【正文】 傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。病情復(fù)雜難以立即確定科別者，由首診科負(fù)責(zé)處理。在這個(gè)過(guò)程中要預(yù)先及時(shí)與醫(yī)院有關(guān)科室聯(lián)系，做好收治傷員的準(zhǔn)備，防止傷員不必要的往返轉(zhuǎn)院的發(fā)生。二、救人。借助救護(hù)車運(yùn)送，有條件的還可采用直升飛機(jī)等，以使救護(hù)工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)。三、第二環(huán)是現(xiàn)場(chǎng)急救，著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴(yán)重問(wèn)題，進(jìn)行止血 、包扎、固定、注射強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑。 交通事故急救管理制度一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一，急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險(xiǎn)后現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)”。五、洪澇災(zāi)害帶來(lái)的嚴(yán)重問(wèn)題是傳染病的流行，因此做好預(yù)防腸道傳染?。〖?、 傷寒等）以及血吸蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病的傳播流行，認(rèn)真做好水源消毒工作，做好糞便處理，進(jìn)行預(yù)防性服藥，對(duì)發(fā)病病人進(jìn)行隔離治療等衛(wèi)生防疫、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生 等管理工作。三、醫(yī)務(wù)人員要掌握現(xiàn)場(chǎng)急救的要領(lǐng)，在作短暫時(shí)間空水（即倒水）后，要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓，不能輕易放棄。洪災(zāi)淹溺救護(hù)管理制度一、洪澇災(zāi)害的發(fā)生可致使人們淹溺死亡，在平時(shí)落水或游泳跳水時(shí)撞傷，在水中昏迷死亡也會(huì)經(jīng)常發(fā)生。三、切實(shí)做好傷員分類工作，以利于對(duì)傷員的及時(shí)分類處理，盡量區(qū)分三類：，必須火速搶救；，主要做好手術(shù)前準(zhǔn)備和防止休克的發(fā)生、預(yù)防感染等；，多能行走；，要認(rèn)真做好轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)志的登記佩戴工作，注明編號(hào)、姓 名、性別、單位、診斷、已處理情況，是否注射過(guò)破傷風(fēng)血清、抗毒素等。地震現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)管理制度一、地震造成傷員的特點(diǎn)病人數(shù)量多、傷勢(shì)重、傷情復(fù)雜、復(fù)合多科，傷員常為復(fù)合傷、擠壓傷、多發(fā)傷， 常合并休克或心肺功能衰竭，骨折易造成截癱或開(kāi)放性骨折，污染嚴(yán)重易繼發(fā)感染。四、衛(wèi)生防疫（尤其是洪澇災(zāi)害）往往會(huì)有疾病的發(fā)生和流行，所以做好衛(wèi)生防疫 工作是抗災(zāi)救災(zāi)中十分重要的任務(wù)；，組織醫(yī)務(wù)人員深入災(zāi)區(qū)第一線，進(jìn)行“拉網(wǎng)式”診查看 病，“地毯式”消毒防疫，保證不漏掉每一件可疑的事和每一個(gè)可疑的病人，徹底清除一切 可能導(dǎo)致疫情發(fā)生的隱患；、糞、環(huán)境、傳染病媒體為重點(diǎn)的衛(wèi)生防疫工作，保證 水源的衛(wèi)生，做好糞便、垃圾、尸體處理和指導(dǎo)，做好環(huán)境衛(wèi)生和殺蟲(chóng)（蚊、蠅等）工作， 做好衛(wèi)生宣傳工作和預(yù)防接種工作；，也是救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)的工作內(nèi)容，以確保大災(zāi) 之后無(wú)大疫。二、保證通訊聯(lián)絡(luò)的暢通無(wú)阻，尤其在災(zāi)害規(guī)模比較大，地理 交通條件較差較復(fù)雜、通訊設(shè)施已受到不同程度破壞的情況下，更要做好這項(xiàng)保證工作； ，明確各地各部門(mén)的抗災(zāi)救災(zāi)值班電話；（例如火堆或信號(hào)彈等）；，要配備備必要的通訊指揮車（指揮艇或指揮直升飛機(jī)）。災(zāi)害急救醫(yī)療衛(wèi)生管理制度一、災(zāi)害急救醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)，保證災(zāi)害急救醫(yī)療工作全面、系統(tǒng)、協(xié)調(diào)、高效工作，要在?。ㄊ校┗虍?dāng)?shù)乜篂?zāi)救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立抗災(zāi)救災(zāi)醫(yī)療防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生、醫(yī)藥、交通、鐵路、民航、民政、商業(yè)和當(dāng)?shù)伛v軍、武警部隊(duì)等有關(guān) 領(lǐng)導(dǎo)組成，全面負(fù)責(zé)抗災(zāi)救災(zāi)醫(yī)療防疫的領(lǐng)導(dǎo)工作，在領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在省 （市）或當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委（局）內(nèi)；、組織上、物資上、藥品上做好充分準(zhǔn)備，以確保災(zāi)害急救醫(yī)療的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、醫(yī)護(hù)人員調(diào)度、藥品器械供應(yīng) 調(diào)度、現(xiàn)場(chǎng)消毒殺蟲(chóng)等工作；，負(fù)責(zé)收集、整理、分析有關(guān)信息資料，掌握救 災(zāi)動(dòng)態(tài)，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，必要時(shí)發(fā)出求救要求，并檢查督促各地執(zhí)行情況。，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先進(jìn)行必要的搶救，并通知醫(yī)務(wù)部或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。嚴(yán)禁相 互推諉。對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。門(mén)、急診首診負(fù)責(zé)制一、門(mén)診首診負(fù)責(zé)制對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。發(fā)現(xiàn) 病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。主治醫(yī)師每日查床一次， 及時(shí)修訂診療計(jì)劃。二、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開(kāi)好醫(yī)囑，及時(shí)填寫(xiě)急診觀察病歷， 隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認(rèn)真做好交接班。 八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。四、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任 意挪用或外借。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。，杜絕責(zé)任事故。 ％以下。％以上。（如發(fā)病急驟、變化迅速、隨機(jī)性強(qiáng) 、集中來(lái)診、病譜廣泛、病情復(fù)雜、常需協(xié)同治療、時(shí)間性強(qiáng)等），值班期間保持高度警惕 ，做到隨到隨診。如病情模糊難定應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)患者全面情況斟酌決定。、呼吸困難者。、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)重脫水及休克者。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)一周。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密 觀 察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)部、門(mén)診部批準(zhǔn)，方可參加值班。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內(nèi)接診患者， 進(jìn)行處理。二、值班護(hù)士不得離開(kāi)接診室。. . . .急救管理工作制度匯編急診科工作制度一、急診科必須24小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì) 、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī) 學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療 護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房會(huì)診制度、消 毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值 班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、 來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。對(duì)拒絕來(lái)急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通 知醫(yī)務(wù)部、門(mén)診部或總值班室，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。 實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢 查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后 再護(hù)送病房。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施。七、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。八、急診范圍：、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。，呼吸、血壓、心率（律）及神志明顯異常者。、紅腫或急性視力障礙。、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。、癥狀劇烈、發(fā)病后病情迅速惡化者。上述規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。 九、急診醫(yī)療工作質(zhì)量要求，做到主動(dòng)、熱情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者 之所痛?！?5％。％。、病程護(hù)理記錄及其他登記必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。、藥品齊備，完好率達(dá)100％。搶救的人 一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩氖褂?。三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備 再用。五、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周時(shí)重新滅菌。七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。急診觀察室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復(fù)雜難以確診，需入 院診治而暫時(shí)無(wú)床又不能轉(zhuǎn)出者）。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。四、急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。七、留觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。對(duì)非本科疾病患者，應(yīng) 詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去 就診科室。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。二、急診首診負(fù)責(zé)制，參照門(mén)診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師 。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。 在辦公室具體領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)部署，科學(xué)決策，組織醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫、后勤保障等若干個(gè) 小組，以保證現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫等實(shí)施的需要。三、醫(yī)療救護(hù)隊(duì)的組織工作，在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下組織醫(yī)院編派一 定數(shù)量的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)；～10人左右，隊(duì)長(zhǎng)宜由技術(shù)比較全面的外科主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任， 醫(yī)師4～6人（主要是外科醫(yī)師），隊(duì)內(nèi)要配備適量行政管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障，有條件的話在每個(gè)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)中派一名防疫人員參加；，還要組織?？漆t(yī)療救護(hù)隊(duì)，例如骨科、腦外科等，十分嚴(yán)重 時(shí)要果斷地在現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)造條件設(shè)立“臨時(shí)急救醫(yī)院”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救手術(shù)等救護(hù)活動(dòng)；，要做好日常醫(yī)療的組織準(zhǔn)備工作，包括培訓(xùn)技術(shù)、準(zhǔn)備物 資等，必要時(shí)進(jìn)行演習(xí)訓(xùn)練，做到常備不懈，隨時(shí)都能拉得出用得上。五、切實(shí)做好后勤物資保障 確保救災(zāi)醫(yī)務(wù)人員生命健康和基本生活的重要基礎(chǔ)；、器材、消毒殺蟲(chóng)劑的供給；；、水源和食品、生活用品的供給。二、地震現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的首要問(wèn)題認(rèn)識(shí)地震傷的嚴(yán)重性、復(fù)雜性，要把集中點(diǎn)放在注意處理威脅生命或可能發(fā)生威脅 生命的窒息、心跳驟停和大出血等情況，注意處理擠壓傷可能招致的擠壓綜合癥和嚴(yán)重感染 等情況。四、有效地組織醫(yī)療救護(hù)，要根據(jù)具體情況組織好三線救護(hù)組織，明確不同分工，在此基礎(chǔ)上切實(shí)做好病人的運(yùn)送。二、由于淹溺死亡的原因可為呼吸道阻塞造成窒息，或血液電解質(zhì)變化引起心室纖 維性顫動(dòng)，或急性肺水腫等，在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先強(qiáng)調(diào)互救，切不能等待醫(yī)務(wù)人員的來(lái)到或轉(zhuǎn)送，貽誤搶救時(shí)機(jī)。四、淹溺搶救使心跳恢復(fù)后仍發(fā)生死亡的比例比較高，因此必須進(jìn)行全面處理，包括糾正酸中毒，預(yù)防腦水腫、肺水腫，防止感染等綜合急救措施。在此過(guò)程中，要大力宣傳提高群眾性的防病治療保健知識(shí)。二、在發(fā)生車禍?zhǔn)鹿屎笫紫纫獙?