cè)脈搏，定期測(cè)量體重，脈搏減慢，體重增加是治療有效的重要目標(biāo)。合理安排好工作、生活，保證充足睡眠。睡前戴眼罩或涂抗生素眼膏，并蓋上紗布，防止角膜干燥，定期到眼科行角膜檢查以防角膜潰瘍?cè)斐墒?。睡眠時(shí)抬高頭部，限制水鹽攝入，以減輕眼球后軟組織水腫。 （3）突眼患者要防止角膜損傷，外出時(shí)戴深色眼鏡，以減少?gòu)?qiáng)光刺激和異物損傷。C以上），心率增快，140240次/分，可伴心衰和肺水腫。 （2）甲亢危象是本病惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)，主要誘因包括感染、嚴(yán)重精神刺激、創(chuàng)傷、放射性碘治療早期，甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備不充分的等。該兩類(lèi)藥物主要作用機(jī)制是抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化物酶的活性，從而抑制甲狀腺激素的合成，并有輕度抑制免疫作用。高質(zhì)量的睡眠和充分的休息可降低大腦皮層的興奮性，是甲亢患者神經(jīng)興奮性降低，減低甲亢的高代謝消耗，以利于縮短療程促進(jìn)疾病康復(fù)。 （4）烹調(diào)時(shí)注意色、香、味美，滿(mǎn)足個(gè)人口味。富含鉀的食物，如扁豆、黃豆、竹筍，鈣磷豐富的食物，如牛肉、牛奶、菠菜、綠豆、豆腐等. ( 2 )忌碘，首先要忌含碘的鹽，富含碘的海帶、紫菜、海魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品，只有在甲亢危象時(shí)采用碘劑，抑制甲狀腺激素的釋放，達(dá)到減輕癥狀的目的；另外在接受手術(shù)治療時(shí)使用碘劑，使甲狀腺變小變硬，利于手術(shù)操作減少術(shù)中出血，否則甲亢患者用碘后將會(huì)加重病情，使病情反復(fù)。 飲食指導(dǎo) （1）給與高糖、高蛋白、高維生素飲食，提供足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)充消耗，滿(mǎn)足高代謝需要。 （2）情緒對(duì)本病的影響，如感到情緒受抑時(shí)可自我疏泄或向家人傾訴，逐漸改變個(gè)性，克服不良情緒，提高自我調(diào)控能力，提高心理免疫及應(yīng)激能力。 二、臨床表現(xiàn) 臨床上以高代謝癥候群（多食、消瘦、心悸等）及甲狀腺腫大、突眼為主要表現(xiàn)。 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病健康教育 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是各種原因引起甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一組臨床綜合征。 一、病因 目前認(rèn)為本病在遺傳基礎(chǔ)上，因感染、精神刺激等應(yīng)激因素而誘發(fā)。 三、住院健康指導(dǎo) 心理指導(dǎo) （1）調(diào)整心理狀態(tài)，了解疾病的治療效果，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心。 （3）避免不良精神刺激的影響，創(chuàng)造良好的社會(huì)社會(huì)支持系統(tǒng)，營(yíng)造一個(gè)穩(wěn)定的心態(tài)環(huán)境，以良好的心理狀態(tài)接受治療。每日除三餐外可增加餐，首選糖類(lèi)為主的淀粉類(lèi)食品，如饅頭、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各種甜食等，副食可選用肉類(lèi)如魚(yú)、雞、牛、羊、豬肉、豆制品等，保證蛋白質(zhì)特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，維生素供給要全面多樣，同時(shí)注意微量元素的補(bǔ)充，如鉀、鈣、鎂鋅等。 （3）忌用刺激性食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起大腦皮層的興奮，加重病情。 休息運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 保持室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適、避免嘈雜和強(qiáng)光刺激，有充分的休息和睡眠。 用藥指導(dǎo)抗甲狀腺藥物的治療：常用藥物包括甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲類(lèi)藥物和甲巰咪唑及卡比馬唑等咪唑類(lèi)藥物。 疾病指導(dǎo) （1）避免甲亢的危象的誘發(fā)因素，避免精神刺激，按時(shí)服藥，一旦發(fā)生病情變化及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。主要臨床表現(xiàn)為高熱（39176?；颊咭^對(duì)臥床休息，避免一切不良刺激。按時(shí)點(diǎn)眼藥水濕潤(rùn)眼睛，避免角膜過(guò)度干燥。眼睛不能閉合時(shí)。 出院健康指導(dǎo) （1）了解甲亢的病因及使甲亢加重的誘因，避免精神刺激及過(guò)度勞累，保持身心愉快。 （2）給予高熱量、高蛋白和高維生素的食物，忌食含碘多的食品如海帶，以及濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。每隔12個(gè)月門(mén)診隨訪(fǎng)做甲狀腺功能測(cè)定。發(fā)熱、乏力是最常見(jiàn)的先兆癥狀，應(yīng)定期復(fù)查血象。 （5）有突眼患者避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用眼，外出時(shí)戴深色眼睛，眼睛干澀患者應(yīng)按時(shí)滴入人工淚液等眼藥水保護(hù)眼角膜。 一、病因成人甲減主要病因是由于自身免疫所致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生，引起腺體侵潤(rùn)、損毀、萎縮等，破環(huán)達(dá)一定程度則功能喪失，分泌不足而發(fā)病。 三、住院健康指導(dǎo) 心理指導(dǎo) （1）甲減是一種慢性疾病，由于疾病纏綿難愈，療程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，精神壓力大，對(duì)于生活和工作都有很大的影響。 （2）說(shuō)明本病對(duì)情緒的影響，如遇到情緒受抑時(shí)可自我疏泄或向家人傾訴，克服不良情緒，提高心理免疫與應(yīng)激能力。 飲食指導(dǎo) 給予高蛋白、高維生素、低脂飲食、低鈉、低熱量飲食，多食，粗纖維食物及水果蔬菜。 休息運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)調(diào)節(jié)室溫。 用藥指導(dǎo) （1）替代療法 常用甲狀腺片或左旋甲狀腺激素。服藥過(guò)程中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常、多汗、興奮及體重明顯減輕等，提示藥物劑量過(guò)大，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。 （4）慎用麻醉劑、安眠鎮(zhèn)靜藥物。 (2)粘液性水腫見(jiàn)于病情嚴(yán)重者，多因受寒、感染、手術(shù)、使用麻醉