移植免疫中山大學(xué)免疫學(xué)-展示頁
2025-04-22 23:12本頁面
【正文】 器官移植的現(xiàn)狀與發(fā)展 ? 196美國 哈迪 進(jìn)行首例肺移植。 ? 196美國 凱利醫(yī)生 進(jìn)行首例胰腺移植 ? 196南非南開普頓大學(xué)醫(yī)院 巴那德醫(yī)生 實(shí)行首例 心臟 移植手術(shù) ? 197美國 唐納 托馬斯 率先成功進(jìn)行骨髓移植 ? 198美國醫(yī)學(xué)家成功的同時(shí)移植心臟和胰腺兩個(gè)器官 196美國 托馬斯 斯塔澤爾 進(jìn)行首例肝移植 世界上第一個(gè)成功地實(shí)施人心臟移植手術(shù)的 南非開普敦大學(xué)教授巴納德 ? 我國器官移植起步較晚但發(fā)展較快 ? 20世紀(jì) 70年代至今涉及到 28種以上的器官移植，是器官移植技術(shù)在器官應(yīng)用種類上最廣泛的國家之一。 移植免疫相關(guān)概念 ? 根據(jù)移植物形態(tài)結(jié)構(gòu)分： ? 器官移植、組織移植、細(xì)胞移植、基因移植 ? 根據(jù)移植供 、 受者間的遺傳背景差異分： ? 自體移植 （ autotransplantation） ? 同系移植 （ isotransplantation） ? 同種異體移植 （ allotransplantation） ? 異種移植 （ xenotransplantation） 移植免疫相關(guān)概念 ? 移植物 (graft):被移植的部分 ? 供者（ donor）： 提供移植物的個(gè)體 ? 受者 (recipient):接受移植物的個(gè)體 移植免疫 ? 不同個(gè)體間移植常引起受者對移植物的免疫排斥應(yīng)答，這種免疫現(xiàn)象稱為移植免疫 ? 移植免疫學(xué)是研究排斥反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制，如何防治排斥反應(yīng)的發(fā)生以維持移植物的正常功能和長期存活的學(xué)科。 ?間接識(shí)別 （ indirect recognition） ： ? 受者 T細(xì)胞識(shí)別由受者 APC加工處理 、 來源于供者的 MHC分子肽 。 這類可特異性識(shí)別同種異型抗原的 T細(xì)胞稱為同種異型反應(yīng)性 T細(xì)胞 （ alloreactive T cell） 。 ? — 受者 APC進(jìn)入移植物 ? — 攝取脫落的同種異型的 MHC分子 ? — 經(jīng)溶酶體途徑呈遞給受體 CD4+T細(xì)胞 ? — TDH、 活化 CTL和 B細(xì)胞，導(dǎo)致免疫排斥 ? 在急性排斥反應(yīng)中、晚期以及慢性排斥中起重要作用 間接識(shí)別 受 直接識(shí)別和間接識(shí)別的比較 、 CD4+Th 移植排斥反應(yīng)的效應(yīng)機(jī)制 ? 細(xì)胞免疫應(yīng)答 ①產(chǎn)生趨化因子 → 單核細(xì)胞浸潤 → 炎癥 ②釋放炎性因子 → Ⅳ 型超敏反應(yīng) ③ CD8+CTL直接殺傷 ? 體液免疫應(yīng)答：調(diào)理、粘附、 ADCC等 移植排斥反應(yīng)的效應(yīng)機(jī)制 ? 非特異性免疫應(yīng)答 ①機(jī)械損傷 ②手術(shù)中的缺血缺氧 ③缺血 再灌注損傷 同種異型移植排斥的類型及其效應(yīng)機(jī)制 ? 同種異型移植排斥反應(yīng)包括 ： 宿主抗移植物反應(yīng) （ host versus graft reaction， HVGR） 移植物抗宿主反應(yīng) （ graft versus host reaction， GVHR） ? 根據(jù)移植排斥反應(yīng)發(fā)生快慢分： 超急性排斥反應(yīng)（ hyperacute rejection） 急性排斥反應(yīng)（ acute rejection） 慢性排斥反應(yīng)（ chronic rejection） 超急性排斥反應(yīng) (hyperacute rejection)
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