【正文】 . . ..學(xué)習(xí)參考托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范二〇一二年三月 .. . . ..學(xué)習(xí)參考 目 錄第一部分 衛(wèi)生保健工作職責(zé) ................................................1一、托幼機(jī)構(gòu) ............................................................1二、婦幼保健機(jī)構(gòu) ........................................................3三、相關(guān)機(jī)構(gòu) ............................................................4第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與 要求 ..........................................5一、一日生活安排 ........................................................5二、兒 童膳食 ............................................................6三、體 格鍛煉 ............................................................9四、健康 檢查 ............................................................9五、衛(wèi)生 與消毒 .........................................................13六、傳染病 預(yù)防與控制 ...................................................15七、常見病預(yù) 防與管理 ...................................................16八、傷 害預(yù)防 ...........................................................17九、健康 教育 ...........................................................17十、信 息收集 ...........................................................18第三部分 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價 ...................................19一、衛(wèi) 生評價 流程 .......................................................19二、衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn) .......................................................19第四部分 附 件 .........................................................23附件 1 兒童入園（所）健康檢查表 .........................................23附件 2 托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表 .......................................26附件 3 托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法 .................................29附件 4 衛(wèi) 生保健工 作記錄（登記）表 .......................................31附件 5 衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表 ...............................................34附件 6 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請書 ...........................................38附件 7 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表 ...................................39附件 8 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報告 .............................................42.. . . ..學(xué)習(xí)參考托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范為貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》 （以下簡稱《管理辦法》 ） ，加強(qiáng)托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生保健工作，切實(shí)提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，特制定《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》 （以下簡稱《規(guī)范》 ） 。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保障兒童的身心健康。根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。（三）制訂適合本園（所）的衛(wèi)生保健工作制度和年.. . . ..學(xué)習(xí)參考度工作計(jì)劃，定期檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度的落實(shí)情況。堅(jiān)持晨午檢及全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)深入各班巡視。定期開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和五官保健，將兒童體檢結(jié)果及時反饋給家長。做好入園（所）兒童預(yù)防接種證的查驗(yàn)，配合有關(guān)部門按時完成各項(xiàng)預(yù)防接種工作。明確傳染病疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報告、早治療，相關(guān)班級要重點(diǎn)消毒管理。（六）加強(qiáng)園（所）的傷害預(yù)防控制工作，建立因傷害缺勤登記報告制度，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，做好園（所）內(nèi)傷害干預(yù)和評估工作。（八）嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管理人員和食品安全監(jiān)管人員，制訂各崗位工作職責(zé)，上崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全法律法規(guī)和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培.. . . ..學(xué)習(xí)參考訓(xùn)。（九）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時參加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)召開的工作例會，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；定期對托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員進(jìn)行衛(wèi)生保健知識的培訓(xùn)；積極開展傳染病、常見病防治的健康教育，負(fù)責(zé)消毒隔離工作的檢查指導(dǎo)，做好疾病的預(yù)防與管理。二、婦幼保健機(jī)構(gòu)（一）配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估實(shí)施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評估制度。（三）受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機(jī)構(gòu)對取得辦園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)每 3 年進(jìn)行 1 次衛(wèi)生保健工作綜合評估，并將結(jié)果上報衛(wèi)生行政部門?？h級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織 1 次相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。（七）對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。收集信息，掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。（二）合理安排兒童作息時間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、活動、游戲等各個生活環(huán)節(jié)的時間、順序和次數(shù)，注意動靜結(jié)合、集體活動與自由活動結(jié)合、室內(nèi)活動與室外活動結(jié)合，不同形式的活動交替進(jìn)行。全日制兒童每日不少于 2 小時，寄宿制兒童不少于 3 小時，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。制訂餐、點(diǎn)數(shù)，兒童正餐間隔時間 ～4 小時，進(jìn)餐時間 20～30 分鐘/餐，餐后安靜活動.. . . ..學(xué)習(xí)參考或散步時間 10～15 分鐘。（五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日巡視，觀察班級執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性?！妒称钒踩ā?、 《食品安全法實(shí)施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》 、 《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》 、 《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)許可證》 ，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。保證兒童按需飲水。，建立有家長代表參加的膳食委員會并定期召開會議，進(jìn)行民主管理。.. . . ..學(xué)習(xí)參考《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。、整潔、舒適。（二）膳食營養(yǎng)。，1～2 周更換 1 次。、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達(dá)到營養(yǎng)膳食的要求。 1 次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。維生素 A、B B C 及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的 80%以上。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為 30%、40%和 30%。、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。表 兒童各類食物每日參考攝入量食物種類 1～3 歲 3～6 歲谷類 100～150 克 180～260 克蔬菜類 150～200 克 200～250 克水果類 150～200 克 150～300 克魚蝦類 40～50 克禽畜肉類 30～40 克蛋類100 克60 克液態(tài)奶 350～500 毫升 300～400 毫升大豆及豆制品 — 25 克.. . . ..學(xué)習(xí)參考烹調(diào)油 20～25 克 25～30 克注：《中國孕期、哺乳期婦女和 0～6 歲兒童膳食指南》 （中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會，2022 年）三、體格鍛煉（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運(yùn)動強(qiáng)度，保證運(yùn)動量，提高兒童身體素質(zhì)。定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查。做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備工作。運(yùn)動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。四、健康檢查（一）兒童健康檢查。（2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（3）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園（所） ”，及時確診治療。發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)在 30 日內(nèi)向托幼機(jī)構(gòu)所在地的接種單位或縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)證或補(bǔ)種。（1）承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。.. . .