【正文】 使用（ ）監(jiān)理單位技術負責人： 安全負責人： 年 月 日注：1. 本表由搭設單位或施工單位（使用單位）組織填報，總承包項目部負責組織審核備案。附表5： 高處作業(yè)吊籃使用驗收表編號：項目名稱結構形式使用部位機位布置情況搭設（安裝）單位搭設（安裝）單位項目負責人序號檢查項目標準檢查結果1保證項目懸挑機構懸挑機構的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并應用鎖定銷可靠鎖定懸挑機構穩(wěn)定，前支架受力點平整，結構強度滿足要求懸挑機構抗傾覆系數(shù)大于等于2，配重鐵足量穩(wěn)妥安放，錨固點結構強度滿足要求2吊藍平臺吊藍平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊藍平臺無明顯變形和嚴重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范要求電氣控制柜各種安全保護裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于200mm，擺臂防傾3176。3. 本表一式兩份，項目部留存一份，施工單位現(xiàn)場存放一份。附表4： 腳手架搭設驗收表編號：腳手架形式腳手架用途搭設單位維護責任人及聯(lián)系電話搭設日期搭設高度序號驗收項目存在問題處理結果1腳手架構配件材質(zhì)符合規(guī)范要求；2地基基礎牢固，符合規(guī)范要求；3腳手架水平桿和立桿間距、橫距、步距符合規(guī)范和專項方案要求；4桿件的設置和連接，連墻件、支撐、門洞桁架等的構造應符合規(guī)范和專項方案要求；5腳手架立桿垂直度符合規(guī)范要求；6扣件螺栓力矩符合規(guī)范要求（采用扭力板手檢查）；7腳手架安全通道、安全網(wǎng)、踢腳板等安全防護設施符合規(guī)范要求；8其他需要驗收的項目驗收總體意見施工單位（使用單位）（章）：技術負責： 安全負責人： 項目經(jīng)理： 日期：年 月 日總包單位（章）專業(yè)技術負責人： 安全負責人： 日期： 年 月 日 監(jiān)理單位（章）專業(yè)技術負責人： 安全負責人： 日期： 年 月 日注：1. 應按搭設部位，聯(lián)合相關部門進行驗收簽字。3. 此表驗收時由搭設單位交給有關工程專業(yè)人員統(tǒng)一編號，統(tǒng)一保存。附表3： 腳手架搭設申請單項目名稱： 編號：施工單位（使用單位）申請人：申請時間：年 月 日 時 分搭設完成時間：年 月 日 時 分腳手架用途申請搭設具體項目，詳細位置及規(guī)格和形式1長 m 寬 m 高 m 懸吊 懸挑 井字 承重 單排 雙排 其他□ □ □ □ □ □ □2長 m 寬 m 高 m 懸吊 懸挑 井字 承重 單排 雙排 其他□ □ □ □ □ □ □3長 m 寬 m 高 m懸吊 懸挑 井字 承重 單排 雙排 其他□ □ □ □ □ □ □4長 m 寬 m 高 m懸吊 懸挑 井字 承重 單排 雙排 其他□ □ □ □ □ □ □搭設時間年 月 日 時 分 ～ 年 月 日 時 分搭設時間年 月 日 時 分 ～ 年 月 日 時 分搭設時間年 月 日 時 分 ～ 年 月 日 時 分搭設時間年 月 日 時 分 ～ 年 月 日 時 分預計拆除時間年 月 日 時 分要求拆完時間年 月 日 時 分搭設單位（章）搭設班組班組長： 搭設單位技術負責人： 日期： 年 月 日 總包單位（章）項目工程管理部： 日期： 年 月 日 監(jiān)理單位（章）專業(yè)技術負責人： 安全負責人： 日期：年 月 日 說明：1. 為了加強現(xiàn)場的腳手架的管理，提高腳手架搭設周轉效率，保證施工單位對腳手架的使用需求，請有關單位認真按照以上內(nèi)容逐項填寫清楚。此表由項目工程管理部負責存檔。2. 檢查結論中應填寫是否合格，本批次是否能夠進場使用。附表2： 門式腳手架進場檢查表項目名稱： 使用部位： 編號：序號項目要求檢查方法檢查結果搭設單位的搭設班組自檢施工單位（使用單位）班組復查1門架立桿彎曲是否≤4mm、是否無裂紋、下凹、壁厚是否≥、端面是否平整、鎖銷是否損壞、是否銹蝕、立桿尺寸變形是否在177。3. 此表一式兩份，施工單位、項目部各留存一份。如“不合格”應填寫整改要求。m《建筑施工 扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范》全數(shù)檢查5可調(diào)托撐可調(diào)托撐受壓承載力設計值不應小于40kN，應有產(chǎn)品質(zhì)量合格證、質(zhì)量檢驗報告3%檢查資料可調(diào)托撐螺桿外徑不應小于36mm，可調(diào)托撐螺桿與螺母旋合長度不得少于5扣，螺母厚度不小于30mm，插入立桿內(nèi)的長度不得小于150mm，支托板厚不小于5mm，變形不大于1mm，螺桿與支托板焊接要牢固，焊縫高度不小于6mm3%游標卡尺、鋼板尺、支托板、螺母有裂縫的嚴禁使用全數(shù)目測6腳手板沖壓鋼腳手板應有產(chǎn)品質(zhì)量合格證全數(shù)檢查資料沖壓鋼腳手板板面撓曲≤12mm（l≤4m）或≤16mm（l＞4m）；板面扭曲≤5mm（任一角翅起）3%鋼板尺不得有裂紋、開焊與硬彎；新、舊腳手板均應涂防銹漆全數(shù)目測木腳手板材質(zhì)應符合現(xiàn)行國家標準《木結構設計規(guī)范》GB50005中Ⅱa級材質(zhì)的規(guī)定，扭曲變形、劈裂、腐朽的腳手板不得使用全數(shù)目測木腳手板的寬度在200至300mm，厚度不應小于50mm；板厚允許偏差2mm3%鋼板尺7安全網(wǎng)三證一標志（生產(chǎn)許可證、應有產(chǎn)品質(zhì)量合格證、安全標志證、安全標志）全數(shù)（每張）檢查資料貯存期超過兩年，應進行耐沖擊性能測試%抽樣提升測試吊架，將測試重物提升到規(guī)定高度，使其底面與樣品網(wǎng)安裝平面間的距離再加上樣品網(wǎng)的初始下垂等于試驗高度H，然后釋放測試重物使之自由落下檢查人員簽字施工單位（使用單位）（章）：專業(yè)技術負責人： 安全負責人： 項目經(jīng)理： 日期： 年 月 日總包單位（章）專業(yè)技術負責人： 安全負責人： 日期： 年 月 日 監(jiān)理單位（章）安全負責人： 日期： 年 月 日 注：1. 檢查結果應填寫檢查實際測量得到的數(shù)據(jù)。3%游標卡尺測量3扣件應有生產(chǎn)許可證、質(zhì)量檢驗報告、產(chǎn)品質(zhì)量合格證、復試報告《鋼管腳手架扣件》GB15831規(guī)定檢查資料不允許有裂縫、變形、螺栓滑絲；扣件與鋼管接觸部位不應有氧化皮；活動部位應能靈活轉動，旋轉扣件兩旋轉面間隙應小于1mm；扣件表面應進行防銹處理全數(shù)目測4扣件螺栓擰緊扭力矩扣件螺栓擰緊扭力矩值不應小于40N7 附表：附表1：《鋼管扣件式腳手架構配件進場驗收表》附表2：《門式腳手架構配件進場驗收表》附表3：《腳手架搭設申請單》附表4：《腳手架搭設驗收表》附表5：《高處作業(yè)吊籃使用驗收表》附表6：《腳手架搭設技術要求、允許偏差表》附表71：《扣件式鋼管腳手架檢查評分表》附表72：《懸挑式腳手架檢查評分表》附表73：《門式鋼管腳手架檢查評分表》附表74：《碗扣式鋼管腳手架檢查評分表》附表75：《附著式升降腳手架檢查評分表》附表76：《滿堂式腳手架檢查評分表》附表77：《作業(yè)平臺及安全防護設施檢查評分表》附表8：《腳手架拆除申請表》附表9：《腳手架拆除安全檢查表》附表10：《腳手架管理交底記錄》（范例）附表1： 腳手架構配件質(zhì)量驗收表項目名稱： 編號：序號項 目要 求抽檢數(shù)量檢查方法檢查結果搭設單位的搭設班組自檢施工單位（使用單位）班組復查1鋼管應有產(chǎn)品質(zhì)量合格證、質(zhì)量檢驗報告750根為一批，每批抽取1根檢查資料鋼管表面應平整光滑，不應有裂縫、結疤、分層、錯位、硬彎、毛剌、壓痕、深的劃道及嚴重銹蝕等缺陷；嚴禁打孔；鋼管使用前必須涂刷防銹漆全數(shù)目測2鋼管外徑及壁厚，允許偏差177。租賃單位：是指向出租腳手架的單位租賃腳手架及配件的單位。搭設單位：自身有腳手架管材，或通過租賃方式取得腳手架管材，且有專業(yè)腳手架搭設人員的施工單位或專業(yè)單位。只有在特殊情況下，搭設單位和使用單位是分開的，例如，單純的防腐作業(yè)單位、電梯安裝單位等專業(yè)性很強的部分單位，自身沒有腳手架材料，而且也沒有搭設和拆除專業(yè)人員，那么需要其他施工單位的架子班組或專業(yè)腳手架搭設單位為其搭設腳手架，以供其使用。、監(jiān)理或業(yè)主單位安監(jiān)人員做好現(xiàn)場監(jiān)督及檢查。 ，應由搭設部門及時運回，妥善保管。，應清理上面的雜物，防止落物；拆除腳手架上的電線應首先切斷電源，電線應由有資質(zhì)的電工拆除。，在準備拆除腳手架的周圍必須設圍欄，并在通向拆除地區(qū)的各路口懸掛警告牌，大型腳手架拆除時在各個可能有人通行的路口安排專人看守。《腳手架拆除申請表》（附表8），并按照《腳手架拆除安全檢查表》（附表9）進行檢查。雨、雪后上架作業(yè)應有防滑措施，并應掃除積雪。（）時，應先在適當位置搭設臨時拋撐加固后，再拆除連墻件。，當有多人同時操作時，應明確分工、統(tǒng)一行動，且應具有足夠的操作面。 4) 應清除腳手架上雜物及地面障礙物。2) 應根據(jù)檢查結果補充完善腳手架專項方案中的拆除順序和措施，經(jīng)審批后方可實施。八、拆除關，拆除前應做好下列準備工作。 、監(jiān)理或建設單位安監(jiān)部門在腳手架使用過程中至少每月進行腳手架專項檢查，發(fā)現(xiàn)架板架桿變形的要及時采取措施，消除事故隱患。 4) 高度在 24m以上的雙排、滿堂腳手架，其立桿的沉降與垂直度的偏差應符合相關規(guī)定的要求。2) 地基應無積水，底座應無松動，立桿應無懸空。七、檢查關、作業(yè)平臺使用中，應定期檢查下列要求內(nèi)容。使用過程中，確有必要變更時，應通知施工單位進行；并經(jīng)施工單位技術負責人同意，重新履行驗收程序。若有異常，應立即向施工單位提出加固要求，經(jīng)處理并驗收合格后方可使用。，嚴禁集中到一頭引起腳手架偏斜。（ ）、氣焊作業(yè)時，應有防火措施和專人看守。（ ），必須對腳手架采取加固措施。（ ）㎡。不得將模板支架、纜風繩、泵送混凝土和砂漿的輸送管等固定在架體上；嚴禁懸掛起重設備，嚴禁拆除或移動架體上安全防護設施。（ ）。發(fā)電企業(yè)生產(chǎn)應根據(jù)工作實際和組織機構設置情況，制定腳手架分級驗收規(guī)定。、檢修技改作業(yè)涉及的腳手架，應分級組織驗收。、監(jiān)理或建設單位組織驗收前，應由施工單位（使用單位）進行自檢驗收合格。不合格的應重新擰緊至合格。、允許偏差與檢驗方法，應符合《腳手架搭設技術要求、允許偏差表》（附表六）的規(guī)定。2) 專項施工方案及變更文件。、驗收。5) 遇有六級強風及以上風或大雨后，