【正文】 試證書(shū)（如發(fā)生更換）合格證號(hào)：型式試驗(yàn)證書(shū)號(hào)：調(diào)試證書(shū)號(hào)：(4)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員持有特種設(shè)備作業(yè)人員證作業(yè)人員證：(5)施工過(guò)程記錄，檢查和試驗(yàn)項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完整，施工和驗(yàn)收手續(xù)齊全施工過(guò)程記錄編號(hào)：使用資料(1)使用登記資料，內(nèi)容與實(shí)物相符 (適用于改造、重大維修)使用登記號(hào)：(2)安全技術(shù)檔案，至少包括3所述文件資料（2的(3)項(xiàng)和3的(4)項(xiàng)除外），以及監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告、定期檢驗(yàn)報(bào)告、日常檢查與使用狀況記錄、日常維護(hù)保養(yǎng)記錄、年度自行檢查記錄或者報(bào)告、應(yīng)急救援演習(xí)記錄、運(yùn)行故障和事故記錄等，保存完好（新安裝電梯，僅查驗(yàn)日常檢查與使用狀況記錄、日常維護(hù)保養(yǎng)記錄、年度自行檢查記錄或者報(bào)告、應(yīng)急救援演習(xí)記錄、運(yùn)行故障和事故記錄等制定情況)見(jiàn)3項(xiàng)所述文件資料監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告定期檢驗(yàn)報(bào)告日常檢查與使用狀況記錄日常維護(hù)保養(yǎng)記錄年度自行檢查記錄或者報(bào)告應(yīng)急救援演習(xí)記錄運(yùn)行故障和事故記錄(3)以崗位責(zé)任制為核心的電梯運(yùn)行管理規(guī)章制度，包括事故與故障的應(yīng)急措施和救援預(yù)案、電梯鑰匙使用管理制度等運(yùn)行管理規(guī)章制度或范本(4)與取得相應(yīng)資格單位簽訂的日常維護(hù)保養(yǎng)合同維保合同或范本(5) 電梯司機(jī)（僅對(duì)于醫(yī)院提供患者使用的電梯、以及采用司機(jī)操作的電梯）和安全管理人員的特種設(shè)備作業(yè)人員證（新安裝電梯，如使用單位尚未確定，有相應(yīng)交接備忘錄)管理證號(hào)：作業(yè)證號(hào)：或交接備忘錄號(hào)：自 檢 項(xiàng) 目 與 結(jié) 果序號(hào)自 檢 項(xiàng) 目、內(nèi) 容 與 要 求自 檢 結(jié) 果12機(jī)房（機(jī)器設(shè)備間）及相關(guān)設(shè)備※通道和通道門(mén)(1)應(yīng)當(dāng)在任何情況下均能夠安全方便地使用通道。本報(bào)告一式三份，由特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、使用單位和施工單位分別保存。本報(bào)告無(wú)相關(guān)人員簽名、未填寫(xiě)檢驗(yàn)日期、未加蓋檢驗(yàn)專(zhuān)用章或公章無(wú)效。檢驗(yàn)條件應(yīng)符合TSG T70012009《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》的規(guī)定。要求測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，測(cè)試多個(gè)或一組數(shù)據(jù)時(shí)在附表或附圖中記錄。受控文件號(hào)：曳引驅(qū)動(dòng)電梯施 工 自 檢 報(bào) 告報(bào)告編號(hào) 使用單位 施工單位 自檢日期 奧的斯電梯（中國(guó)）有限公司說(shuō) 明本報(bào)告格式適用于曳引驅(qū)動(dòng)電梯的安裝、改造、重大維修的自檢。檢驗(yàn)依據(jù)TSG T70012009 《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》GB7588 《電梯制造與安裝安全規(guī)范》 電梯技術(shù)文件“自檢結(jié)果”、“審查結(jié)果”欄中填寫(xiě)“合格”、“不合格”和“無(wú)此項(xiàng)”。檢驗(yàn)所用計(jì)量器具均在計(jì)量檢定合格或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。對(duì)于改造和重大維修的電梯，對(duì)改造和重大維修涉及的相關(guān)項(xiàng)目及其內(nèi)容按照本報(bào)告進(jìn)行檢驗(yàn)，其他項(xiàng)目按照定期檢驗(yàn)的要求進(jìn)行檢驗(yàn)，并在備注欄加以必要的說(shuō)明。本報(bào)告宜由計(jì)算機(jī)打印輸出，或者用黑色鋼筆、簽字筆填寫(xiě)，字跡應(yīng)工整，如作修改，修改處應(yīng)有修改人員的簽章。電梯施工質(zhì)量證明書(shū)使用單位： 使用登記編號(hào)： 制造單位： 制造日期： 年 月 日施工單位： 施工單位許可證號(hào)： 施工類(lèi)別： □安裝 □改造 □重大維修 施工合同編號(hào)： 設(shè)備名稱(chēng)： □曳引式客梯 □無(wú)機(jī)房客梯 □觀光電梯 □病床電梯□曳引式貨梯 □無(wú)機(jī)房貨梯 □汽車(chē)電梯規(guī)格型號(hào)： 產(chǎn)品編號(hào)： 安裝地點(diǎn)： 使用單位內(nèi)部編號(hào)： 額定載重量: kg 層站門(mén)： 層 站 門(mén)額定速度: m/s 控制方式: 竣工日期： 年 月 日該電梯施工質(zhì)量符合電梯安全技術(shù)規(guī)范 TSG T70012009《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》的規(guī)定和電梯設(shè)計(jì)文件的要求。2如采用梯子作為通道時(shí)，必須符合以下條件：①通往機(jī)房或者機(jī)器設(shè)備區(qū)間的通道不應(yīng)當(dāng)高出樓梯所到平面4m；②梯子必須固定在通道上而不能被移動(dòng)；③，其與水平方向的夾角應(yīng)當(dāng)在65176。之間，并不易滑動(dòng)或者翻轉(zhuǎn)；④靠近梯子頂端應(yīng)當(dāng)設(shè)置把手樓面高： m梯子高: m夾角： 176。門(mén)上應(yīng)當(dāng)裝有帶鑰匙的鎖，并且可以從機(jī)房?jī)?nèi)不用鑰匙打開(kāi)。≤ m55如果轎廂裝有機(jī)械鎖緊的門(mén)并且門(mén)只能在開(kāi)鎖區(qū)內(nèi)打開(kāi)時(shí)，則上述間距不受限制56層門(mén)地坎下端的井道壁每個(gè)層門(mén)地坎下的井道壁應(yīng)當(dāng)符合以下要求：形成一個(gè)與層門(mén)地坎直接連接的連續(xù)垂直表面，由光滑而堅(jiān)硬的材料構(gòu)成（如金屬薄板）；其高度不小于開(kāi)鎖區(qū)域的一半加上50mm，寬度不小于門(mén)入口的凈寬度兩邊各加25mm57井道內(nèi)防護(hù)（1）對(duì)重的運(yùn)行區(qū)域應(yīng)當(dāng)采用剛性隔障保護(hù)，高： m寬： m58（2）在裝有多臺(tái)電梯的井道中，不同電梯的運(yùn)動(dòng)部件間應(yīng)設(shè)置隔障隔障應(yīng)當(dāng)至少?gòu)霓I廂、并且有足夠的寬度以防止人員從一個(gè)底坑通往另一個(gè)底坑樓面以上高度: m59，隔障應(yīng)當(dāng)貫穿整個(gè)井道，相鄰水平距離: m60極限開(kāi)關(guān)井道上下兩端應(yīng)當(dāng)裝設(shè)極限開(kāi)關(guān)，該開(kāi)關(guān)在轎廂或者對(duì)重接觸緩沖器前起作用，并且在緩沖器被壓縮期間保持其動(dòng)作狀態(tài)61隨行電纜隨行電纜應(yīng)當(dāng)避免與限速器繩、選層器鋼帶、限位與極限開(kāi)關(guān)等裝置干涉,當(dāng)轎廂壓實(shí)在緩沖器上時(shí)，電纜不得與地面和轎廂底邊框接觸62井道照明井道應(yīng)當(dāng)裝設(shè)永久性電氣照明， 對(duì)于部分封閉井道，如果井道附近有足夠的電氣照明，井道內(nèi)可以不設(shè)照明63底坑設(shè)施與裝置(1)底坑底部應(yīng)當(dāng)平整，不得滲水、漏水64(2)如果沒(méi)有其他通道，應(yīng)當(dāng)在底坑內(nèi)設(shè)置一個(gè)從層門(mén)進(jìn)入底坑的永久性裝置（如梯子），該裝置不得凸入電梯的運(yùn)行空間65(3)底坑內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)置以下電氣裝置①停止裝置，在進(jìn)入底坑時(shí)和底坑地面上均能方便操作，停止裝置的操作裝置為雙穩(wěn)態(tài)、紅色并標(biāo)以“停止”字樣，并且有防止誤操作的保護(hù)66②2P+PE型電源插座67③井道燈開(kāi)關(guān)，在進(jìn)入底坑時(shí)能方便操作68底坑空間轎廂完全壓在緩沖器上時(shí)，底坑空間尺寸應(yīng)滿(mǎn)足附表2要求附表269限速繩張緊裝置(1)限速器繩應(yīng)當(dāng)用張緊輪張緊，張緊輪應(yīng)當(dāng)有導(dǎo)向裝置70(2)當(dāng)限速器繩斷裂或者過(guò)分伸長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)一個(gè)電氣安全裝置的作用，使電梯停止運(yùn)轉(zhuǎn)713井道及相關(guān)設(shè)備緩沖器(1)轎廂和對(duì)重的行程底部極限