【正文】 植物神經節(jié)前纖維 3～ 15 C類（無髓） 植物神經節(jié)后纖維 ～ 后根中痛覺傳入纖維 ～ 神經纖維分類 (電生理學特性） 類別 來源纖維 直徑（ ?m） 傳導速度 (m／ s) Ⅰ 肌梭及健器官的 12～ 22 70～ 120 傳入纖維 Ⅱ 皮膚的機械感受 5～ 12 25～ 70 器傳入纖維 （觸、壓和振動感 受器傳入纖維） Ⅲ 皮膚痛、溫覺傳入 2 ～ 5 10 ～ 25 纖維，肌肉的深部 壓覺傳入纖維 Ⅵ 無髓的痛覺纖維、 ～ 1 溫度、機械感受器 傳入纖維 神經纖維分類（直徑） 興奮在神經纖維上的傳導 （ 1）興奮傳導的機制 無髓纖維： 局部電流 有髓纖維： 跳躍傳導 （ 2）傳導興奮的速度 直徑 傳導 速度 (m/s)＝ 6 直徑 (μ m) 髓鞘 溫度 + + – – (1)生理完整性 (2)絕緣性 (3)雙向傳導性 (4)相對不疲勞性 （三）神經纖維的軸漿運輸 （ axoplasmic transport） 概念：通過軸漿流動，實現(xiàn)胞體和軸突 之間的物質運輸和交換的過程。神經系統(tǒng) Nervous System 一、神經元和神經纖維 （一）神經元 (neuron) 胞體 (soma) 樹突 (dentrite) 突起 軸突 (axon,nerve fiber) 第一節(jié) 神經系統(tǒng)活動的一般規(guī)律 樹突 胞體 軸突 神經元的不同形態(tài) 受體部位 產生動作電位的起始部位 傳導神經沖動的部位 引起遞質釋放的部位 功能 ：接受、整合、傳遞信息。 分類 ：傳入 N元（感覺 N元） 傳入纖維 中間 N元（聯(lián)絡 N元） 傳出 N元（運動 N元） 傳出纖維 ⑴ 根據有無髓鞘分類 有髓神經 (myelinated) 無髓神經 (unmyelinated) ⑵ 根據電生理學特性分類 按神經纖維傳導速度和后電位差異， 分為 A、 B、 C三類 ⑶ 根據纖維的直徑分為 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 類 通常將 ⑵ 用于傳出纖維，而 ⑶ 用于傳入纖維 。 信息傳遞 生理意義 反饋調節(jié) 形 式 流速與方向 運輸的物質的與意義 順向快速 快（ 410mm/d） 將具有膜的細胞器如含 運輸 由胞體到軸突末梢 遞質的囊泡、分泌顆粒 等運輸到神經末梢。 逆向軸漿 約為 205 mm/d 運輸物質尚不詳，可能與 運輸 由軸突末梢胞體 反饋控制胞體蛋白質合成 有關。 特點：與神經沖動無關。 如 NGF、 EGF、腦源性生長因子等。 (一 )經典的突觸傳遞 二、神經元之間功能聯(lián)系及其機制 軸 軸型 軸 胞型 軸 樹型 （ 1）根據突觸的接觸部位分： 軸突 — 樹突型 軸突 — 胞體型 軸突 — 軸突型 （ 2）根據突觸對下一個神經元功能活動的影響： 興奮性突觸（ excitatory synapse） 抑制性突觸（ inhibitory synapse） （二）突觸的微細結構 突觸前膜 （ presynaptic membrane ） 突觸間隙 為突觸前后膜間的間隙，寬約 20nm， （ synaptic 其間有粘多糖和糖蛋白。 為與突觸前膜相對應的另一個神經元 的胞體膜或樹突膜 ， 厚亦為 7nm， 該處 有能與神經遞質相結合的受體 。 突觸前突起末梢興奮 （ AP） 突觸前膜去極化， Ca 2+內流 突觸小泡釋放神經遞質 興奮性遞質與突觸后膜受體結合 抑制性遞質與突觸后膜受體結合 Na+內流，后膜去極化 Cl內流，后膜超極化 EPSP IPSP 突觸后電位 興奮性突觸后電位 抑制性突觸后電位 （四）突觸后神經元的電活動變化 突觸后電位的分類： （ 1） 興奮性突觸后電位 （ excitatory postsynaptic potential, EPSP） [概念 ] 興奮性突觸前末梢興奮，釋放 興奮性遞質 ，使 突觸后膜發(fā)生 去極化 ，突觸后神經元興奮性升 高，這種去極化的局部電位稱為 EPSP。 （ 1） 抑制性突觸后電位 （ inhibitory postsynaptic potentiol ， IPSP） 興奮性突觸后電位 (EPSP) 抑制性突觸后電位 (IPSP) 興奮性突觸后電位 (EPSP) 閾電位 抑制性突觸后電位 (IPSP) 閾電位 突觸傳遞的可塑性 (6版， ) 突觸的可塑性 (plasticity)： 是指突觸傳遞的功能可發(fā)生較長時程的增強或減弱。持續(xù)達 60s。 （ 2）習慣化和敏感化 ① 習慣化（ habituation）：指反復給予非傷害性的刺激，突觸對該刺激的反應性逐漸減弱或消失的過程。 ② 敏感化（ sensitization）： 指重復的刺激使突觸對刺激反應性加強的過程。 ① 長時程增強 （ longterm potentiation， LTP）： 是指突觸前 neuron在受到短時間的快速重復性的刺激 后，突觸后 neuron快速形成的、持續(xù)時間較長的突觸 后電位增強。 原因： 因 postsynaptic neuron的胞質內 Ca2+增加 （而不是 presynaptic neuron的胞質內 Ca2+增加?。? ② 長時程壓抑 （ longterm depression ， LTD）： 是指突觸傳遞的效率長時程降低。 （ 3）長時程增強和長時程抑制 (synaptic transmission)的特點 (1)單向傳遞 (2)突觸延擱 (3)總和作用 空間性總和 時間性總和 (4)興奮節(jié)律的改變 (5)后發(fā)放 (6)對內外環(huán)境變化敏感以及易疲勞性 若干次沖動作用疊加起來，產生較大的 EPSP，使突觸后神經元爆發(fā)動作電位，此現(xiàn)象稱之為總和。 興奮節(jié)律的改變 中樞神經元之間的環(huán)狀聯(lián)系 后發(fā)放 在反射活動中，當刺激停止后，傳出神經仍可以在一定時間之內發(fā)放神經沖動，這種現(xiàn)象叫 “后發(fā)放” 。 在突觸前神經元末梢，有很多分支，分支上布滿許多含有生物活性物質的曲張體。 (local neuronal circuit)是指局部回路神經元及其突起構成的神經元之間相互作用的聯(lián)系。 B、 N元的活動沒有固定的極性。 （ single） （ divergence） （ convergence） （ chain） （ circuit） （五）中樞神經元的聯(lián)系方式 輻散式： 一個神經元的軸突與許多神經元建立突觸聯(lián)系。在感覺傳導通路上多見。使許多不同神經元的興奮和抑制作用在同一個神經元上發(fā)生整合。 連鎖式： 在空間上可以加強或擴大作用范圍。 輻散式 聚合式 環(huán)路式 三、神經遞質和調質 （ neuromodulator） （一）神經遞質（ neurotransmitter） 概念：指 NS中參與信息傳遞的化學物質。 作為 N遞質的條件： (1).外周神經遞質 (acetylcholine， Ach) (noradrenaline， NE) (2).中樞神經遞質 :多巴胺 (DA)、 NE、 5羥色胺 (5HT) ：谷氨酸、甘氨酸、 γ 氨基丁酸 遞質的分類 (汗腺、骨骼肌血管 ) 外周神經遞質與中樞神經遞質分布、功能 遞質 外周分布與功能 中樞分布與功能 乙酰膽堿 (Ach) 副交感 N節(jié)后纖維、 自主 N節(jié)前纖維、支配 汗腺的交感 N節(jié)后纖維、 支配骨骼肌的交感舒血 管纖維 ,軀體運動 N纖維 (膽堿能纖維 ) 脊髓前角運動元、丘腦后 腹核的投射 N元、腦干 網狀結構上行激活系統(tǒng)、 紋狀體、邊緣系統(tǒng) 煙堿樣作用 (N樣作用 ) 毒蕈堿樣作用 (M樣作用 ) 對軀體感覺、運動機能，心血管、呼吸、體溫、攝食、飲水、覺醒、睡眠、學習、記憶、鎮(zhèn)痛、應激有調節(jié)作用 單胺類 去甲腎上腺素 (NE或 NA) 大部分交感 神經節(jié)后纖維 (腎上腺素能纖維 ) 低位腦干（中腦網狀結構、 蘭斑、延髓腹外側） 對腦電覺醒有興奮作用、 有調節(jié)腺垂體、心血管 體溫功能 多巴胺 (DA) 黑質 紋狀體、中腦邊緣系統(tǒng)、 結節(jié) 漏斗部分。 5羥色胺 (5HT) 主要在位于低位腦干近中線區(qū) 的中縫核群核內 與覺醒、睡眠情緒、內分泌、 心血管、體溫調節(jié)有關。 甘氨酸 脊髓腹側含量高， 抑制性遞質 γ 氨基丁酸 (GABA ) 大腦皮層淺層、小腦皮層浦氏 細胞、脊髓背角。 肽類或嘌呤 類遞質 胃腸道壁內神經叢 及內分泌細胞 包括下丘腦釋放肽、內源性 阿片肽 (EOP) 、腦腸肽等。 、 貯存 、 釋放和失活 (1)乙酰膽堿 乙酰膽堿的失活過程 膽堿酯酶 膽 堿 乙酰輔酶 A 膽堿乙 酰化酶 膽堿酯酶 膽堿 乙酸 乙酰膽堿 (2)去甲腎上腺素 酪氨酸 酪氨酸羥化酶 → 多巴 多巴脫羧酶 → 多巴胺 多巴胺 β 羥化酶 → 去甲腎上腺素 失活途徑： 重攝??； 酶 (MAO)滅活； MAO 和鄰位甲基移位酶 (COMT)破壞失活 。 作用機制：由突觸前膜釋放以后，在突觸后影 響效應細胞對遞質的反應性。 四、遞質的受體 (receptor) 存在部位 : 細胞膜、胞漿、細胞核內。 受體特性 相對特異性、飽和性、競爭性 Ach Ach 交感神經 副交感神經 Ach NA Ach 汗腺、骨骼肌血管 軀體運動神經 M M N2 Ach N1 N1 N1型 N2型 M型受體興奮 支氣管平滑肌收縮、 胃腸道平滑肌收縮、 膀胱逼尿肌收縮 、 消化腺分泌增多 。 各效應器官副交感 N興奮效應（心臟活動抑制、胃腸、支氣管平滑肌、縮瞳肌、膀胱逼尿肌均收縮，消化腺、汗腺分泌增加。如：血管舒張、小腸舒張、支氣管舒張等（ β 2 ）；對心肌為興奮性作用（ β 1 ） 。尤其是皮膚、腎臟和胃腸等的內臟血管。 異丙腎 上腺素 心得安 心得寧 冠脈、肌肉血管、 支氣管、胃腸道、 冠脈、平滑肌舒張， 肌糖元分解增加。 腎上腺素受體 (adr