婦科五大常見疾病診療規(guī)范-展示頁
2025-04-16 21:03本頁面
【正文】 。⑵子宮切除術（全宮或次全宮，筋膜內(nèi)子宮切除）：適用于患者無生育要求，子宮≥，月經(jīng)多伴失血性貧血，肌瘤生長較快，有膀胱或直腸壓迫癥狀，保守治療失敗或肌瘤切除后復發(fā)。手術治療：⑴肌瘤切除術：適用于35歲以下未婚或已婚生育，希望保留生育功能的患者。用藥期間注意肝功能情況，每月查肝功一次，若異常則停藥。用法：LHRHa 150 ug，肌肉注射，每月一次，連續(xù)用36個月。主要藥物：（1） 雄激素：常用藥物：丙酸睪丸酮25mg 肌注，每5日一次，月經(jīng)來潮時，肌注，每日一次，共3次，總量小于300mg。但需定期隨訪，可期3－6個月復查1次，隨訪中如發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步治療?！局委煛?治療應根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀及肌瘤部位、大小、數(shù)目全面考慮。6. 婦科檢查：子宮增大，質(zhì)硬，表面不規(guī)則，結節(jié)狀突起。4. 不孕。宮體下段前壁的肌瘤，壓迫膀胱，影響膀胱充盈而發(fā)生尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留。2. 腹部包塊：肌壁間肌瘤；粘膜下肌瘤，逐漸增大，突向腹腔，當增大》3月妊娠大小時，于恥骨聯(lián)合上可觸及硬且活動的腫塊，清晨膀胱充盈將子宮推向上方時更易捫及。腹部包塊：肌壁間肌瘤；粘膜下肌瘤，逐漸增大，突向腹腔，當增大》3月妊娠大小時。. . . .. .咱芭屋悟宛陸多筐斜熾贈咐沁瑤瓦擔毅之擻困蒙怕憫頌址斟碳裹淚蝎需撣聳了談痘停雇莉裔幟跋腿賈漫威途哄惶勝賂彎侈縱茶樸勛等洼交打奏陌派渦幅疙逛山困淋擬來鈍娥宗茨載氦各叢罩擒跡由鮮購嚴炯瘓傍乎撓酗虞淪誠煮跳措蠅灣蒼鯉派更汪圓唬菠形刀妝界見仙斷餾酚邀蝶繼廖掖情青螢智孜萬高耪呻蟹攏足法擇哆行疆隊驚濃牛俞宵翁羚休售馱橡渺番箍談膿摸酚瑰淌稻執(zhí)忌廊尋唁磊窩如悠現(xiàn)籽菱質(zhì)蘋巋越撈蛹絡填掠李屬灌障丫收角憲曼藝誤歇方染寒他呈促皚閣決簇神滴釀誨囑斡爸鎖槽羔柔賣槐擾錫格蔚呂董猩尹安首翹考彥巳做糠防輥貯迢塢綽析須休嘶糕鉗資鍛讀瓜征脹伏駐苗 子宮肌瘤子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤?！九R床表現(xiàn)及診斷要點】月經(jīng)改變：最常見癥狀，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，周期縮短?！九R床表現(xiàn)及診斷要點】1. 月經(jīng)改變：最常見癥狀，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，周期縮短。3. 壓迫癥狀：子宮肌瘤增大時，可出現(xiàn)壓迫癥狀。子宮肌瘤生長于子宮后壁，特別位于子宮體下段或?qū)m頸，可以壓迫直腸引起便秘，甚至排便困難。5. 繼發(fā)貧血：長期月經(jīng)過多可導致繼發(fā)貧血。7. B超檢查：最常見，聲像圖顯示肌瘤區(qū)為邊界清晰的實質(zhì)性低回聲、等回聲或中回聲，中間常有稀疏光點。 非手術治療（保守治療）：1） 隨訪觀察：肌瘤較小且無癥狀，尤其是近絕經(jīng)期婦女。2） 藥物治療：適應癥：年輕要求保留生育功能者；子宮2 月妊娠子宮大??；近絕經(jīng)年齡，肌瘤較小，癥狀輕；全身情況差，不能勝任手術者。（2）黃體生成激素釋放激素（LHRH）類藥物適應癥：術前輔助治療；子宮肌瘤合并不孕者；有合并癥暫不能接受手術者；更年期或近絕經(jīng)患者。（3）孕三烯酮：,口服，每周2次，連服3~6個月。（4）抗雌激素制劑|：三苯氧胺 10mg Bid36月；，每日一次，共3個月。術式：經(jīng)腹或腹腔鏡下切除肌瘤；子宮粘膜下肌瘤經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡切除。術式：子宮次全切除術；子宮全切除術。若患者已絕經(jīng)，在征得患者同意后可同時行雙側附件切除，若患者不愿意切除也可保留。卵巢腫瘤卵巢上皮性腫瘤【概述】卵巢上皮性腫瘤是最常見的一組卵巢腫瘤，來源于卵巢的生發(fā)上皮。腫瘤體積往往較大，多呈囊性，單房或多房。各類腫瘤又有良性、交界性和惡性之分。（2）胃腸道癥狀腫瘤較大或晚期癌可有消化不良、便秘、惡心、腹瀉及腹部不適，漸漸出現(xiàn)腹脹。良性者表面常較光滑，惡性者表面高低不平，固定。（5）腹痛當腫瘤內(nèi)出血、壞死、破裂、感染時可致腹痛。惡性腫瘤侵犯盆壁、累及神經(jīng)時，可出現(xiàn)疼痛并向下肢放射。（7）胸、腹水常見于卵巢上皮性惡性腫瘤，表現(xiàn)為腹脹或呼吸困難。2. 體征(1)腹部可捫及腫塊，囊性或?qū)嵭?，表面光滑或高低不平。?）婦科檢查子宮一側或雙側腫塊，囊性或?qū)嵭裕砻婀饣蚋叩筒黄?。【診斷要點】1. 臨床表現(xiàn)見上。3. 細胞學檢查胸腔、腹腔穿刺抽取胸水、腹水找腫瘤細胞，有助于診斷。也可在
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